【正文】 畢業(yè)設計（論文） 醫(yī)院門診管理系統(tǒng) 畢 業(yè) 設 計（論文）開 題 報 告 1．本課題的選題依據(jù)和研究意義 現(xiàn)代化醫(yī)院 為了 提高醫(yī)院對患者服務的效率，提高醫(yī)院的資源利用率 ，多數(shù)采用了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ HIS）。 HIS 系統(tǒng) 是一套集成門診掛號收費、住院收費、藥庫管理、藥房管理、院長查詢等功能的醫(yī)院管理系統(tǒng)。 醫(yī)院門診管理信息系統(tǒng)在 HIS 系統(tǒng)中占有重要的地位，其數(shù)據(jù)量大、信息共享度高，而且對 收費 、 退 費、 藥品管理 實時性要求高， 現(xiàn)代化的醫(yī)院門診管理系統(tǒng)為病人提供自助查詢、收費、藥品 查詢等人性化服務，大大改善了醫(yī)生的工作條件，降低了門診護士的工作強度，提高了各方面的效率，同時也為醫(yī)院各級管理人員科學管理提供了基本統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可最大限度發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源，產(chǎn)生良好的社會與經(jīng)濟效益，實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院門診管理， 為我國醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)帶來飛躍，一舉跨入發(fā)達國家醫(yī)療管理的先進行列。 2．本課題的國內(nèi)外研究動態(tài) 隨著計算機的普及和網(wǎng)絡的迅速發(fā)展， 面對激烈的市場競爭和紛繁復雜的業(yè)務需求 ,現(xiàn)代醫(yī)院的管理必須通過一個現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng) ,使它 從以前的純手工階段轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的 無紙化管理 ， 醫(yī)院門診系統(tǒng) 是 醫(yī)院建設 中不可缺少的基礎設施與支撐環(huán)境，是醫(yī)院的整體形象、檔次和服務水準的有力表現(xiàn)方式。 它操作簡單方便，性能穩(wěn)定， 為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理。它為現(xiàn)代醫(yī)院強化內(nèi)部管理、提高服務質(zhì)量，減少工作中的差錯，提供了可靠的技術(shù)手段和技術(shù)保障，合理調(diào)配醫(yī)院的各項資源，加強對醫(yī)院各項財產(chǎn)的管理，加強對病人的服務，減輕員工的工作負擔，提升醫(yī)院的管理水平， 各大醫(yī)院都開始用系統(tǒng)，系統(tǒng)的強大功能和快速運行， 很大程度的 提高醫(yī)院對患者服務的效率，提高醫(yī)院的資源利用率和能力 。 目前國內(nèi)有很多較好的醫(yī)院門診管理軟件，典型的醫(yī)院門診 管理系統(tǒng)有： 1． 外早就開始使用 HIS 系統(tǒng)，而且系統(tǒng)的各方面功能都比較成熟，對每一塊功能分配都較細，并且各子系統(tǒng)之間的聯(lián)系也十分緊密，系統(tǒng)一般都采用 大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫使數(shù)據(jù)更安全、更穩(wěn)定。 2．國內(nèi)也有許多好的醫(yī)院管理系統(tǒng)，它們有著各自的優(yōu)點與不足，下面就舉幾個常用的例子： ① 用易醫(yī)院管理系統(tǒng) ： 以財務信息、病人信息和物資信息為主線，通過對信息的收集、存儲、傳遞、統(tǒng)計、分析、綜合查詢、報表輸出和信息共享，及時為醫(yī)院領導及各部門管理人員提供全面、準確的各種數(shù)據(jù)。系統(tǒng)突出實用性，保證可靠性，兼顧先進性，具備擴展性。 主要包括六大功能模塊：門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、院長查詢系統(tǒng)、系統(tǒng)管理系統(tǒng)。各模塊既可獨立使用，又具有密不可分的聯(lián)系。系統(tǒng)采用主流客戶 /服務器（ C/S）體系結(jié)構(gòu)，具有高效性、可靠性，大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫使數(shù)據(jù)更安全、更穩(wěn)定。 提 供 友好操作界面，具有較強的可操作性。強大的查詢、統(tǒng)計、報表功 能和 模塊化結(jié)構(gòu) 。 畢 業(yè) 設 計（論文）開 題 報 告 ② 三江門診收費系統(tǒng)功能：門診劃價收費、藥品進銷存管理、醫(yī)生及科室工作量統(tǒng)計、庫存及有效期管理、優(yōu)惠打折收費、票據(jù)可打印明細單，也可只打印總的 中西藥費等分類，可以根據(jù)用戶的要求定制各種發(fā)票樣式，并且能讓用戶自己調(diào)整報表位置及紙張大小。 這些功能在日常生活中是十分有用的，此系統(tǒng)在掛號和一些細節(jié)方面做的比較突出，但是系統(tǒng)的整個管理方面沒有很好的連接起來，報表共享功能不強。 ③ 寧波目前很多醫(yī)院用中磁的 HIS 軟件，它 采用（ C/S）體系結(jié)構(gòu)和先進的開發(fā)管理技術(shù)， 支持管理模式的參數(shù)化配置，適應多種常見管理模式，基于業(yè)務流程模式的積木式系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，支持用戶對各模塊的可選用性， 其后臺是用 oracler數(shù)據(jù)庫 . 上述的國內(nèi)外系統(tǒng)都比較適合大型的醫(yī)院，各系統(tǒng)中包含了子 系統(tǒng)，其存在的不足之處是：各子系統(tǒng)之間的共享還不夠，所以一些報表統(tǒng)計功能還不強。合理的門診管理系統(tǒng)應把管理人員與門診結(jié)合起來這樣就便于管理，同時對于民營小醫(yī)院用這么大的系統(tǒng)過于復雜，也不需要這么多的子系統(tǒng)，只需要一些基本的門診功能就行，所以本人要開發(fā)一個面向中小型民營醫(yī)院的門診管理系統(tǒng)。 3．本課題擬解決的主要問題 主要解決：收費管理、退費管理、醫(yī)務人員管理、科室管理、收費項目管理、藥品管理、報表管理、和數(shù)據(jù)維護等問題 . 4．本課題研究步驟、方法和研究措施 第一步 了解現(xiàn)階段存在的或是 尚未運用的系統(tǒng)，廣泛積累、收集資料，確定一個課題 第二步 針對課題去搜索相關(guān)資料，了解課題相關(guān)系統(tǒng)國內(nèi)外發(fā)展趨勢。 第三步 論證課題的可行性 ,開始寫開題報告。 第四步 進入論文的撰寫和程序調(diào)試階段。 第五步 修改論文，直至定稿。 畢 業(yè) 設 計（論文）開 題 報 告 5． 本課題研究工作進度 第 1 3 周：查找資料、調(diào)研、確定題目、完成開題報告。 第 4 5 周：確定初步設計方案。 第 6 周：修改設計方案、設計數(shù)據(jù)庫。 第 7 10 周：程序設計及調(diào)試 第 11 13 周：完成畢業(yè)論文并上交 第 14 15 周：準備答辯 6．設計（論文）提綱 一、 系統(tǒng)介紹 它包括：建設系統(tǒng)的必要性；系統(tǒng)的要求；系統(tǒng)的概述 二、 系統(tǒng)的分析 它包括：系統(tǒng)目標；系統(tǒng)的主要要求；需求分析（數(shù)據(jù)流圖、數(shù)據(jù)字典、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖） 三、 系統(tǒng)設計 它包括：設計思想；系統(tǒng)模塊設計；數(shù)據(jù)庫設計（系統(tǒng)的 ER 圖、代碼設計） 四、 系統(tǒng)實現(xiàn) 它包括：開發(fā)工具及環(huán)境（工具介紹、環(huán)境要求）；系統(tǒng)編碼界面實現(xiàn)（各子系統(tǒng)模塊的詳細設計與功能、代碼介紹） 五、 結(jié)論 六、 參考文獻 七、 致謝 八、 附錄 畢 業(yè) 設 計（論文）文 獻 綜 述 前言： 現(xiàn)今社會，由于我國經(jīng)濟的發(fā)展及人們自身健康觀念的不斷更新，醫(yī)藥行業(yè)正處于一個高速發(fā)展的時期。近年來，我國醫(yī)藥行業(yè)改革力度不斷加大，藥品流通逐漸放開，藥品實行分類管理，醫(yī)藥分銷市場對外資開放等，從而導致醫(yī)院管理越來越復雜， 成為 社會關(guān)注的 一個大問題 [1]。如今一方面政府加大了對醫(yī)院管理力度，相關(guān)法律與法規(guī)逐步建立；另一方面醫(yī)藥市場的市場化步伐越來越快，讓許多市場人士感到無法適應。面對醫(yī)院管理紛雜與混亂，人們普遍認為醫(yī)院管理計算機化是最好的解決辦法 [2]。 主體部分： 醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進行信息管理和聯(lián)機操作的計算機應用系統(tǒng) ,英文縮寫 HIS?，F(xiàn)代醫(yī)院 門診管理 系統(tǒng)采用微機局域網(wǎng)和工作站，綜合運用控制論、信息論、人工智能和系統(tǒng)工程 [3]。 HIS 是現(xiàn)代化醫(yī)院建設中不可缺少的基礎設施與支撐環(huán)境，屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級信息系統(tǒng)中最為復雜的一類。它不僅要同其它管理信息系統(tǒng)（ MIS）一樣追蹤、管理伴隨人流、物流、財流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個系統(tǒng)的運行效率，而且還應該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個醫(yī)療、教學、科研活動。 60 年代初美國、日本、歐洲各國開始 建立醫(yī)院 門診管理 信息系統(tǒng)。到 70年代已建成許多規(guī)模較大的醫(yī)院信息系統(tǒng)。例如，瑞典首都斯德哥爾摩建立了市區(qū)所有醫(yī)院的中央信息系統(tǒng) MIDAS，可處理 75000 住院和門診病人的醫(yī)療信息。醫(yī)院 門診管理 系統(tǒng)的發(fā)展趨勢是 從脫機型轉(zhuǎn)變?yōu)榛ヂ?lián)型，一開始的各大小型醫(yī)院是純手工操作各醫(yī)院信息，在處理數(shù)據(jù)時難免會出現(xiàn)誤差，為工作帶來了許多不便，隨著社會的進步， HIS 系統(tǒng)開始實現(xiàn)互聯(lián)型，它 將附近各醫(yī)院乃至地區(qū)和國家的醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)成網(wǎng)絡 ， 使不同系統(tǒng)中的病歷登記、檢測、診斷指標等都要標準化 [6]。 基于這種系統(tǒng)的出現(xiàn)，類似于社區(qū)的中小 型醫(yī)院都開始使用此系統(tǒng)，通過它實現(xiàn)了高效率的管理，至今出現(xiàn)了專家型的 HIS 系統(tǒng)，它的出現(xiàn)為大型的醫(yī)院帶來了巨大的好處，它的發(fā)展還有很大的空間 。 現(xiàn)階段 眾多醫(yī)院門診管理系統(tǒng)采用采用 C/S 模 式管理信息系統(tǒng)加強對數(shù)據(jù)的集中控制，以維護數(shù)據(jù)的完整性，對數(shù)據(jù)分析和集中控制只需花費較少的精力；允許對整個數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)完整性的驗證；更好的劃分客戶端與服務器端的工作，是程序結(jié)構(gòu)更加合理；可以利用大多數(shù)數(shù)據(jù)庫服務器提供高級數(shù)據(jù)完整性的控制功能；提供事物控制 [4]。后臺一般使用 SQL 技術(shù)建立數(shù)據(jù)庫，然后建立數(shù)據(jù)源的鏈接，并且 生成醫(yī)院門診管理的數(shù)據(jù)庫應用程序從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的管理功能， 它可以適合大容量數(shù)據(jù)的應用。在處理海量數(shù)據(jù)的效率，后臺開發(fā)的靈活性，可擴展性等方面強大。 SQL Server 還有更多的擴展，可以用存儲過程?，F(xiàn)在醫(yī)院門診管理系統(tǒng)中一般都采用它來進行數(shù)據(jù)庫的設計 [4]。 綜合上述的特點 嘉興 市第一人民醫(yī)院就診的病人切身感到了方便：憑一本帶條碼的病歷即可掛號、就診、劃價、收費、取藥、取化驗報告及在多媒體導醫(yī)臺上查詢自己的費用明細；住院病人也可憑借一張磁卡，隨時可在多媒體導醫(yī)臺上自己查詢各信息 ,這些都是由于該醫(yī)院已經(jīng)全面實施 了 HIS 系統(tǒng)的結(jié)果。該 HIS系統(tǒng)的實施不僅提高了醫(yī)務人員的工作效率，加快了病人就診的速度，根除了 “三 長一短 ”（掛號、收費、取藥時間長、醫(yī)生看病時間短）的弊病，同時還堵住了收費、藥品管理中的漏洞 [9]。 用了如上的幾種方法 ,的確改善了醫(yī)院門診系統(tǒng)的功能 ,操作也更為簡單 ,使醫(yī)院門診管理系統(tǒng)有了空前的發(fā)展。 總結(jié)： 綜上所述， 中小型民營醫(yī)院門診 管理在管理中的巨大社會作用 ，它那 強大的生命力和廣闊的發(fā)展前景，已充分顯示出來。實行 醫(yī)院 管理的實踐證明， 它能使醫(yī)院人員高效率完成各項工作， 減少員工的工作量，提高了就診時間 ,從而促進了社會經(jīng)濟的快速發(fā)展 。如今，這一 信息 化的管理模式已被社會各界所認同， 醫(yī)院門診 管理雨后春筍般的涌現(xiàn)， 醫(yī)院門診 管理 系統(tǒng) 隊伍的迅速壯大，覆蓋面的快速上升 、 服務領域的不斷拓展 、 服務水平的明顯提高，標志著 醫(yī)院門診 管理這一朝陽產(chǎn)業(yè)在我國有 著 廣闊的發(fā)展前景 。 可以斷言，今后幾年，將是我國 醫(yī)院門診管理全面、快速發(fā)展時期。 參考文獻： [1] 汪筱蘭 .我國醫(yī)藥連鎖經(jīng)營的現(xiàn)狀和對策 [J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 , 2021(6): 108110. 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MIS Quarterly , 2021,29(4): 653667. 1 摘要 信息時代已經(jīng)來臨，計 算機應用于醫(yī)院的日常管理，為醫(yī)院的現(xiàn)代化帶來了從未有過的動力和機遇，為醫(yī)療衛(wèi)生領域的發(fā)展提供了無限的潛力。采用計算機管理信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院管理科學化和現(xiàn)代化的標志，給醫(yī)院帶來了明顯的經(jīng)濟效益和社會效益。 本文介紹了數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的基本設計方法，詳細闡述了整個應用系統(tǒng)的設計思路，并對各部分設計周期進行了詳盡的分析，最終達成了一個完整的設計方案；在文章的最后，還根據(jù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的調(diào)試結(jié)果，提出了可以進一步改進的部分，以便在投入實際應用后系統(tǒng)可以更加穩(wěn)定可靠的工作。 關(guān)鍵詞： HIS 醫(yī)院系統(tǒng)的實現(xiàn)， SQL數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) ， Visual Basic ABSTR