【正文】 第一篇：如何寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文寫論文首先就要選一個題，這非常重要。很多的人不知道自己該寫什么，檢驗(yàn)的特點(diǎn)就是每天接觸大量的常規(guī)工作，基本上沒有空閑的時間，這是一個很大的劣勢其實(shí)也是一個優(yōu)勢，因?yàn)樵诖罅康某Ｒ?guī)工作的背后是大量的數(shù)據(jù)，所以做個有心人非常重要。我總結(jié)的選題有以下幾種：。這里要結(jié)合自己科室的特點(diǎn)和地方的特點(diǎn)，有特點(diǎn)才有特色。比如一些地方病，比如自己所在的科室開展了一項(xiàng)比較新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如果這些都沒有，也不要緊，只要自己的資料收集的比較詳細(xì)，內(nèi)容比較豐富，也可以成論文的。確定了自己要研究的某種疾病的某種或者某些檢驗(yàn)指標(biāo)，這時就可以去查查文獻(xiàn)，看看這些東西人家是怎么做的，有些什么意義。當(dāng)然有人會說，別人已經(jīng)做了寫了，自己再寫就沒有意義了，這樣的想法不完全對的，別人寫了一方面的，你可以寫另外一方面，別人寫了這個指標(biāo)，你可以加其它的指標(biāo)，共同的參考，別人寫了這個指標(biāo)在某個疾病上的變化，你可以寫這個指標(biāo)在類似的疾病上的變化，就象人類基因測序一樣，你測了人的我可以測水稻測其它的等等。這樣做也是很有意義的，大家看看尿液血清白蛋白的檢測就出了很多很多的文章。資料查了，寫起來就有話可說了，也能給你自己的文章提供參考。最后最重要的是資料的收集。檢測指標(biāo)要盡量的全面，數(shù)據(jù)要盡量的真實(shí)可靠。也許有人說現(xiàn)在很多論文是你抄我抄大家抄的，但真正要發(fā)點(diǎn)有質(zhì)量的，上檔次的，原始的資料還是要準(zhǔn)確的，比如檢測一個糖尿病人群的血脂水平，全瞎編明眼人一看就知道的，而且也不可能真的有自己獨(dú)到的見解。收集了數(shù)據(jù)就開始寫論文了，有了前面的這些工作，寫起來就容易多了，通常的寫法大家可以參考很多的關(guān)于論文寫作的書和文章的。這里舉個例子： 2003年01期。首先作者選了尿毒癥和腎移植的這個特殊群體，觀察了血清透明質(zhì)酸這個檢測指標(biāo)，剩下的就不多說了，大家可以去看原文。再比如： 2004年06期。這樣的選題也不難，前提還是要結(jié)合自己所在科室的特點(diǎn)來選。首先要確定自己想做什么樣的指標(biāo)，這樣的指標(biāo)應(yīng)該是很有意義的，最好是還沒有廣泛開展的，如果已經(jīng)廣泛開展了，那就要這個檢測方法還比較新。比如酶法測肌酐就叫苦味酸法測肌酐要先進(jìn)。選好指標(biāo)和測定方法后就開始收集數(shù)據(jù)了，最好是多收集幾種不同類型的數(shù)據(jù)，比如同一個指標(biāo)的不同檢測方法的數(shù)據(jù)；同一指標(biāo)的不同類型的患者的數(shù)據(jù)。就這些方法和指標(biāo)當(dāng)然要查文獻(xiàn)，看看別人是怎么做的，做的怎么樣。比如酶法測肌酐，別人比較了和苦味酸法的不同優(yōu)劣，你可以加個高效液相色普法。別人做了尿毒癥的，你可以加個糖尿病合并腎功能不全的，等等都可以。當(dāng)然也可以是評價一個檢測方法，這樣的文章和很多，只要做全了，選個新點(diǎn)的檢測指標(biāo)一般都能發(fā)表的，關(guān)于方法的評價，比如靈敏度，回收率，相關(guān)性等等都要做全了。舉例子： ~+ 2004年06期這方面的例子很多很多。這樣的文章也比較容易發(fā)表。其實(shí)基本的選題刻做法都跟上面的第二種差不多。比如： 2003年01期。這一般比較難，適合于一些研究單位和條件比較好的檢驗(yàn)科。但是也是最具有意義的。這一般要先多看文獻(xiàn)，特別是國外的文獻(xiàn)，感覺某個指標(biāo)有意義了，就去查相關(guān)的資料，比如某種抗原的檢測試劑盒的研制等，需要多試驗(yàn)，投入也比較的大，這樣的題一般可以去申請基金的支持，所以前期的文獻(xiàn)查閱非常重要。這里也可以這樣的，別人用某種方法發(fā)明了一個試劑盒，你可以用這個方法去發(fā)明類似的試劑盒。比如：: 2004年06期。比如某種疾病人群種的某種細(xì)菌的藥敏變化，這些都是有知道臨床用藥的意義，所以一般都能發(fā)表的，當(dāng)然也要從選題上別出心裁，找些特殊病例，比如精神病患者合并什么什么，比如心臟移植患者，比如骨髓移植患者，比如吸毒成癮等等。還有的回顧性文章是總結(jié)一下某種試驗(yàn)方法中出現(xiàn)的某個特殊問題，從而提出自己的看法，比如某種抗生素會引起尿蛋白檢測結(jié)果的假陽性等?；蛘攮h(huán)境影響某種檢測的結(jié)果等，這些就需要在工作中多注意觀察總結(jié)，做有心人，就自己負(fù)責(zé)的一項(xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目多比較，比較不同患者之間的差異，不同環(huán)境的差異，不同人群的差異等等，不要沒有做完了就不管了。當(dāng)然還有其它的很多種，比如試驗(yàn)方法的診斷學(xué)評價，試驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)化研究也是近期和未來一段時間內(nèi)的發(fā)展趨勢。以后有機(jī)會希望和廣大檢驗(yàn)同行共同探討。最后這些事情都做了，就要成文了。文章的寫作方面注意事項(xiàng)和方法策略有很多這方面的書和介紹，我就不多說了，寫成文章也是非常重要的，包括文字流暢，語氣的客觀科學(xué)簡潔，統(tǒng)計(jì)方法的準(zhǔn)確選用，論文的格式，參考文獻(xiàn)的書寫格式等等。最好要參考一下擬投稿雜志的稿約要求，走到文筆流暢，表達(dá)準(zhǔn)確，盡量不要有一下的事情發(fā)生：錯字別字很多，統(tǒng)計(jì)處理不當(dāng)，公式書寫不準(zhǔn)確，術(shù)語表達(dá)不準(zhǔn)確等，語句不通順，參考文獻(xiàn)書寫不和要求等等。第二篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文淺談檢驗(yàn)科與臨床科的溝通【內(nèi)容摘要】全面質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證，而分析前質(zhì)量管理是各質(zhì)量控制中非常必要且不能忽視的重要環(huán)節(jié)。只有加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科溝通和聯(lián)系，樹立“以人為本”的原則，正確規(guī)范化采集和處理標(biāo)本，盡可能減少各種影響試驗(yàn)結(jié)果的因素，才能保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供真實(shí)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；臨床；溝通八十年代前，絕大部分檢查都是手工操作，“一桿槍加一門炮”=科室。設(shè)備落后，工作人員的學(xué)歷低，此時的檢驗(yàn)科在醫(yī)院里的地位很低、同事矛盾也少。而如今，二十一世紀(jì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)正向自動化、快速化、智能化、信息化與一體化方向發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室自動化對檢驗(yàn)工作者的技術(shù)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平提出了更高的要求。與此同時檢驗(yàn)科與臨床科的溝通顯得越來越重要，因此，檢驗(yàn)技師逐漸培養(yǎng)與臨床醫(yī)師的溝通意義就顯得十分迫切和必要。一、建立檢驗(yàn)科與臨床科溝通的意義臨床科和檢驗(yàn)可以不同的工作方式履行著為患者服務(wù)的共同目的。檢驗(yàn)科通過檢測患者各種各樣的標(biāo)本提供生理生化指標(biāo)結(jié)果為臨床診斷和治療服務(wù)，臨床科根據(jù)患者癥狀體征結(jié)合報(bào)告為患者明確并進(jìn)行治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出了更高的要求，同時大量的全自動儀器和設(shè)備的引進(jìn)，開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目越來越多，檢驗(yàn)質(zhì)量也越來越高。各種各樣的標(biāo)本需要患者、護(hù)士、醫(yī)生和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確性與診斷治療的正確性密切相關(guān)。因此，檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)生互相溝通，形成共同認(rèn)識，遵守共同的技術(shù)操作規(guī)范，才能真正實(shí)現(xiàn)從患者標(biāo)本采集、送檢、檢測、報(bào)告結(jié)果提供臨床應(yīng)用全過程的質(zhì)量保證。二、檢驗(yàn)科與臨床科矛盾的原因（一）檢驗(yàn)項(xiàng)目的增加，誤差的幾率也增加了，涉及的方面也增加。（二）臨床醫(yī)生跟不上化驗(yàn)的發(fā)展。醫(yī)生不合理的申請檢驗(yàn)項(xiàng)目。多數(shù)臨床醫(yī)生不了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，不能有效地利用檢驗(yàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，習(xí)慣于舊檢驗(yàn)項(xiàng)目。這里有兩個原因：他們不了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展；新儀器檢測的數(shù)據(jù)有相當(dāng)一部分他們不 第 1 頁了解。舉一個簡單的例子就可以說明這一點(diǎn)，在日常工作中，我經(jīng)常聽到臨床的醫(yī)生們（包括箱單一部分的科主任）說，檢查血常規(guī)，我們就看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板，其他的數(shù)據(jù)都是多余的。（三）盲目求快已成為檢驗(yàn)與臨床在實(shí)際工作中不和諧的一個音符，臨床醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)快出結(jié)果，這也成為制約檢驗(yàn)與臨床和諧共進(jìn)的一個因素。（四）檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合時，不少臨床醫(yī)生常常是首先懷疑檢驗(yàn)科的水平，甚至當(dāng)著患者或患者家屬的面指責(zé)檢驗(yàn)科的記過不可靠，增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險。其實(shí)有些疾病發(fā)展過程是復(fù)雜的，不同的疾病階段可能化驗(yàn)的結(jié)果是不一樣的，這一點(diǎn)在臨床工作中是經(jīng)常發(fā)生的。（五）經(jīng)常存在護(hù)士采集標(biāo)本不符合檢驗(yàn)要求的情況。標(biāo)本采集方法不正確、標(biāo)本送檢不及時、臨床使用藥物等會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（六）當(dāng)臨床懷疑某項(xiàng)結(jié)果有問題時，我們的部分檢驗(yàn)人員回答是“報(bào)告錯了？機(jī)器是這樣報(bào)的，我不知道啊！”，或者說“結(jié)果已經(jīng)復(fù)查了，沒有錯的！”。（七）檢驗(yàn)人員不重視溝通，甚至于不知道如何與臨床溝通。三、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)以成為臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的一個分支和學(xué)科檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，成為一門獨(dú)立的學(xué)科。檢驗(yàn)科不再向人們傳統(tǒng)常說的輔助科室，他與臨床聯(lián)系更加密切。檢驗(yàn)工作主要借助專用儀器和專門技術(shù)開展業(yè)務(wù)工作，而每種儀器價值往往千元以上，儀器的操作都需要有先進(jìn)的專業(yè)知識，尤其是新的儀器設(shè)備不斷更新，新的檢驗(yàn)方法不斷出現(xiàn)，更要求檢驗(yàn)人員有高度的責(zé)任心，不斷地提高自己的專業(yè)知識，以更快更好地位臨床服務(wù)。專業(yè)知識缺乏，不僅儀器設(shè)備不能很好地發(fā)揮作用，而且還可能導(dǎo)致對有害、有毒及其他危險品防范措施不合要求，污染環(huán)境，損害工作人員和患者的健康，甚至發(fā)生事故。四、加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科的溝通及合作隨著檢驗(yàn)科地位和重要性的提升，隨之而來的新問題也困擾著大家——與臨床醫(yī)護(hù)的矛盾越來越多，出現(xiàn)問題后相互推多責(zé)任，導(dǎo)致互相間信任度下降，最終影響到病人的切身利益和醫(yī)院的聲譽(yù)。我們努力的完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，因?yàn)樗且环N科學(xué)實(shí)驗(yàn)工作，是為臨床診治提供資料和數(shù)據(jù)的，因此，它做出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果必須及時、準(zhǔn)確、客觀、可靠，但由于一期的性能、試劑的質(zhì)量、飾演的方法、操作技術(shù)熟練程度以及工作人員的責(zé)任心等因素，任何一個環(huán)節(jié)有問題，都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。因此，為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量準(zhǔn)確，必須對以上因素進(jìn)行客觀地分析評價，并結(jié)合臨床資料才能得出有價值的正確結(jié)果。五、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的概念、地位及與臨床溝通的現(xiàn)狀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要是利用化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、電學(xué)、光學(xué)等綜合性的技術(shù)手段，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)借助各種儀器、試劑等，依照特定的檢驗(yàn)原理，方法和操作規(guī)程按照臨床醫(yī)生的需要，對各種檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行有目的的、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)分析，使其及早發(fā)現(xiàn)某些致病因素或病理變化特征，分離病原體或闡述患者機(jī)體臟器的功能狀況及各種生化物質(zhì)的含量等，為臨床診斷、治療、預(yù)防提供綜合性的服務(wù)和客觀依據(jù)。六、檢驗(yàn)科與臨床科溝通以保證檢驗(yàn)質(zhì)量提供高有的檢驗(yàn)結(jié)果明確診斷，如白血病依靠骨髓形態(tài)學(xué)檢查，對白血病診斷有重要意義；有的可輔助診斷，如肝病、腎病的肝、腎功能檢查，只能提供檢查參數(shù)的變化，共臨床接和體征、癥狀進(jìn)行判斷。特別是急重患者，檢驗(yàn)結(jié)果同一天的都有很大的變化，這是就學(xué)要檢驗(yàn)技師與臨床可很好地溝通，減少多次復(fù)查造成的必要的經(jīng)濟(jì)損失，對不合格的標(biāo)本應(yīng)耐心細(xì)致地與臨床醫(yī)生及核實(shí)做好解釋工作，更好提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。標(biāo)本影響要素的非可控性，質(zhì)量缺陷的隱蔽性，責(zé)任的難確定性是分析前質(zhì)量保證中常遇到的問題，及時采取了前面所說的所有措施仍可能出現(xiàn)檢測誤差，為此檢驗(yàn)科應(yīng)該注意如下問題：發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果異?；蛘`差時，解釋和查對要耐心細(xì)致；盡管驗(yàn)收核對嚴(yán)格，但質(zhì)量缺陷隱蔽到分析后或經(jīng)復(fù)查對比原來標(biāo)本時才發(fā)現(xiàn)，如標(biāo)本張冠李戴一時難以發(fā)現(xiàn)（有既往史可一目了然），要經(jīng)過血型鑒定或詢問患者才能得到證實(shí)，因此，檢驗(yàn)科用專業(yè)知識和事實(shí)與臨床對話非常重要；標(biāo)本是臨床科采集，送檢是臨時工或是衛(wèi)生員，驗(yàn)收是檢驗(yàn)工作人員，任何一環(huán)節(jié)疏忽都會影響檢驗(yàn)結(jié)果，追查原因和責(zé)任時往往存在困難，其易影響團(tuán)結(jié)，引發(fā)紛爭，而結(jié)果被影響通常有檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，因此，要求檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生、護(hù)士不互相埋怨，而應(yīng)積極主動做好補(bǔ)救工作。七、與臨床科溝通是檢驗(yàn)科工作盡善盡美醫(yī)學(xué)的發(fā)展，要求實(shí)驗(yàn)室的工作人員不斷地與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和信息溝通，把有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多的、更直接的參與臨床診斷和治療之中。尤其近年來，先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國內(nèi)逐漸普及，不僅提高了試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性，還為臨床提供了許多新的指標(biāo)。如何將這些檢驗(yàn)方法和原理，臨床意義介紹給醫(yī)護(hù)人員，使之能合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，正確分析檢驗(yàn)結(jié)果，并用與臨床診斷和治療；如何進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本收集與運(yùn)送；如何從臨床哪里獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質(zhì)量評估，并對臨床的診斷工作提出合理建議，這些都應(yīng)使現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。這也是我們不能所忽視的重要工作，要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，必須加強(qiáng)檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)師的溝通與合作?？傊?，檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)師在溝通中互相配合、支持、學(xué)習(xí)和理解等作用與一個體系，在這個體系中按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)要求、標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行工作，受益最大的無疑試患者，患者受益是我們醫(yī)務(wù)工作者提供醫(yī)療服務(wù)的最終目的。希望檢驗(yàn)科與臨床科的溝通越多越好，越成熟越好，這將是對患者檢驗(yàn)結(jié)果的最大保證。八、如何進(jìn)行有效地溝通（一）醫(yī)院管理上要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》對檢驗(yàn)科的管理要求體現(xiàn)在檢驗(yàn)質(zhì)量及服務(wù)滿意上，要求患者、醫(yī)師、護(hù)理人員對檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意大于90%，管理的核心就是溝通。正如美國著名未來學(xué)家奈斯比特指出的那樣：“未來的競爭是管理的競爭，競爭的焦點(diǎn)在于每個社會組織內(nèi)部成員之間及其與外部組織的有效溝通上”。（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施的“舉證倒置”對醫(yī)院檢驗(yàn)工作既是壓力優(yōu)勢促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)的機(jī)遇和動力，一方面，強(qiáng)化規(guī)范化操作及全面質(zhì)量控制，丁一方面，必須加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通，認(rèn)真聽取臨床對檢驗(yàn)工作的意見及要求。（三）科學(xué)發(fā)展觀要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)范疇中不同的學(xué)科。但它們的關(guān)系非常密切，由于歷史等原因，我們重醫(yī)輕技，過去人們只把檢驗(yàn)當(dāng)成一門簡單的技術(shù)，通過二年制的醫(yī)技班學(xué)習(xí)就完全可以從事檢驗(yàn)工作，甚至認(rèn)為可以通過師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)檢驗(yàn)人員。近十多年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”已經(jīng)發(fā)展為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”。（四）循證醫(yī)學(xué)要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。循證醫(yī)學(xué)就其本意而言，指的是對病人診治，都應(yīng)該有充分的科學(xué)依據(jù)，任何決策需要建立在可u型額證據(jù)的基礎(chǔ)上，這種科學(xué)證據(jù)也應(yīng)該是當(dāng)前“最佳的證據(jù)”，而“最佳的證據(jù)”的獲得首先要求臨床、檢驗(yàn)等各部門有良好的溝通，確保用專業(yè)方式和合作精神來處理問題和彼此間的意見，尋求彼此尊重、理解，達(dá)成共識。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，大大提高了臨床醫(yī)學(xué)的診斷與治療的效率。因此，臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的溝通與協(xié)調(diào)發(fā)展，財(cái)富和醫(yī)學(xué)的科學(xué)發(fā)展觀。具體來說，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過與臨床醫(yī)學(xué)的有效溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本和正確采集以及檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用，把實(shí)驗(yàn)室單方面的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量控制；同時實(shí)驗(yàn)室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息，借此進(jìn)一步綜合評判實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)及其臨床價值，一邊不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目、新方法的開展、普及。第三篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文談?wù)剬z驗(yàn)系的認(rèn)識一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的定義