中藥處方調(diào)劑制度(已修改)
2024-11-05 12:02 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：中藥處方調(diào)劑制度中藥處方調(diào)劑制度中藥調(diào)劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師開出的處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。急診處方優(yōu)先調(diào)配。中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。標(biāo)簽和藥品要相符。工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，可拒絕調(diào)配；應(yīng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。中藥飲片裝斗時(shí)要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗。本院調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn)，不合格的不得使用。調(diào)配處方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確，按照中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行操作。中藥調(diào)配應(yīng)按本院《中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付規(guī)定》應(yīng)付的統(tǒng)一名稱，準(zhǔn)確稱量，嚴(yán)禁估量抓藥。處方中藥物如有品種缺失或可代用品種，應(yīng)在征得處方醫(yī)師同意并簽名后方可配方。方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明服用或煎煮方法。處方調(diào)配完畢后應(yīng)由主管中藥師對(duì)照處方逐項(xiàng)復(fù)核，發(fā)出時(shí)將患者姓名、用法用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋上，并耐心地向病人進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。審核、調(diào)配及核對(duì)、發(fā)藥人均須在處方上簽全名或者加蓋專用簽章。對(duì)已發(fā)出的中藥飲片處方藥品不予退藥，如遇特殊情況（系藥房差錯(cuò)導(dǎo)致時(shí)）須按照門診退藥管理之規(guī)定辦理退費(fèi)手續(xù)。毒性中藥飲片和按麻醉藥品管理的中藥飲片應(yīng)按相關(guān)規(guī)定管理逐劑稱 量、雙人校對(duì)稱量，處方消耗逐日統(tǒng)計(jì)、專賬管理，做到帳物相符。1發(fā)放中藥湯劑前仔細(xì)核對(duì)患者姓名、中藥代煎單、藥液袋數(shù)，經(jīng)檢查無(wú) 差錯(cuò)并簽字后方可發(fā)藥。1每日工作完畢依據(jù)處方分類按日裝訂成冊(cè)、并按規(guī)定年數(shù)保存?zhèn)洳椤５诙褐兴幪幏秸{(diào)劑（本站推薦）中藥調(diào)劑業(yè)務(wù)管理中藥是在中醫(yī)藥學(xué)基本理論指導(dǎo)下進(jìn)行炮制，加工用以防治疾病的藥物，包括植物藥、動(dòng)物藥和礦石藥三大類，其中植物藥占大多數(shù)。中藥調(diào)劑是一項(xiàng)具有多學(xué)科理論知識(shí)和綜合性應(yīng)用技術(shù)的工作，是按照醫(yī)師處方，配方程序和原則，及時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)配和發(fā)售藥劑并注以用法用量的重要藥劑的調(diào)配操作。因此，調(diào)劑工作者不僅要有中藥專業(yè)知識(shí)，而且要有中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)。調(diào)劑的基本知識(shí)中藥的配伍禁忌所謂的配伍禁忌是指某些藥物配伍使用后會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)不良反應(yīng)，或降低和破壞原有療效，因此，臨床應(yīng)當(dāng)避免配合使用。人們?cè)陂L(zhǎng)期臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，把味藥的應(yīng)用同藥與藥間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，稱為藥物的“七情”，即單行、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反，其中除單行外，都說(shuō)明藥物之間的相互關(guān)系。單行：是指一種藥物單獨(dú)應(yīng)用就會(huì)發(fā)揮治療效果，如獨(dú)參湯； 相須相使：是指性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用可以增強(qiáng)原有療效，如黨參配黃芪可增強(qiáng)補(bǔ)氣之功效相畏相殺：是指藥物間能減輕或消除原有的毒性或副作用，如生姜與半夏同制可解除半夏毒性，并能加強(qiáng)半夏的止嘔作用；相惡：是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失，如人參與萊菔子同用，可減少人參的補(bǔ)氣作用；相反：是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增加毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”。十八反即“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”其含義是川烏、草烏反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥等?！笆盼贰奔础傲螯S原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情，丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最
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