【正文】 第一篇：放療科各種規(guī)章制度放療科各種規(guī)章制度放療科主任職責(zé)1．院長領(lǐng)導(dǎo)下實行科主任負(fù)責(zé)制，科主任全面負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，副主任負(fù)責(zé)協(xié)助主任工作。2．健全科室管理系統(tǒng)，制定本科的工作計劃，組織實施，定期檢查監(jiān)督和匯報。3．確定本科人員的分工和職責(zé)，以醫(yī)療為中心，充分發(fā)揮各級人員特長，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。4．嚴(yán)格掌握放射治療適應(yīng)癥。實施放射治療的病人應(yīng)先經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)明確診斷，并經(jīng)診斷確屬放射治療疾病。5．審核或制定放射治療計劃，運(yùn)用最優(yōu)化原則分析、選取最佳治療方案。監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行放射治療計劃。隨時檢查放射治療制度的落實，嚴(yán)防放療事故的發(fā)生。6．組織并實施部分醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。落實進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)生的臨床培訓(xùn)計劃，定期組織腫瘤專業(yè)討論會，7．組織高、中技術(shù)職稱人員制定科研規(guī)劃。具體落實課題計劃，掌握進(jìn)度。學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，改進(jìn)診療技術(shù)。8．檢查下級人員的工作質(zhì)量，具體解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題，并監(jiān)督物理師執(zhí)行放射治療質(zhì)量控制，質(zhì)量保證規(guī)程。9．負(fù)責(zé)科內(nèi)人員的考勤，考績。提出升、調(diào)、獎、懲等意見。10．在保證社疊效益的基礎(chǔ)上，做好經(jīng)濟(jì)核算工作，提出科室的設(shè)備更新計劃。11．加強(qiáng)院內(nèi)外的工作聯(lián)系，不斷改進(jìn)工作。放療科工作制度實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理系統(tǒng)，以病人為中心，提高診療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，密切與其他科室的聯(lián)系，積極開展醫(yī)教研工作。執(zhí)行各類各級人員的崗位職責(zé)，分工明確，人員相對固定，個別崗位在保證診療質(zhì)量的前提下適當(dāng)輪換。根據(jù)醫(yī)院年度工作要求，制定科室計劃，組織實施，定期檢查。每月、每季度小結(jié)，年終總結(jié)。每周召開科會，傳達(dá)周會內(nèi)容，小結(jié)一周工作，研究和安排下周工作。建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅守工作崗位，嚴(yán)格考勤。開設(shè)?？崎T診，應(yīng)當(dāng)派中、高級職稱的醫(yī)師擔(dān)任。嚴(yán)格掌握放射治療適應(yīng)癥。實施放射治療的病人應(yīng)先經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)明確診斷，并經(jīng)診斷確屬放射治療疾病。建立新病人、疑難病例放療前集體討論制度，并記錄在專用本。經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高診療質(zhì)量。治療前認(rèn)真核對治療計劃，選擇合適的照射條件，保證靶區(qū)吸收劑量的均勻性，對患者非照射的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。對擬行放射治療的病人應(yīng)當(dāng)要求病人簽署《知情同意書》。1加強(qiáng)與各科室的聯(lián)系，互通信息，不斷開展新技術(shù)、新項目，并及時總結(jié)工作經(jīng)驗。1物品和藥品的管理應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。1建立差錯事故登記制度。放療科儀器管理制度建立科室儀器設(shè)備的帳冊，專人負(fù)責(zé)，做到帳物相符。每臺儀器應(yīng)有操作規(guī)程，使用時嚴(yán)格按照規(guī)定步驟操作。新來人員和進(jìn)修人員在未掌握使用方法前，不得單獨操作儀器。使用中如果儀器發(fā)生故障應(yīng)當(dāng)及時報告維修人員，盡快修理，并記錄在案。儀器技術(shù)檔案(說明書、線路圖、故障及維修記錄)應(yīng)保存良好。直線加速器室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18—25；相對濕度20％—65％，做到防寒、防熱、防潮、防塵和防火。放療科安全管理制度工作人員應(yīng)妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失；一旦不慎丟失，應(yīng)及時報告，并做緊急處理。工作人員下班前必須檢查儀器、水、門及關(guān)窗鎖門。全科人員應(yīng)知道電源總開關(guān)位置，并熟練掌握滅火器的使用方法。非工作需要，科室內(nèi)不得使用電爐。未經(jīng)科室同意，本科工作人員不得在科內(nèi)留宿。提高警惕，杜絕安全隱患，發(fā)生重大事故應(yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo)。專人負(fù)責(zé)安全管理，應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。放療科資料管理制度放療申請單項目應(yīng)填寫齊全(姓名、部位、物理條件、劑量)，治療結(jié)束后治療單應(yīng)保留歸檔。各種登記簿應(yīng)保持整潔，項目填寫齊全。每年度更換，妥善保存。模擬定位片、磁帶要按規(guī)定地點存放。醫(yī)生借閱模擬定位片應(yīng)辦理手續(xù)，經(jīng)借醫(yī)生應(yīng)簽名并按期歸還。建立隨訪制度，由門診護(hù)士負(fù)責(zé)隨訪，填寫隨訪登記卡片、統(tǒng)計報告與疾病診斷符合率。使用計算機(jī)管理數(shù)據(jù)、資料的，應(yīng)當(dāng)及時拷貝貝份文件。查對和交接班制度接受放療申請單時，做到五查：查姓名、部位、物理條件、劑量及是否交費(fèi)。查對放療申請單書寫是否規(guī)范，是否有主治醫(yī)生以上人員審簽。查對治療劑量是否經(jīng)過物理師計算核對。各崗位工作人員交接各班尚未結(jié)束的工作和特殊情況。放射治療計劃質(zhì)量管理制度嚴(yán)格掌握放射治療適應(yīng)癥。實施放射治療的病人應(yīng)先經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)明確診斷，并經(jīng)醫(yī)生診斷確屬放射治療疾病。合理制訂放射治療計劃：(1)對接受放射治療的病人，應(yīng)明確治療目的(根治性或姑息性)，合理制訂放射治療計劃，嚴(yán)格按計劃執(zhí)行。(2)制訂放射治療計劃，必須有1名主治醫(yī)師以上職稱的人員參與，三年內(nèi)住院醫(yī)師開放射治療單必須經(jīng)中級職稱以上醫(yī)師簽字。(3)應(yīng)由模擬機(jī)定位設(shè)計照射野。(4)定位后攝CT斷層片，根據(jù)照射臺范圍最好做治療計劃，使照射等劑量曲線盡量合理。靶區(qū)應(yīng)在85％90％的等劑量曲線內(nèi)。(5)計算投照劑量應(yīng)由放射物理師進(jìn)行校對核實。正確擺位，嚴(yán)密操作：(1)照射前技術(shù)員應(yīng)認(rèn)真閱讀治療單，核對病人姓名、診斷、照射劑量，并按醫(yī)囑正確擺位，做到一人開機(jī)，兩人擺位，不得擅自修改治療醫(yī)囑。(2)對新設(shè)照野或非常規(guī)照野的首次擺位，或技術(shù)員在擺位過程中出現(xiàn)疑問，主管醫(yī)師應(yīng)親自下機(jī)房指導(dǎo)。(3)照射過程中，技術(shù)員應(yīng)密切監(jiān)視病人和設(shè)備運(yùn)行情況，照射結(jié)束要檢查病人體位移動情況，及時記錄和提醒病人注意。(4)發(fā)現(xiàn)擺位或劑量差錯，應(yīng)及時報告主管醫(yī)生及技術(shù)組長，不得自行涂改或隱瞞不報。放射科住院醫(yī)師崗位職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和高、中級醫(yī)師的指導(dǎo)下，獨立分管病床并參加值班。熟悉臨床腫瘤學(xué)、放射生物學(xué)、放射物理學(xué)、放療技術(shù)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容。熟練掌握腫瘤專業(yè)的基礎(chǔ)理論及常見腫瘤的診療常規(guī)。熟練采集?？撇∈?，掌握專科體格檢查，正規(guī)準(zhǔn)確清晰地書寫具有?？铺卣鞯牟v及各種病歷文件。全面承擔(dān)具體的診療與技術(shù)工作，按質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的要求，自覺遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極配合上級醫(yī)生開展模擬定位及制定治療計劃，并親自協(xié)助放療技術(shù)員正確擺位，落實照射計劃。嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。擔(dān)任實習(xí)教學(xué)，協(xié)助搞好進(jìn)修，實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。了解國內(nèi)外腫瘤專業(yè)的新技術(shù)、新成果新進(jìn)展。參加新技術(shù)和科學(xué)研究工作，掌握科研設(shè)計和實驗方法，努力提高診療水平。承擔(dān)科室分配的其他工作。放療科物理師職責(zé)l、通曉各類放療設(shè)備(如深部X線機(jī)，C060，后裝機(jī)和加速器，CT模擬機(jī))原理及各類射線物理特點，能協(xié)助放療醫(yī)生針對臨床千差萬別的情況制定放療方案。了解并掌握各類輻射測量手段，主要是電離室、熱釋光、半導(dǎo)體、膠片計量學(xué)方法，在新設(shè)備安裝驗收后按規(guī)程準(zhǔn)確刻度計量以及用3D或體模測量各種必要的臨床數(shù)據(jù)(PDD，TMR，Sc，Sp，Pro““)，能借助人形體模或患者自身實測臨床劑量。與醫(yī)生一起建立并不斷完善臨床計量學(xué)步驟，使患者療前的全部準(zhǔn)備工作及施治過程有條不紊地，各環(huán)節(jié)配合默契地進(jìn)行。應(yīng)熟悉治療計劃系統(tǒng)的操作，協(xié)助和指導(dǎo)各類技術(shù)人員工作，并建立、完善諸如淋巴瘤、CNS，TDI，TSEI，乳腺癌等特殊照射技術(shù)和計量學(xué)方法。應(yīng)不斷關(guān)注放療設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，不斷更新知識層次和知識面，開展新照射技術(shù)，如3D非共面照射、立體放射手術(shù)(SRS)和立體放療(SRT)多葉光闌(MLC)、適形照射(CRT)和調(diào)強(qiáng)照射(1MRT)等。為本單位設(shè)備更新?lián)Q代提供論證意見，并在購置新設(shè)備后著手開展臨床和劑量方面的科研工作。負(fù)責(zé)對臨床醫(yī)生和技術(shù)員的放射物理學(xué)的教學(xué)工作(包括教材編輯和講授)。?、負(fù)責(zé)放療部門各治療機(jī)及工作人員的輻射防護(hù)事宜。建立嚴(yán)謹(jǐn)、實用的放療質(zhì)量控制和質(zhì)量保證規(guī)程。有較好的外語和計算機(jī)基礎(chǔ)：對解剖學(xué)，放射生物學(xué)，核醫(yī)學(xué)及影像診斷亦有一定的了解放療科操作技師職責(zé)操作技師是治療計劃的執(zhí)行者。操作技師必須熟悉設(shè)備操作規(guī)程，經(jīng)有經(jīng)驗技師帶教，并達(dá)到獨立操機(jī)水平后，方可獨立上機(jī)操作。每個班次均由兩個操作技師共同擔(dān)任。每天開始治療前，須認(rèn)真執(zhí)行設(shè)備晨檢，記錄加速器外部供水壓力，內(nèi)循環(huán)水流量、機(jī)器溫度、SF6壓力、壓縮空氣壓力等數(shù)據(jù)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時告知有關(guān)人員。在每次治療出束前，應(yīng)由另一名操作者對已輸入計算機(jī)的治療計劃各項數(shù)據(jù)再次核對后方可出束，治療期間操作技師必須進(jìn)入治療機(jī)房完成臂架和治療床的運(yùn)動操作，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。機(jī)器出束后，應(yīng)密切觀察操作顯示屏的數(shù)據(jù)和病人情況，發(fā)現(xiàn)異常，立即中斷射線，以確保病人安全。隨時觀察機(jī)器運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)機(jī)器任何部件起火、冒煙或循環(huán)水泄漏，應(yīng)立即按下緊急開關(guān)切斷機(jī)器供電，并告知科室領(lǐng)導(dǎo)和維修工程師。每天治療工作結(jié)束后，應(yīng)及時將機(jī)器置于STAND BY狀態(tài)、臂架置于90或270度、關(guān)閉壓縮空氣泵、開啟調(diào)制柜門，檢查機(jī)器水、電、氣、各部分確無異常后方可離開。經(jīng)常檢查空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)，使機(jī)房內(nèi)溫度保持在25度相對濕度在65％以下。下班前把機(jī)器部件放回指定位置。放射治療設(shè)備的質(zhì)量管理制度測量設(shè)備。參考劑量儀必須定期與國家一、二級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，現(xiàn)場劑量儀只需與參考劑量儀作比對。兩種劑量儀均應(yīng)該用標(biāo)鈷源對其長期穩(wěn)定性進(jìn)行檢查。電離室型劑量儀的測量靈敏度內(nèi)氣腔密度的影響，每次測量前，必須對氣壓和溫度進(jìn)行休整，治療室內(nèi)應(yīng)具備由國家計量部門校對過的氣壓計和溫度計在正常情況下，劑量儀應(yīng)定期送國家一級或二級實驗室進(jìn)行比對。對水箱掃描劑量儀的要求應(yīng)與現(xiàn)場劑量儀相同，掃描裝置的到位精度和重復(fù)性應(yīng)每年進(jìn)行檢查。治療機(jī)加速器的輸出劑量、射線質(zhì)以及射線均勻性等物理特性應(yīng)做定期檢查，檢查方法應(yīng)按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，檢查結(jié)果和頻度應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。治療機(jī)加速器的電氣、機(jī)械、光學(xué)性能應(yīng)定期進(jìn)行檢查，檢查項目及檢查的頻度、結(jié)果應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。模擬定位機(jī)的電氣、機(jī)械、光學(xué)性能如等中心、光野重合、旋轉(zhuǎn)刻度等應(yīng)定期檢查，檢查的頻度、方法和要求應(yīng)和治療機(jī)要求相同。治療計劃系統(tǒng)：每月定期至少檢查一次典型治療計劃（作為參考標(biāo)準(zhǔn)計劃）的計量分布，并與體摸內(nèi)規(guī)定點的測量值進(jìn)行比較，當(dāng)硬件或軟件更新后，應(yīng)立即檢查束流物理數(shù)據(jù)（如PDD、TMR等）和單野劑量分布等情況。所有檢查應(yīng)做好記錄，以便進(jìn)行比較。第二篇：放療科室規(guī)章制度放療科各種規(guī)章制度放療科主任職責(zé) 1．院長領(lǐng)導(dǎo)下實行科主任負(fù)責(zé)制，科主任全面負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，副主任負(fù)責(zé)協(xié)助主任工作。2．健全科室管理系統(tǒng)，制定本科的工作計劃，組織實施，定期檢查監(jiān)督和匯報。3．確定本科人員的分工和職責(zé)，以醫(yī)療為中心，充分發(fā)揮各級人員特長，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。4．嚴(yán)格掌握放射治療適應(yīng)癥。實施放射治療的病人應(yīng)先經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)明確診斷，并經(jīng)診斷確屬放射治療疾病。5．審核或制定放射治療計劃，運(yùn)用最優(yōu)化原則分析、選取最佳治療方案。監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行放射治療計劃。隨時檢查放射治療制度的落實，嚴(yán)防放療事故的發(fā)生。6．組織并實施部分醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。落實進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)生的臨床培訓(xùn)計劃，定期組織腫瘤專業(yè)討論會，7．組織高、中技術(shù)職稱人員制定科研規(guī)劃。具體落實課題計劃，掌握進(jìn)度。學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，改進(jìn)診療技術(shù)。8．檢查下級人員的工作質(zhì)量，具體解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題，并監(jiān)督物理師執(zhí)行放射治療質(zhì)量控制，質(zhì)量保證規(guī)程。9．負(fù)責(zé)科內(nèi)人員的考勤，考績。提出升、調(diào)、獎、懲等意見。10．在保證社疊效益的基礎(chǔ)上，做好經(jīng)濟(jì)核算工作，提出科室的設(shè)備更新計劃。11．加強(qiáng)院內(nèi)外的工作聯(lián)系，不斷改進(jìn)工作。放療科工作制度實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理系統(tǒng)，以病人為中心，提高診療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，密切與其他科室的聯(lián)系，積極開展醫(yī)教研工作。執(zhí)行各類各級人員的崗位職責(zé)，分工明確，人員相對固定，個別崗位在保證診療質(zhì)量的前提下適當(dāng)輪換。根據(jù)醫(yī)院工作要求，制定科室計劃，組織實施，定期檢查。每月、每季度小結(jié)，年終總結(jié)。每周召開科會，傳達(dá)周會內(nèi)容，小結(jié)一周工作，研究和安排下周工作。建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅守工作崗位，嚴(yán)格考勤。開設(shè)專科門診，應(yīng)當(dāng)派中、高級職稱的醫(yī)師擔(dān)任。嚴(yán)格掌握放射治療適應(yīng)癥。實施放射治療的病人應(yīng)先經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)明確診斷，并經(jīng)診斷確屬放射治療疾病。建立新病人、疑難病例放療前集體討論制度，并記錄在專用本。經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高診療質(zhì)量。治療前認(rèn)真核對治療計劃，選擇合適的照射條件，保證靶區(qū)吸收劑量的均勻性，對患者非照射的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。對擬行放射治療的病人應(yīng)當(dāng)要求病人簽署《知情同意書》。1加強(qiáng)與各科室的聯(lián)系，互通信息，不斷開展新技術(shù)、新項目，并及時總結(jié)工作經(jīng)驗。1物品和藥品的管理應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。1建立差錯事故登記制度。放療科儀器管理制度建立科室儀器設(shè)備的帳冊，專人負(fù)責(zé)，做到帳物相符。每臺儀器應(yīng)有操作規(guī)程，使用時嚴(yán)格按照規(guī)定步驟操作。新來人員和進(jìn)修人員在未掌握使用方法前，不得單獨操作儀器。使用中如果儀器發(fā)生故障應(yīng)當(dāng)及時報告維修人員，盡快修理，并記錄在案。儀器技術(shù)檔案(說明書、線路圖、故障及維修記錄)應(yīng)保存良好。直線加速器室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18—25；相對濕度20％—65％，做到防寒、防熱、防潮、防塵和防火。放療科安全管理制度工作人員應(yīng)妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失；一旦不慎丟失，應(yīng)及時報告，并做緊急處理。工作人員下班前必須檢查儀器、水、門及關(guān)窗鎖門。全科人員應(yīng)知道電源總開關(guān)位置，并熟練掌握滅火器的使用方法。非工作