20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童皮膚病的診療特點(diǎn)(已修改)
2024-11-01 23:45 本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容(n232。ir243。ng)概要,兒童不能看成是縮小(suōxiǎo)的成人 嬰幼兒特有的皮膚病 與成人表現(xiàn)不同的兒童皮膚病 兒童皮膚病的治療問(wèn)題 重視兒童皮膚病的發(fā)展,第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)不能看成是縮小的成人,第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童皮膚(p237。 fū)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),早產(chǎn)兒和足月兒皮膚結(jié)構(gòu)最有意義的差別是角質(zhì)層，早產(chǎn)兒只有23層細(xì)胞厚的角質(zhì)細(xì)胞松散在皮膚表面形成隔離群，足月新生兒15層或更多，和成人差不多。 嬰兒棘層僅23列，乳頭平展(p237。ngzhǎn)，紋理不清，具有易損傷特點(diǎn)。 表皮附著不夠牢固，在最初幾周內(nèi)皮膚較易起皰，容易受到膠布的傷害。絕大多數(shù)皮膚彈力纖維是在出生后才形成，到3歲左右才達(dá)到完全的成人結(jié)構(gòu)。,第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,嬰兒和成人皮膚組織結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)的比較,表皮層厚度相似(xiānɡ s236。)，嬰兒的真皮卻明顯薄弱且含有的膠原纖維束較細(xì)小 。,第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童皮膚附屬(f249。shǔ)器特點(diǎn),新生兒皮脂腺發(fā)達(dá)，額部皮脂分泌比成人還多，胸部的皮脂分泌與成人相等，所以易發(fā)生嬰兒脂溢性皮炎、新生兒痤瘡。幼兒及學(xué)齡前表皮脂質(zhì)僅成人1/3。 毛囊(m225。on225。ng)在出生時(shí)已發(fā)育完全。有胎毛，而足月兒通常被毳毛所取代。頭發(fā)和眉毛逐漸被較粗的、顏色較濃的終毛取代。 新生兒的汗腺密度比一生中的其他任何階段都要高，因?yàn)閶雰旱捏w表面積相對(duì)較小。新生兒活動(dòng)汗腺僅1萬(wàn)多，開口常被堵塞，泌汗功能極差，所以對(duì)熱適應(yīng)相當(dāng)差。,第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童皮膚(p237。 fū)功能特點(diǎn),嬰兒汗腺排汗要在出生25天后才開始，首先是面部，然后是在手掌和身體的其他部位。早產(chǎn)兒排汗要到出生后1324天才開始。有資料顯示，開始出汗的溫度，成年女性約32℃，成年男性約29℃，而新生兒則達(dá)42℃。這種汗液儲(chǔ)留的現(xiàn)象可能增加痱子發(fā)生的原故。 嬰兒皮膚的脂肪含有大量的硬脂及軟脂酸，特別是新生兒，皮下脂肪密度大，遇冷則容易發(fā)生硬化，所以應(yīng)當(dāng)注意(zh249。 y236。)保暖。,第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)皮膚表面積特點(diǎn),各部位皮膚面積比例與成人不同，不能用臨床熟知的九則計(jì)算法，小兒(xiǎo 233。r)頭部、下肢比例遠(yuǎn)比成人高。 嬰幼兒頭部皮膚面積占全身表面積的19％， 而16歲以上則為7％。,第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)血常規(guī)特點(diǎn),血常規(guī)不同時(shí)期(sh237。qī)正常值不同 名稱 第1日 第7日 第2周 3個(gè)月 6個(gè)月 1～2歲 4～5歲 RBC
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