內鏡室預約檢查流程★(已修改)
2024-10-25 08:13 本頁面
【正文】 第一篇：內鏡室預約檢查流程內鏡室預約檢查流程門診掛號就診住院患者醫(yī)生開具內鏡檢查申請單消化內鏡室預約簽署內鏡檢查知情同意書收費處繳費確認記賬腸鏡檢查患者門診藥房領取瀉藥并領取預約通知單 預約檢查時間按要求服瀉藥消化內鏡室交收費單并預約檢查時間，腸鏡檢查者領取“腸道準備注意事項”按照預約時間到消化內鏡室等候檢查等待領取檢查報告單第二篇：內鏡室文字材料內鏡室文字材料需要上墻的制度內鏡室工作制度內鏡室醫(yī)院感染管理制度醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護處置操作規(guī)程需要印刷的文字資料手術風險評估表手術安全核查表授權委托書內鏡下腫瘤切除術前談話內鏡下治療知情同意書電子結腸鏡檢查預約通知單及知情同意書電子胃鏡檢查通知單及知情同意書第三篇：內鏡室規(guī)章制度內鏡室的醫(yī)院感染管理一、內鏡室基本設施的要求內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分室進行。２、不同部位內鏡的診療工作應分室進行；如胃鏡、腸鏡的診療工作不能分室進行的，也可分時間段進行。３、不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。４、滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按手術區(qū)域要求進行管理。５、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。６、內鏡及附件如活檢鉗等的數(shù)量，應與接診病人數(shù)相適應，以保證做到一患一滅菌。７、基本清洗消毒設備：專用流動水清洗消毒槽45槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加蓋、沖洗槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設備、計時器、通風設施等。二、內鏡室的基本管理要求負責內鏡清洗的工作人應嚴格按照衛(wèi)生部2004年頒發(fā)的《內鏡清洗、消毒技術操作規(guī)范》要求，認真做好內鏡的清洗、消毒、儲存及管理工作，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作人員必須接受相關的醫(yī)院感染管理知識培訓，熟悉掌握內鏡的清洗消毒技術操作規(guī)范。工作人員在診療清洗消毒過程中，要增強防護意識，戴好防護用品，嚴格按照標準預防原則進行各項操作。建立各類內鏡清洗消毒登記本，登記內容齊全：并按要求定期做好消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒液濃度監(jiān)測，并做好各項監(jiān)測記錄。院感科負責對全院內鏡的清洗消毒質量及儲存方法進行監(jiān)督管理。每日工作結束后，必須按《內鏡規(guī)范》要求對內鏡清洗消毒的設備，物品和環(huán)境進行徹底清洗消毒，待備用。內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌的原則凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。２、凡穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。３、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡如喉鏡、氣管鏡、胃腸鏡等應按照《消毒技術規(guī)范》的要求進行高水平消毒。４、內鏡及附件用后應立即清洗、消毒或者滅菌。清洗消毒、滅菌時間應當使用計時器控制。５、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌流程表水洗硬式內鏡的清洗消毒方法與步驟一、硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：使用后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，并擦干。將擦干后的內鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時間按使用說明。徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗510分鐘。器械的軸節(jié)部、彎曲部及管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。二、硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：適用于壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當采用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。環(huán)氧乙烷滅菌方法適用于各種內鏡及附件的滅菌。不能采用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。達到消毒要求的硬式內鏡如喉鏡、陰道鏡等，可用煮沸消毒20分鐘的方法。用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應當充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。采用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。具體操作方法嚴格按使用說明。采用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒后應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。滅菌后的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。內鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測一、消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。二、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄；滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內鏡合格標準為：細菌總數(shù)滅菌后內鏡合格標準為：無菌檢測合格。三、采樣方法：檢測采樣部位為內鏡的腔面。用無菌注射器抽取10mi含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15mi無菌試管從活檢口收集，及時送檢，2小時內檢測。四、使用酸性氧化電位水全自動消毒機時必須在氧化還原電位（orp）≥1100mv，酸性水ph值≤~60mg/l有效氯的條件下進行操作。內鏡室護士工作職責一、負責指導和監(jiān)督內鏡室工作人員嚴格執(zhí)行標準預防的原則，正確防護，有效預防醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生。二、熟悉掌握內鏡清洗、消毒、儲存的工作程序及要求，熟練掌握內鏡清洗消毒設備的操作規(guī)程、程序、性能及注意事項，確保內鏡安全使用。三、工作中正確掌握內鏡持鏡和懸掛法，對內鏡和附件要輕拿輕放，避免意外損害。四、負責使用、維護、管理好清洗、消毒的各種設施及設備，定期檢查保養(yǎng)，設備出現(xiàn)故障要及時檢修。五、做好各類內鏡的清洗、消毒登記工作，登記內容包括：就診病人姓名、使用
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