臨床輸血及申請分級管理制度匯編(已修改)
2024-11-03 23:14 本頁面
【正文】 第一篇：臨床輸血及申請分級管理制度臨床輸血及申請分級管理制度為了規(guī)范、指導(dǎo)本醫(yī)院臨床輸血科室科學(xué)、合理、安全、有效用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定本制度。本制度在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下執(zhí)行日常工作。一、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，積極推行成分輸血，嚴(yán)禁輸安慰血、搭配血、人情血，嚴(yán)格控制3單位以下少量紅細(xì)胞制品的輸注，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。二、本醫(yī)院應(yīng)使用山西省衛(wèi)生廳正式批準(zhǔn)文號的單位供血，根據(jù)臨床輸血申請情況，定期向供血方報(bào)送用血計(jì)劃，保持一定的儲備血量。三、臨床醫(yī)師和輸血科醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自身輸血等。臨床醫(yī)生給患者行輸血治療前應(yīng)根據(jù)臨床病情并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果認(rèn)真做好臨床輸血治療前的全面評估。四、患者需要輸血時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬解釋輸血治療的利弊，征得患者或其家屬同意后，與患者共同簽定《輸血治療同意書》，方可行輸血治療。五、臨床輸血治療前，臨床醫(yī)生應(yīng)開具檢查醫(yī)囑，對患者進(jìn)行血常規(guī)（應(yīng)涵蓋RBC、HbPlt）、ABO正反定型、RhD血型初檢與確認(rèn)及RhD陰性患者的RhD陰性確認(rèn)試驗(yàn)、不規(guī)則抗體篩選（有輸血史、妊娠史和短時(shí)間內(nèi)多次輸血）、凝血功能、乙肝五項(xiàng)、丙型肝炎抗體（HCV)、梅毒抗體(RPR)、艾滋病抗體(HIV)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者(或家屬)。六、交叉配血需兩種以上方法，必須采用能檢查不完全抗體的實(shí)驗(yàn)方法。七、輸血申請單由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血審批制度，經(jīng)審簽后至少首次申請應(yīng)連同血樣本一起提前送輸血科備血，同一患者一天申請血量少于800ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后方可備血。備血量在8001600ml的，由中級以上資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后方可備血、備血量達(dá)到或超過1600ml的，應(yīng)具備以上條件并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。八、為做到有計(jì)劃地供血，除緊急輸血外，應(yīng)至少提前一天向輸血科遞交輸血申請單，特殊血液成分供血如洗滌紅細(xì)胞、血小板、冷沉淀等，須提前預(yù)約。九、親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行動員，在輸血科填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室）無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。十、嚴(yán)格執(zhí)行三查十對制度：輸血相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須對臨床輸血全過程中的血液標(biāo)本采集、輸血科標(biāo)本接
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