【正文】 第一篇：臨床護(hù)理心得體會前言：給想提高公文寫作水平同行的兩個建議：多看多記?？磮蠹?，掌握大政方針、輿論導(dǎo)向，豐富公文寫作詞匯量?？捶段模哼x定一個文章全面、質(zhì)量高、更新及時的公文網(wǎng)站如“大秘書網(wǎng)”，按自己所在部門或按文章類型多看多琢磨，記住各類公文結(jié)構(gòu)、措辭等，尤其是一些套話，掌握各種文體開頭與結(jié)尾處的不同等。對于初寫公文者，最簡單的方式就是照著原來的文件來，他怎樣你就怎樣。多抄多寫。公文語言講求嚴(yán)謹(jǐn)、簡潔，多寫多練習(xí)會進(jìn)步很快。真正的寫作天才并不多見，所謂天下文章一大抄！抄其實(shí)不難，但是要會抄就不那么容易了。我的經(jīng)驗(yàn)是：先根據(jù)寫作主旨擬出一個公文提綱，再根據(jù)每部分的需要，抄一些內(nèi)容來充實(shí)。借鑒與整合的過程就是很好的學(xué)習(xí)過程，相信你的寫作水平會快速提高！正文： 臨床護(hù)理心得體會在臨床工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的責(zé)任和重任，天使不好當(dāng)。都說護(hù)理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談?wù)勎覍@份職業(yè)的一些心得體會。明白護(hù)士的價值21歲我圓了護(hù)士夢，當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價值和“天使”背后的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對自己說：“好好工作，不要出錯！”就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針?biāo)退帲?dāng)給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時，心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。崇高的奉獻(xiàn)精神這是護(hù)理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)，也是做好護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知，護(hù)理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時每刻我們都堅(jiān)守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其盡快恢復(fù)健康。所有的節(jié)假日也毫不例外，這是護(hù)理工作的重要特點(diǎn)。所以我們必須適應(yīng)這一點(diǎn)（包括家人），自覺克服個人的種種困難，必要時放棄某些個人利益。自覺加強(qiáng)責(zé)任感，要有熱愛本職工作和自覺獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德，為人民的健康事業(yè)貢獻(xiàn)青春和智慧。熟練的技能 一是要穩(wěn)，動作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感；二是要準(zhǔn)，即動作嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)辦事，操作準(zhǔn)確無誤，恰到好處；三是要快，即動作熟練，手快，眼快，干凈利落，用較少的時間高質(zhì)量地完成任務(wù)；四是好，即質(zhì)量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護(hù)理工作中時間常與生命聯(lián)系在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時，護(hù)士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時，多為護(hù)士首先發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)生提供及時準(zhǔn)確的信息使醫(yī)生不失時機(jī)地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時，護(hù)士應(yīng)立即叩擊心前區(qū)，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時護(hù)士應(yīng)迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應(yīng)，做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵，這么多的工作需要有條不紊地去完成，因而護(hù)理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，不斷進(jìn)取，精益求精，努力提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng)，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。慎獨(dú)慎獨(dú)”作為一種道德修養(yǎng)的方法，最早出現(xiàn)于《》篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也”。意思是指在無人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個人獨(dú)立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準(zhǔn)則。我們的工作人命關(guān)天，平時嚴(yán)格三查七對，切莫出差錯事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護(hù)理工作的特點(diǎn)：持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀——護(hù)理隊(duì)伍資源不足，工作量超負(fù)荷，護(hù)理人員在社會上所處的地位以及護(hù)理工作的特殊性。以上的種種原因使護(hù)理缺陷的發(fā)生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護(hù)理工作中的缺陷及不足，使護(hù)理工作達(dá)到病人滿意，這對于護(hù)士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，更重要的是要具有“慎獨(dú)”修養(yǎng)。在工作中持續(xù)不斷的對自己進(jìn)行“慎獨(dú)”修養(yǎng)培養(yǎng)和教育，自覺以職業(yè)道德規(guī)范和高度的責(zé)任心約束自己，圓滿地完成護(hù)理工作任務(wù)。良好的形象護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。熱情和藹的態(tài)度護(hù)理人員的態(tài)度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講，住院病人往往都會有些思慮，如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現(xiàn)象，護(hù)理人員與其接觸時，說話聲音的大小、聲調(diào)表情、態(tài)度、動作姿勢等都會對其心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，病人希望從護(hù)理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護(hù)理人員應(yīng)該重視自己日常工作中的言行態(tài)度，這是對病人心理護(hù)理和治療的重要組成部分，當(dāng)護(hù)士穿上工作服，跨進(jìn)病房，就是進(jìn)入“角色”，對病人的照顧和關(guān)切，都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達(dá)出來，絕不能帶著情緒上班，如果帶著情緒甚至往病人身上發(fā)泄是非常錯誤的。護(hù)士在工作中應(yīng)該超越自我，因?yàn)槲覀兎?wù)的對象是人，是我們的兄弟姐妹，因此應(yīng)將病人作為我們的一切工作和出發(fā)點(diǎn)，想病人所想、痛病人所痛，這樣就一定會取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好壞，就直接關(guān)系到病人的治療效果，如果取得了病人的信任，有時工作中的一些小的失誤會取得病人的理解和諒解。xAH東海縣人了解病人的基本情況護(hù)士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化、職業(yè)、民族和性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。角色轉(zhuǎn)換學(xué)會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護(hù)理工作有意見時，護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。良好的記憶力和注意力就職業(yè)性質(zhì)要求，護(hù)士更應(yīng)具備記憶的準(zhǔn)確性。這是因?yàn)橐环矫孀o(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，每項(xiàng)任務(wù)都必須數(shù)量化，一旦記憶不準(zhǔn)確，輕者貽誤病情，重則造成嚴(yán)重的醫(yī)療缺陷；另一方面，護(hù)士面對許多病人，病人又是經(jīng)常變動的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設(shè)想的后果。所以每個護(hù)士都要在嚴(yán)格查對的基礎(chǔ)上下功夫培養(yǎng)記憶準(zhǔn)確性。護(hù)理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經(jīng)常在有限的時間內(nèi)從一項(xiàng)工作轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)工作，要做到每一項(xiàng)工作都清楚、準(zhǔn)確無誤和互不干擾，要求護(hù)士具備“注意”的全部優(yōu)秀品質(zhì)。護(hù)士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易？大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個不簡單的群體和團(tuán)隊(duì)。第二篇：臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)臨床護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)反映護(hù)理質(zhì)量在一定時間和條件下，科學(xué)動態(tài)地反映護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)、過程與結(jié)果。臨床護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，由指標(biāo)名稱和指標(biāo)數(shù)值組成。涉及護(hù)理專業(yè)范疇的基礎(chǔ)和專科。建立科室的護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，是實(shí)施科學(xué)評價的基礎(chǔ)；實(shí)施持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量評價監(jiān)測，則是實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要手段。也是對護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的定義、測量、考核的要求與努力。第一部分 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（14項(xiàng)）評價指標(biāo)名稱 對象選擇 計(jì)算公式 改善標(biāo)準(zhǔn) 備注使用藥物錯誤的發(fā)生例數(shù)（例）所有使用靜脈治療的住院患者每月平均使用藥物錯誤的發(fā)生例次=全年使用藥物錯誤的發(fā)生總例次247。12例數(shù)下降間比較高危藥物外滲的發(fā)生率（%）所有使用高危藥物靜脈治療的住院患者高危藥物外滲的發(fā)生率（%）= 本月內(nèi)高危藥物靜脈治療發(fā)生外滲的患者例次247。本月執(zhí)行高危藥物靜脈治療的患者的總數(shù)比率下降高危藥物指細(xì)胞毒性藥物、特殊藥物、血管活性藥物等。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P143藥物外滲護(hù)理單）輸血反應(yīng)發(fā)生率（%）所有使用輸血靜脈治療的住院患者輸血反應(yīng)發(fā)生率（%）=單位時間內(nèi)確診為輸血反應(yīng)的住院患者例次247。單位時間內(nèi)所有住院輸血靜脈患者的總數(shù)比率下降護(hù)士發(fā)生銳器傷的例數(shù)（例）所有臨床護(hù)士單位時間內(nèi)護(hù)士發(fā)生銳器傷的例次例數(shù)下降PICC置管病人非計(jì)劃拔管發(fā)生率（‰）所有使用PICC置管的住院患者PICC置管病人非計(jì)劃拔管發(fā)生率（‰）=中心靜脈插管中非計(jì)劃拔管例數(shù)247。患者中心靜脈插管總?cè)諗?shù)比率下降壓瘡發(fā)生率（%）所有收住院的患者壓瘡發(fā)生率（%）= 單位時間內(nèi)收治患者新發(fā)生壓瘡病人例數(shù)247。單位時間內(nèi)收治患者的總數(shù)比率下降壓瘡例數(shù)應(yīng)包括外院帶入的、新發(fā)生的和單位時間內(nèi)尚未愈合的壓瘡例數(shù)醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）所有收住院的患者醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）= 單位時間內(nèi)發(fā)生醫(yī)源性皮膚損傷病人數(shù)量247。 單位時間內(nèi)住院患者的總數(shù)比率下降醫(yī)源性皮膚損傷是指在醫(yī)療護(hù)理病人的過程中，由于便盆放置不當(dāng)、熱敷、冷敷、銳器等或其它原因造成病人皮膚損傷。失禁病人皮膚損傷發(fā)生率（%）所有收住院的患者失禁病人皮膚損傷發(fā)生率（%）=單位時間內(nèi)尿/大便失禁患者發(fā)生皮膚損傷病人數(shù)量單位247。單位時間內(nèi)尿/大便失禁患者的總數(shù)比率下降患者跌倒發(fā)生率（%）所有收住院的患者患者跌倒發(fā)生率（%）= 單位時間住院患者發(fā)生跌倒病人數(shù)量247。單位時間住院患者的總數(shù)比率下降患者走失發(fā)生率（%）所有收住院的患者患者走失發(fā)生率（%）= 單位時間住院患者發(fā)生走失病人數(shù)量247。單位時間住院患者的總數(shù)比率下降1患者誤吸/誤食/窒息例數(shù)（例）所有收住院的患者發(fā)生誤吸/誤食/窒息例數(shù)單位時間內(nèi)發(fā)生誤吸/誤食/窒息的例數(shù)例數(shù)下降1運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率（%）所有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者單位時間轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中發(fā)生意外例次單位時間院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者總例次1患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺孿縮及肌肉萎縮的發(fā)生例次所有住院患者患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺孿縮及肌肉萎縮的發(fā)生例數(shù)例數(shù)下降1深靜脈血栓的發(fā)生例次所有住院患者深靜脈血栓的發(fā)生例次例次下降下肢深靜脈血栓：突發(fā)性的單側(cè)下肢腫脹外，還可發(fā)現(xiàn)存在淺靜脈擴(kuò)張和股三角區(qū)或腓腸肌有壓痛。靜脈造影或測量靜脈壓等檢查。第二部分 重點(diǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)(8個?？?評價指標(biāo)名稱 對象選擇 計(jì)算公式 改善標(biāo)準(zhǔn) 備注一、新生兒/NICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)1新生兒身份識別項(xiàng)目不齊全/不清發(fā)生率（%）所有收住院的新生兒新生兒身份識別項(xiàng)目不齊全/不清發(fā)生率（%）= 住院新生兒的身份識別項(xiàng)目缺項(xiàng)發(fā)生例數(shù)247。住院新生兒的總數(shù)比率下降注1：新生兒的定義是入院時年齡在028天（包括28天）之間的患者。（中國醫(yī)院管理評價指南2009）注2：新生兒的身份識別項(xiàng)目是①科室有新生兒身份識別指引；②新生兒入院、出院蓋左腳腳印，并經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后按左手拇指印確認(rèn)；③復(fù)印父母或監(jiān)護(hù)人身份證明，出院時憑有效身份證明辦理新生兒出院；④新生兒實(shí)行雙手佩戴腕帶制制度，入院或在手腕帶脫落時應(yīng)雙人查對后補(bǔ)戴，每班確認(rèn)；⑤床頭卡標(biāo)明姓名、性別、年齡、ID或住院號、床號、入院時間；⑥新生兒出院落實(shí)登記制度。（2009新生兒護(hù)理安全質(zhì)量指標(biāo)）1住院新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)（例）所有收住院的新生兒單位時間新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)例數(shù)下降燒傷是指由于熱力（火焰、灼熱的氣體、液體或固體）、電流、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）、激光、放射等作用于人體所造成的損傷。燙傷是燒傷的一種損傷形式。（2004危重癥護(hù)理學(xué)P593）危險因素：使用溫箱、輻射臺、紅外線燈時加熱過度、水溫過高。1新生兒嗆奶、誤吸發(fā)生率（%）所有收住院的新生兒新生兒嗆奶、誤吸發(fā)生率（%）=住院新生兒發(fā)生嗆奶、誤吸的患者總例次247。住院新生兒的總數(shù)比率下降嗆奶指乳汁從鼻腔流出，同時發(fā)生咳嗽，有時出現(xiàn)青紫。誤吸是指來自胃、食管、口腔或鼻的物質(zhì)從咽進(jìn)入氣管的過程。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息、咳嗽、嘔吐或紫紺癥狀時應(yīng)考慮有誤吸的可能?；颊呓?jīng)常表現(xiàn)喘鳴、咳嗽及呼吸急促。危險因素：進(jìn)食、嘔吐、胃食道反流。1氣管插管脫出例數(shù)（例）有置入氣管插管的病人單位時間內(nèi)的發(fā)生氣管插管脫出總例數(shù)= 單位時間內(nèi)的發(fā)生氣管插管脫出總例次247。單位時間內(nèi)插管停留總例數(shù)例數(shù)下降管道脫出是指停留在體內(nèi)起治療、監(jiān)測作用的各種管道，包括氣管插管、各種引流管（如腦室、胸腔、腹腔、膽道、尿管）、支架管（如食管、輸尿管）、造瘺管（如腎、膀胱）測壓管（如有創(chuàng)動脈、中心靜脈）等，由于各種原因發(fā)生意外脫出不能起到應(yīng)有治療、監(jiān)測作用。1鵝口瘡發(fā)生率（%）所有收住院的新生兒新生兒鵝口瘡發(fā)生率（%）=住院新生兒鵝口瘡發(fā)生的患者總例次247。住院新生兒的總數(shù)比率下降鵝口瘡是指白念珠菌感染引起的口腔粘膜的炎癥。表現(xiàn)為口腔粘膜、舌面或舌邊緣有乳白色凝塊樣物，不易拭去，重拭之可有滲血。危險因素：奶具或不潔