20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)-道-異-常(已修改)
2024-11-01 07:02 本頁面
【正文】 分娩(fēnmiǎn)室內…,病史(b236。nɡ shǐ)：初產(chǎn)婦，停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮8小時。 查體：一般狀態(tài)良好，宮縮40ｓ/4min，強度中，胎位LOA，胎心156次／min，跨恥征陽性 骨盆測量：骶恥外徑17cm，坐骨棘間徑8cm，坐骨結節(jié)間徑7cm 內診：宮頸消，宮口開大3cm，先露頭S3,第一頁，共五十頁。,問題(w232。nt237。)：,該產(chǎn)婦能否(n233。nɡ fǒu)自然分娩？ 為什么？ 將如何處理？,第二頁，共五十頁。,產(chǎn) 道 異 常,Birth canal abnormality,第三頁，共五十頁。,產(chǎn) 道 異 常,骨產(chǎn)道(chǎnd224。o)異常 軟產(chǎn)道異常,第四頁，共五十頁。,骨產(chǎn)道異常(y236。ch225。ng)(狹窄骨盆),骨盆(gǔp233。n)形態(tài)異常 骨盆徑線異常,第五頁，共五十頁。,狹窄(xi225。zhǎi)骨盆,分類 (classification) 臨床表現(xiàn) (Clinical manifestation) 診斷 (diagnosis) 母兒影響(yǐngxiǎng)（effect) 處理（management),第六頁，共五十頁。,定 義,骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度(xi224。nd249。)，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進展,第七頁，共五十頁。,分 類,骨盆入口平面狹窄 中骨盆及骨盆出口(chū kǒu)平面狹窄 骨盆三個平面均狹窄 畸形骨盆,第八頁，共五十頁。,(一）骨盆入口(r249。 kǒu)平面狹窄,骨盆入口平面前后徑小于10cm，對角徑小于11.5cm，骶恥外徑小于18cm 可分為(fēn w233。i)三級: Ⅰ級（臨界性狹窄）骶恥外徑18cm，入口前后徑10cm，可自然分娩 Ⅱ級（相對性狹窄）骶恥外徑16.5 ～17.5cm,入口前后徑8.5～9.5 cm，可試產(chǎn) Ⅲ級（絕對性狹窄）骶恥外徑≤16.0cm，入口前后徑≤8.0 cm，必需行剖宮產(chǎn),第九頁，共五十頁。,第十頁，共五十頁。,第十一頁，共五十頁。,分 類,單純性扁平骨盆(gǔp
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