20xx年醫(yī)學(xué)專題—mrsa-3藥比較(已修改)
2024-11-04 12:59 本頁面
【正文】 MRSA感染(gǎnrǎn)時(shí) 萬古霉素VS替考拉寧VS利奈唑胺,學(xué) 員：高 鑫 帶教老師(lǎoshī)：張 莉,第一頁，共二十二頁。,參 考 文 獻(xiàn),1.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家委員會(huì).耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家共識2011年更新版 [J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志( 電子版)，2011,5（3:）：372383 2.王明強(qiáng)，張思森 ，劉小軍等.替考拉寧與萬古霉素及利奈唑胺治療ＭＲＳＡ 感染患者的療效評價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015,25（17）:32933297. 3.廖雪梅.利奈唑胺與萬古霉素治療老年(lǎoni225。n)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床療效分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志( 電子版) ，2012,6（2）：458460. 5.岳冀蓉，房晨鸝 ，張雪梅利奈唑胺與萬古霉素治療革蘭氏陽性菌血癥效果比較的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2009, 9(6): 646～651。,第二頁，共二十二頁。,背 景,耐甲氧西林金葡菌（MRSA）是金黃色葡菌中耐藥性最強(qiáng)的一部分，于1961年被首次發(fā)現(xiàn)。目前臨床上常用的抗MRSA藥物主要為糖肽類的萬古霉素和替考拉寧、噁唑烷酮類的利奈唑胺。 MRSA對其體外敏感率較高，2012012014年度中國CHINET細(xì)菌耐藥監(jiān)測顯示檢測出的MRSA菌株對萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧敏感率均為100%。但臨床MRSA感染時(shí)，萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧臨床有效率并不如(b249。r)藥敏結(jié)果那么理想。 MRSA感染時(shí)如何選擇合適的抗菌藥物是我們不容忽視的問題。本文將對3種抗MRSA的抗菌藥物的抗菌活性及其藥物發(fā)展，優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行綜述。,第三頁，共二十二頁。,CHINET細(xì)菌(x236。jūn)耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù),第四頁，共二十二頁。,萬古霉素、利奈唑胺和替考拉寧適應(yīng)癥的比較(bǐji224。o),穩(wěn)可信、他格適和斯沃產(chǎn)品(chǎnpǐn)說明書,第五頁，共二十二頁。,萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺安全性比較(bǐji224。o),1.王明強(qiáng)，張思森 ，劉小軍等.替考拉寧與萬古霉素及利奈唑胺治療ＭＲＳＡ 感染患者的療效評價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015,25（17）:32933297. 2.廖雪梅.利奈唑胺與萬古霉素治療老年耐甲氧西林(xī l237。n)的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床療效分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志( 電子版) ，2012,6（2）：458460. 5.岳冀蓉，房晨鸝 ，張雪梅利奈唑胺與萬古霉素治療革蘭氏陽性菌血癥效果比較的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2009, 9(6): 646～651。,第六頁，共二十二頁。,一、萬 古 霉 素,萬古霉素是微生物發(fā)酵產(chǎn)生的天然抗生素，是第一個(gè)臨床應(yīng)用的糖肽類抗生素, 也是糖肽類抗生素的代表(d224。ibiǎo)藥物。 其主要作用機(jī)制為 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成； 影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性； 抑制細(xì)菌孢漿中RNA的合成。 萬古霉素半衰期為
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