【正文】 第一篇：2016年抗菌藥物臨床應用指導原則考題及答案《抗菌藥物臨床應用指導原則》培訓試題 單位：姓名：分數：單項選擇題（3*10=30分），最安全的品種是（）：—內酰胺類 ，屬于二線藥物的是（）： –內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選（）類抗生素。 （）： ，以（）感染在我國最常見。 。不符合合理使用抗生素的原則的是（）： （） （MRSA）的治療應選用（）： 9．預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（）、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 、休克、心力衰竭患者10．經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）。 二．判斷題（3*10=30分）1．按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（）2．局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）3．預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（3小時）或術中失血量大（1500mL）。（）4．新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（）5．確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物。（）6．預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（）7．術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（）8．頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊惪咕幬铩＃ǎ?．抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（）10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術不需預防用抗菌藥。（）三、填空題（4*10=40分）我院抗菌藥物品種原則上不超過種，同一通用名稱注射劑型不超過種。門診患者抗菌藥物處方比例不超過%，抗菌藥物使用強度力爭控制在 DDD以下。I類切口手術一般不使用抗菌藥物，預防使用抗菌藥物比例不超過%，預防使用抗菌藥物給藥方法要按照有關規(guī)定，術前至小時內，或麻醉開始時首次給藥。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。答案一、CCABCDDDDA二、√√√√: √√√三、 第二篇：《抗菌藥物臨床應用指導原則》答案《抗菌藥物臨床應用指導原則》答案2019年山東省繼續(xù)醫(yī)學教育《抗菌藥物臨床應用指導原則》答案開始公布，本文檔為全面答案。再次鄭重強調：不看后悔！這次的必修課《抗菌藥物臨床應用指導原則》的答案存在打亂選項的情況，也就是五個選項A、B、C、D、E也存在亂排列的情況，所以在選擇答案的時候不要看五個選項A、B、C、D、E這五個字母，要看具體的答案內容，再選擇，切記、切記?。ǎ┦切麓蟓h(huán)內酯類抗生素A、阿奇霉素（）是最常見的社區(qū)獲得性感染A、急性上呼吸道感染（）為麻風聯合化療中的主要藥物之一A、利福平（）與氟胞嘧啶聯合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，以減少其毒性反應A、兩性霉素B（）與異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯合是各型肺結核短程療法的基石A、利福平BSI肺炎鏈球菌對（）耐藥者多見，需注意藥敏試驗結果A、紅霉素或克林霉素氨基糖苷類的抗結核藥是（）A、鏈霉素氨基糖苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性百日咳的治療藥物首選（）A、紅霉素布魯菌病可選藥物為（）A、多西環(huán)素聯合利福平6周，或SMZ/TMP6周+慶大霉素2周對青霉素過敏的細菌性腦膜炎病人，可選用（）A、氯霉素對尚未發(fā)生侵襲性真菌感染的高危患者進行（）A、預防性治療對尚未發(fā)生侵襲性真菌感染的高?；颊哌M行（）A、預防性治療對厭氧菌無效的藥物是（）A、克林霉素對厭氧菌無效的藥物是（）A、克林霉素對于實施隧道式血管導管或藥盒置入術的患者，建議（）A、不推薦預防用藥對于實施主動脈內支架植入術的高危患者，建議預防性使用抗菌藥物（）次A、1呋喃唑酮主要用于治療志賀菌屬、沙門菌屬、霍亂弧菌引起的（）A、腸道感染氟康唑的適應證不包括（）A、暗色真菌病腹腔感染初始治療時需（）A、靜脈給藥關于白喉抗毒素說法正確的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素關于達托霉素，以下說法正確的是（）A、不可用于治療肺炎，因其可被肺泡表面活性物質滅活關于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治療原則敘述有誤的是（）A、需具備呼吸困難加重、痰量增多2項癥狀關于膿胸的治療原則，敘述有誤的是（）A、慢性膿胸患者可口服給藥，若無好轉可靜脈給藥關于社區(qū)獲得性肺炎的治療原則，敘述有誤的是（）A、重癥患者選用口服藥，若臨床表現無顯著改善可肌肉注射關于碳青霉烯類抗菌藥物在兒童群體中應用說法錯誤的是（）A、大于6月齡兒童的碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用適應證與成人相仿關于頭霉素類藥物的使用注意事項說法錯誤的是（）A、不推薦頭孢西丁用于＜6個月的嬰兒關于細菌性結膜炎治療說法錯誤的是（）A、患眼分泌物較多時，需要包扎，以防再受傷急性單純性上、下尿路感染病原菌80%以上為（）A、大腸埃希菌經驗治療動物咬傷，宜選藥物為（）A、阿莫西林/克拉維酸抗菌藥物品種的選用，原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感性，即（）而定A、藥敏試驗結果可誘發(fā)紅斑狼瘡的抗真菌藥物是（）A、灰黃霉素萊姆病的病原體是（）A、伯氏疏螺旋體利福平的不良反應不包括（）A、腎毒性流行性腦脊髓膜炎患者家庭的兒童，可預防性給予下列哪種抗菌藥物A、利福平某孕婦患者的特異性尿道炎病原為淋病奈瑟菌，宜選藥物（）進行治療A、阿莫西林或頭孢曲松腦脊液分流術Ⅰ類手術切口，可能的污染菌是（）A、金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌葡萄球菌性燙傷樣綜合征的病原體為（）A、產毒素金黃色葡萄球菌侵襲性真菌病的治療療程通常較長，需要考慮患者的免疫狀態(tài)、感染病原菌和藥物種類，一般在（）周或以上A、6～12人類免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并鳥分支桿菌復合群感染者須終身用藥，但應避免使用（）A、利福平時間依賴性抗菌藥如青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類、紅霉素、克林霉素等，應（）給藥A、一日多次實施肝動脈化療栓塞（TACE）的患者，建議預防性使用（）類抗菌藥物，但用藥時間不超過24小時A、第一、二代頭孢菌素177。甲硝唑實施先天性心臟病封堵術的患者，建議預防性使用（）類抗菌藥物1次A、第一代頭孢菌素實施心臟射頻消融術的患者，建議預防性使用（）類抗菌藥物1次A、第一代頭孢菌素使用（）時，應注意抗生素相關腹瀉和假膜性腸炎的發(fā)生，如有可疑應及時停藥A、克林霉素鼠咬傷所致的皮膚、軟組織感染可選藥物（）A、多西環(huán)素四環(huán)素用于（）A、斑疹傷寒碳青霉烯類抗菌藥物臨床合理應用的重點不包括（）A、多重耐藥定植菌或攜帶狀態(tài)，不宜使用碳青霉烯類抗菌藥物治療碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治療患者減少替加環(huán)素不可用于下列（）感染A、變形桿菌屬萬古霉素對以下哪些微生物敏感（）A、葡萄球菌、鏈球菌下列不屬于磺胺嘧啶的不良反應的是（）A、血小板增多癥下列不屬于條件致病性真菌的是（）A、孢子絲菌下列不屬于性傳播疾病的是（）A、革登熱下列關于立克次體病說法正確的是（）A、立克次體病是由立克次體科，柯克斯體科，巴通體科中的多個屬、種的病原微生物引起的感染病下列關于青霉素類藥物的使用，敘述錯誤的是（）A、青霉素鉀鹽應快速靜脈注射下列關于傷寒和副傷寒等沙門菌感染說法正確的是（）A、傷寒和副傷寒是一類常見的急性消化道傳染病下列關于碳青霉烯類藥物使用注意事項描述錯誤的是（）A、本類藥物不宜用于治療輕癥感染，可作為預防用藥下列關于吸入炭疽的治療說法錯誤的是（）A、宜選磺胺類治療下列關于中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱說法錯誤的是（）A、常見病原體以病毒為主下列關于中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱說法錯誤的是（）A、常見病原體以病毒為主下列抗結核病藥物中，哪個療效較差（）A、鏈霉素下列哪項不屬于第二代頭孢菌素的適應證（）A、心內膜炎下列哪些品種不屬于β內酰胺類/β內酰胺酶抑制劑（）A、頭孢拉定/舒巴坦下列屬于引起細菌性眼內炎的革蘭陰性桿菌是（）A、銅綠假單胞菌及腸桿菌科細菌小于5歲的嬰幼兒膿胸，常見病原菌為（）A、黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌新生兒期應避免應用可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的（）A、磺胺類藥和呋喃類藥猩紅熱主要由（）引起A、A組溶血性鏈球菌醫(yī)療機構應每月對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查，項目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ類切口手術抗菌藥物預防使用率和品種選擇，給藥時機和使用療程合理率以下對局部應用抗菌藥物的認識，錯誤的是（）A、應盡量使用，以免產生全身耐藥以下對于抗菌藥物給藥劑量的認識，錯誤的是（）A、治療單純性下尿路感染時，應應用可耐受的最大劑量以下哪類手術Ⅱ、Ⅲ類切口可能含有革蘭陰性桿菌、厭氧菌（如脆弱擬桿菌）（）A、結腸、直腸、闌尾手術以下哪類手術Ⅱ、Ⅲ類切口可能含有厭氧菌（如脆弱擬桿菌）（）A、肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術易透過血腦屏障，對隱球菌性腦膜炎有較好療效的藥物是（）A、氟胞嘧啶陰道感染妊娠期應選擇陰道局部用藥，妊娠初（）個月，禁用可能對胎兒有影響的藥物A、3引起膿皰病最主要的病原菌為（）A、溶血性鏈球菌和/或金黃色葡萄球菌由腸球菌屬引起的重癥腎盂腎炎患者，在常規(guī)治療的基礎上可聯合（）A、氨基糖苷類由厭氧菌引起的頜面部感染不選的藥物是（）A、制霉菌素與兩性霉素B合用可致肝功能及造血功能受損的藥物是（）A、氟胞嘧啶針對MRSA感染的癤，癰患者可選（）治療A、糖肽類治療阿米巴腸病宜選藥物（）A、甲硝唑治療不動桿菌屬所致的醫(yī)院獲得性肺炎，宜選藥物（）A、氨芐西林/舒巴坦，頭孢哌酮/舒巴坦治療腸桿菌屬所致的腹腔感染，宜選藥物為（）A、頭孢吡肟或氟喹諾酮類治療腸桿菌屬所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）A、頭孢吡肟或氟喹諾酮類治療腸球菌屬所致的血流感染，宜選藥物為（）A、氨芐西林或青霉素+氨基糖苷類治療單核細胞增多性李斯特菌所致的細菌性腦膜炎及腦膿腫，宜選藥物為（）A、氨芐西林或青霉素+氨基糖苷類治療放線菌屬所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）A、氨芐西林或青霉素治療肺炎克雷伯菌所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）A、第三代頭孢菌素治療肺炎鏈球菌（青霉素敏感）所致的膿胸，宜選藥物為（）A、青霉素G治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌屬所致的細菌性腦膜炎及腦膿腫，宜選藥物為（）A、萬古霉素+磷霉素治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎，宜選藥物為（）A、氟康唑治療蜱傳回歸熱可選多西環(huán)素100mg口服，（），7～10天A、bid治療頭癬的首選藥物是（）A、灰黃霉素治療耶爾森菌小腸結腸炎宜選藥物（）A、多西環(huán)素+妥布霉素或慶大霉素治療由A組溶血性鏈球菌所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）A、頭孢唑林治療由金黃色葡萄球菌（甲氧西林耐藥）所致的膿胸，宜選藥物為（）A、糖肽類177。磷霉素中樞神經系統(tǒng)隱球菌病治療時，誘導治療宜選（）A、兩性霉素B或其含脂制劑聯合氟胞嘧啶中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱治療原則說法錯誤的是（）A、盡早開始診斷性試驗治療（）與異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯合是各型肺結核短程療法的基石B、利福平氨基糖苷類藥物的不良反應不包括（）B、肝毒性大環(huán)內酯類（）禁止與特非那定合用，以免引起心臟不良反應B、克拉霉素對磺胺類藥物不敏感的細菌是（）B、立克次體對可能已發(fā)生侵襲性真菌感染的患者進行（）B、診斷性試驗治療對青霉素過敏的細菌性腦膜炎病人，可選用（）B、氯霉素對于輕、中度感染的大多數患者，多采用以下哪種給藥途徑（）B、靜脈注射對于實施下腔靜脈濾器植入術的患者，關于預防性應用抗菌藥物的建議是（）B、不推薦常規(guī)預防使用抗菌藥物對于頭霉素類藥物的適應證描述錯誤的是（）B、大腸埃希菌等腸桿菌科細菌、擬桿菌屬等需氧菌引起的腹腔感染對于污穢感染手術（Ⅳ類切口）抗菌藥物的使用原則是（）B、在手術前即已開始治療性應用抗菌藥物，術中、術后繼續(xù)肝病時應減量慎用下列哪種抗菌藥物（）B、紅霉素鉤端螺旋體中、重度感染可選頭孢曲松（）g，靜脈滴注，qdB、1關于感染性心內膜炎的治療原則敘述有誤的是（）B、根據病原選用殺菌劑，應單一用藥關于陰道感染下列說法錯誤的是（）B、陰道感染主要是由病毒引起的罕見真菌如組織胞漿菌和芽生菌感染首選（）B、伊曲康唑急性關節(jié)炎療程為（）B、2～4周急性細菌性鼻竇炎多累及（）B、上頜竇急性細菌性鼻竇炎最常見的病原菌是（）B、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌甲硝唑屬于FDA妊娠期用藥中的哪種類別（）B、B類靜脈滴注治療深部真菌感染可引起寒戰(zhàn)、高熱的藥物是（）B、兩性霉素B局部嚴重紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌藥物（）天B、3～7抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散B、72～96抗菌藥物臨床應用的（）是抗菌藥物管理的核心策略B、分級管理可誘導肝藥酶活性的抗結核病藥物