醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度(已修改)
2024-11-07 12:01 本頁面
【正文】 第一篇：醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度余干縣中醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度為加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，制定本制度。一、抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)制度抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)監(jiān)測情況對各科室抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等進(jìn)行排序，并將結(jié)果全院通報(bào)。每月按藥品銷售額大小排列出前10位的藥品品名，再將用此10種藥品的醫(yī)生按其使用量大小排出前3位，予以公示并監(jiān)控。醫(yī)院陽光用藥監(jiān)管小組對處方點(diǎn)評工作小組提交的點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果，通報(bào)不合理處方。二、誡勉談話制度（一）誡勉談話制度適用范圍未達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)責(zé)任目標(biāo)并存在嚴(yán)重問題的。對處方點(diǎn)評中發(fā)現(xiàn)的存在問題持續(xù)改進(jìn)不力的。對出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的。一個(gè)考核周期內(nèi)3次以上開具不合理處方的。因不合理用藥引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故的。藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的。（二）談話誡勉的對象責(zé)任科室負(fù)責(zé)人。責(zé)任醫(yī)師、藥師。（三）談話誡勉的程序談話由抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出意見，報(bào)經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長審核批準(zhǔn)后進(jìn)行。（四）談話誡勉工作的實(shí)施談話由抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長主談，紀(jì)檢監(jiān)察或相關(guān)人員參加。（五）誡勉談話的后續(xù)工作談話人要明確指出被談話人的問題，對其進(jìn)行批評教育，并限期改正。談話了解相關(guān)問題與事實(shí)有出入的，應(yīng)教育被談話人本著有則改之，無則加勉的態(tài)度對待。經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被談話人確實(shí)存在嚴(yán)重問題時(shí)，應(yīng)對其作進(jìn)一步核查，然后根據(jù)事實(shí)，依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用誡勉談話制度抗菌藥物臨床應(yīng)用誡勉談話制度
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