20xx年醫(yī)學(xué)專題—mm病例ppt(已修改)
2024-10-31 18:49 本頁面
【正文】 姓名：王某某 出生地：山東菏澤(h233。 z233。) 性別：男 職業(yè)：農(nóng)民 年齡：62歲 入院時間：14416 婚姻狀態(tài)：已婚 病史陳述者：患者本人,入院(r249。 yu224。n)記錄,第一頁，共二十九頁。,主訴(zhǔ s249。),左上肢輸液(shūy232。)后紅腫、疼痛一周,第二頁，共二十九頁。,患者一周前因胸悶與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液（具體不詳）后左手針孔周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢，未行特殊處理，第二天左手出現(xiàn)紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)，伴發(fā)熱、疼痛、活動障礙，并逐漸蔓延至左上肢，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療，效果差，患者為求進一步診治來我院，急癥以“左上肢感染？骨筋膜室綜合征”收入院，患者自發(fā)病以來飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯增減，既往體檢。,現(xiàn)病史(b236。nɡ shǐ),第三頁，共二十九頁。,既往(j236。 wǎnɡ)史：既往體健，否認高血壓、冠心病糖尿病等重大疾病史。否認其他外傷手術(shù)史，否認藥物、食物過敏史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?，無輸血史。 個人史：生于原籍，無疫去接觸史和久居外地史，否認特殊不良嗜好，適齡結(jié)婚，育有3子1女，家人均體健。 家族史：否認有家族遺傳病史。,第四頁，共二十九頁。,體格檢查,患者男性，神志清，精神可，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，主動體位，查體合作，鞏膜無黃染，表淺淋巴結(jié)未及腫大，口唇無紫紺(zǐ ɡ224。n)。頸軟，氣管居中。胸廓平，呼吸對稱，平穩(wěn)。雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干濕啰音，心前區(qū)為聞及雜音，無周圍血管征。無杵狀指。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。無移動性濁音，肝腎區(qū)無叩擊痛。脊柱、右上肢及雙下肢活動自如。肛門、外生殖器未見異常。雙下肢無凹陷性水腫。雙側(cè)角膜反
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1