留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程和三基三嚴(yán)培訓(xùn)資料(已修改)
2024-10-28 14:14 本頁面
【正文】 第一篇：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程和三基三嚴(yán)培訓(xùn)資料留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程和三基三嚴(yán)培訓(xùn)資料一、填空根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過（）小時。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在（）上簽字。對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）、（）。二、大題有哪些病情可選擇急診留觀？請簡述出院服務(wù)流程？如出現(xiàn)異常情況如何及時處理?如何檢查有無呼吸？請簡述腹膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥？第二篇：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及流程大通縣人民醫(yī)院留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及流程一、留觀制度及流程根據(jù)病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間不超過72小時。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。(四)其他需要留觀者。凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，完成病歷書寫。護士應(yīng)隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī) 生，及時、準(zhǔn)確完成護理記錄。對危重患者，護士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。留觀病人應(yīng)遵守本院各項規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙?；颊唠x開急診觀察室或急診監(jiān)護室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費用結(jié)算和健康宣教。急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。二、入院制度及流程：病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。接診新入院病人的病房護士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。病人安置好后，醫(yī)護人員應(yīng)主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，并簽字。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。病人入院后應(yīng)及時通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護理計劃。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。三、出院制度及流程：患者出院，須由主管醫(yī)師下達出院醫(yī)囑，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下達醫(yī)囑的當(dāng)天或第二天辦理?；颊叱鲈呵埃韶?zé)任護士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復(fù)診時間；預(yù)約等。病員出院時，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時患者要認(rèn)真核對清單，發(fā)現(xiàn)問題及時與護士聯(lián)系解決。責(zé)任護士主動征求患者對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。四、轉(zhuǎn)科制度及流程：病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。責(zé)任護士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實施的診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。辦公護士核對長期、臨時醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）4
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