20xx年醫(yī)學專題—ards肺復張的實施(邱海波)(已修改)
2025-10-26 14:13 本頁面
【正文】 邱海波 東南大學附屬中大醫(yī)院ICU 東南大學急診(j237。zhěn)與危重病醫(yī)學研究所,ARDS肺復張的實施(sh237。shī),科學與藝術(y236。sh249。)的困惑,第一頁，共三十七頁。,內(nèi)容提要(n232。i r243。nɡ t237。 y224。o),肺保護性通氣策略不能解決解決的問題 肺泡塌陷的病理生理后果 肺復張的臨床(l237。n chu225。nɡ)實施 Prone position Spontaneous breathing High VT and sigh RM,第二頁，共三十七頁。,ARDSnet: 小潮氣量通氣(tōng q236。),ARDS Net. N Engl J Med. 2000 May 4。342(18):13018.,第三頁，共三十七頁。,Low tidal volume: more alv collapse,小Vt不能復張塌陷肺泡(f232。ip224。o)，加重低氧血癥 實施肺保護性通氣策略 至少15~25%患者需提高FiO2,邱海波(hǎi bō), 劉大為, 陳德昌等. 中華麻醉學雜志, 1998, 18: 202205,第四頁，共三十七頁。,LIP：塌陷肺泡(f232。ip224。o)開始復張的壓力 不是全部塌陷肺泡(f232。ip224。o)復張的壓力,PEEP not enough: more alv keep collapse,第五頁，共三十七頁。,30 kg Pig Post Lavage PCV Paw 13 cmH2O PEEP 5 cmH2O,Experimental studyPig with ARDS,第六頁，共三十七頁。,許紅陽，邱海波(hǎi bō). ARDS綿羊肺復張容積測定方法的比較. 中國危重病急救醫(yī)學， 2004, 16: 413. 邱海波. PEEP對ARDS肺復張容積及氧合影響的臨床研究. 中國危重病急救醫(yī)學，2004, 16: 399.,Clinical Trial－11 ARDS pats,第七頁，共三十七頁。,內(nèi)容提要(n232。i r243。nɡ t237。 y224。o),肺保護性通氣策略不能解決(jiěju233。)解決(jiěju233。)的問題 肺泡塌陷的病理生理后果 肺復張的臨床實施 Prone position Spontaneous breathing High VT and sigh RM,第八頁，共三十七頁。,A. Hypoxamia B. Shear forces C. Surfactants inactivate D. Biotrauma and MODS,Pathophysiology Consolidation and alv collapse,第九頁，共三十七頁。,A .低
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