20xx年新農(nóng)合工作計(jì)劃五篇材料(已修改)
2025-10-16 14:50 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：2015年新農(nóng)合工作計(jì)劃2015年小街鄉(xiāng)新農(nóng)合工作計(jì)劃2015年，新農(nóng)合工作要以學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議關(guān)于“增加補(bǔ)助，全面覆蓋，鞏固提高”的精神，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新思維，在鞏固現(xiàn)有成果的基礎(chǔ)上，研究新情況，探索新辦法，解決新問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)工作。一、加大宣傳力度，切實(shí)做好2015年籌資工作采取多種方式，加大宣傳力度。向農(nóng)民講清具體參合辦法、權(quán)利義務(wù)、報(bào)銷(xiāo)方式、監(jiān)管制度和提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、逐步取消家庭帳戶(hù)等有關(guān)政策，消除廣大農(nóng)民的疑慮。因地制宜，尊重農(nóng)民的意愿，積極探索形式多樣、簡(jiǎn)便有效、農(nóng)民認(rèn)可的籌資方法和籌資長(zhǎng)效機(jī)制。認(rèn)真做好2015年參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收繳工作，按照縣新農(nóng)合工作方案，早動(dòng)員，早部署，力爭(zhēng)使戶(hù)籍人口參合率達(dá)到96%。2015年參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收繳工作在2014年11月初全面完成，2014年11月底前，完成參合農(nóng)民信息錄入。二、落實(shí)補(bǔ)助資金，合理處理調(diào)整補(bǔ)償方案探索建立長(zhǎng)效、穩(wěn)定的投入增長(zhǎng)機(jī)制，確保不斷提高新農(nóng)合的保障水平。按照國(guó)家要求，2015年農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)90元，人均籌資水平不低于430元。中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政按照188：46：91：15的比例給予補(bǔ)助，市縣兩級(jí)要保證財(cái)政補(bǔ)助資金按時(shí)足額到位。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，每個(gè)鄉(xiāng)級(jí)合管辦工作經(jīng)費(fèi)按參合人員每年不低于1元標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持以保大病為主、兼顧受益面的原則，進(jìn)一步完善補(bǔ)償方案，取消家庭賬戶(hù)，行門(mén)診統(tǒng)籌，制定切實(shí)可行的門(mén)診統(tǒng)籌方案。三、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格基金監(jiān)管把好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān)，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與退出制度。嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥，降低醫(yī)療成本，探索有效的醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。健全診療規(guī)范和各項(xiàng)管理制度，以費(fèi)用控制、規(guī)范治療、病歷書(shū)寫(xiě)、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，確保農(nóng)民群眾的利益不受損害。嚴(yán)格資金存儲(chǔ)、撥付和使用管理，建立新農(nóng)合基金收入帳目，定期與財(cái)政、銀行核對(duì)，確?；鸢踩Ｋ?、加強(qiáng)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快縣鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核、即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，推動(dòng)業(yè)務(wù)管理的信息化、科學(xué)化。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核員、信息員、會(huì)計(jì)等辦事人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事效率和服務(wù)能力。新農(nóng)合管理制度的思考制度管理工作細(xì)節(jié)新農(nóng)合管理制度框架目前都已經(jīng)確立，但在實(shí)際工作中，有些有效的監(jiān)管機(jī)制沒(méi)有到位，特別是在制度的細(xì)節(jié)和落實(shí)效果上。一、是探索實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理。統(tǒng)一了新農(nóng)合督查記錄單、電話隨訪單、查房記錄單、調(diào)查取證記錄單等文書(shū)格式，建立了新農(nóng)合問(wèn)題合議制度，明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度，做到 了有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查、有改進(jìn)借鑒,整個(gè)工作逐步走向程序化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的軌道。二、是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管制度。與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了協(xié)議書(shū)，每月完成一次督查考核，對(duì)不規(guī)范收費(fèi)、用藥、診療行為予以通報(bào)，積極督促做好整改，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為得到規(guī)范，人均次醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低。三、是嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)分析通報(bào)制度。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，以及各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)償支出情況，每月一次通報(bào)分析，以圖表、數(shù)字的形式，向社會(huì)公示，以更好地接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，并積極抓好督導(dǎo)整改，確保了新農(nóng)合基金運(yùn)行安全。四、是嚴(yán)格執(zhí)行病歷憑證集中審閱制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照“三定六審”(定人、定病、定錢(qián)，審核身份證、戶(hù)口本、合租醫(yī)療證、病歷、清單、票據(jù))的審核補(bǔ)償程序，新農(nóng)合辦每月對(duì)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)償憑證和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷集中調(diào)閱，逐份審核，杜絕了騙取、套取基金現(xiàn)象發(fā)生。五、是建立了住院病人查房制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員深入病房，對(duì)所有住院病人身份屬實(shí)性、診療合理性等信息進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)，填寫(xiě)住院查房記錄單，杜絕了冒名就醫(yī)、掛名住院及偽造病歷現(xiàn)象發(fā)生。六、是建立了可疑病例調(diào)查取證制度。配備了相機(jī)、錄音筆等取證設(shè)施，根據(jù)需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村莊或農(nóng)民家中，多方面了解有 3 關(guān)信息，制作調(diào)查取證記錄，較好地實(shí)現(xiàn)了過(guò)程監(jiān)管、環(huán)節(jié)監(jiān)管和事前監(jiān)管。七、是實(shí)行了電話隨訪制度。對(duì)已進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民，區(qū)新農(nóng)合辦主動(dòng)進(jìn)行電話回訪，了解參合農(nóng)民的感受，征求他們對(duì)新農(nóng)合工作的意見(jiàn)建議，做好記錄，促進(jìn)了工作開(kāi)展。八、是完善網(wǎng)絡(luò)即時(shí)監(jiān)控制度。實(shí)現(xiàn)了對(duì)所有住院病人診療、用藥、收費(fèi)情況的即時(shí)監(jiān)控，可以隨時(shí)查詢(xún)每一位住院病人的診療情況，規(guī)范了用藥和收費(fèi)行為。九、是建立了量化考核制度。出臺(tái)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)道德規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾，建立了對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的量化考核辦法，每月一次督查考核，每半年一次集中考核，根據(jù)考核結(jié)果嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。十、是完善了宣傳、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)制度
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