護(hù)理安全防范措施(已修改)
2024-10-25 00:28 本頁面
【正文】 第一篇：護(hù)理安全防范措施護(hù)理安全防范措施壓瘡防范措施：：交替地利用仰臥位、俯臥位。體位變換的間隔時(shí)間不應(yīng)超過2小時(shí)。必須嚴(yán)格按要求去做。：用軟枕、泡沫塑料、海棉等物品駕空骨突部位。：每天最少一次檢查全身皮膚，特別是壓瘡好發(fā)部位，急性期病人可由醫(yī)生、護(hù)士、家屬進(jìn)行。慢性期病人可自己用手鏡檢查。：長(zhǎng)期依靠輪椅生活的病人，為了減輕臀部的壓力，應(yīng)練習(xí)雙手支撐床面、椅子扶手等將臀部抬起。如雙手無力，可先向一側(cè)傾斜上身，讓對(duì)側(cè)臀 部離開椅面，再向另一側(cè)斜。缺乏神經(jīng)支配或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)即使是很輕的皮膚損傷，也會(huì)發(fā)生感染，演變成與壓瘡相似的創(chuàng)面，因此要特別注意清除床面，座椅上的異物。訓(xùn)練中也要防止外傷。受壓部位的皮膚常因出汗、分泌物、尿液等污染，尤其是大小便失禁的病人，床單下常鋪有防濕用的通氣性差的塑料墊，這些都易引起皮膚浸潤(rùn)和感染。因此，要注意每天早晚各擦洗次受壓部位，保持皮膚的清潔和干燥。營(yíng)養(yǎng)不良的病人，因皮膚對(duì)壓力損傷的耐受力下降，容易發(fā)生壓瘡，而且愈合困難。所以要注意增加蛋白，高熱量飲食，防止病人出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。、壓瘡（褥瘡）防范措施：⑴為病人解除或減輕局部受壓，定時(shí)更換體位，并按摩受壓部位。⑵減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應(yīng)墊海綿墊，防止下滑。⑶協(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)將身體抬起，再移動(dòng)，避免拖、拉、推的動(dòng)作，以防擦傷皮膚。⑷保持床單位平整、清潔，無碎屑、雜物。⑸保持局部皮膚清潔、干燥。⑹慢性消耗性病人臥床時(shí)予以海綿墊緩沖重力壓迫。⑺增加患者營(yíng)養(yǎng)。預(yù)防管路脫落的護(hù)理措施吸氧管管道脫落防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。輸液管脫管防范措施⑴各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴(yán)格交接班。⑵加強(qiáng)巡視。⑶輸液瓶掛置不宜過高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時(shí)造成脫管。導(dǎo)尿管脫落防范措施：⑴置尿管前要正確評(píng)估患者。⑵對(duì)尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少。⑶經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格交接班。(4)向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋胃管脫出防范措施：⑴胃管固定要牢固，每日更換膠布。⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。⑶對(duì)于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時(shí)止吐并抬高床頭。⑷定期檢查胃管是否在胃內(nèi)。氣管插管脫出防范措施：⑴以“H”型膠布固定氣管插管，防止脫出。⑵向清醒病人做好宣教，說明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。⑶躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。⑷為氣管插管患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)雙人合作，一人固定氣管插管，一人實(shí)施口腔護(hù)理，以免操作時(shí)誤將氣管插管脫出。氣管套管脫管防范措施⑴牢固固定氣管套管。⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進(jìn)1—2指為宜。⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。⑷情緒不穩(wěn)定及躁動(dòng)患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。⑸使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)使用管道固定架，防止更換體位時(shí)誤將氣管套管強(qiáng)力拖出。預(yù)防患者墜床的護(hù)理措施防范措施：⑴按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護(hù)理，不要依賴陪護(hù)人員。⑵加強(qiáng)評(píng)估，對(duì)有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。預(yù)防患者摔倒的護(hù)理措施，告知患者保潔員擦地時(shí)先勿下床活動(dòng)。，入患者需要如廁時(shí)，由其攙扶陪伴。即改變體位時(shí)不能太猛。根據(jù)身體情況選擇鍛煉時(shí)間。 指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一整齊，布局合理，各種設(shè)備和用物配置合格，清潔衛(wèi)生。物有定位，用后歸位。，應(yīng)全力消除一切妨礙病人安全的因素，病區(qū)安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的發(fā)生。8.避免各種因素所致的意外損傷，通過科學(xué)的病區(qū)管理避免不安全因素。力爭(zhēng)改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，夜間設(shè)有地?zé)舻取＊?，可以采用備用干燥拖把再次清掃病人常出入的場(chǎng)所，如走廊及廁所等。注意觀察病人活動(dòng)情況，扶助活動(dòng)不便的病人。 ，將病人利益放在首位，想病人之所想，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，控制不安全因素，以預(yù)防為主，消除安全隱患，同時(shí)不斷加強(qiáng)護(hù)士的法律安全意識(shí)，有效預(yù)防法律糾紛，保證護(hù)理安全。11.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度，如查房、交接班、分級(jí)護(hù)理制度等。加強(qiáng)對(duì)易摔倒的病人如老人、小孩、活動(dòng)不便病人的管理。，充分了解病人身心情況，做到審慎負(fù)責(zé)。和治療。第二篇：護(hù)理安全防范措施皮膚科 護(hù)理安全防范措施常抓教育，強(qiáng)化安全意識(shí) 認(rèn)真填寫門診日志，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。保持門診環(huán)境整潔、安靜、秩序良
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