【正文】 第一篇：鎮(zhèn)原縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案鎮(zhèn)原縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《國家人口計生委、財政部關(guān)于開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知》（國人口發(fā)?2010?29號）精神及《慶陽市優(yōu)生促進工程實施方案》的有關(guān)要求，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，堅持面向基層、面向育齡人群，以計劃懷孕夫婦為重點，充分發(fā)揮人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，加強部門合作，廣泛發(fā)動群眾，動員社會力量，全面開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險，真正體現(xiàn)關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的人口和計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，促進人口與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。二、工作目標(biāo)通過孕前優(yōu)生健康檢查，提高廣大育齡群眾優(yōu)生意識和優(yōu)生科學(xué)水平，讓每一對計劃懷孕夫婦都能享受到免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，推動建立“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”的出生缺陷一級預(yù)防工作機制。（一）計劃懷孕夫婦知曉孕前優(yōu)生健康檢查的重要性，自覺參與免費孕前優(yōu)生健康檢查，孕前風(fēng)險防范的意識有明顯提高，出生缺陷預(yù)防等優(yōu)生科學(xué)知識知曉率達(dá)85%以上。（二）計劃懷孕夫婦接受免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)率達(dá)65%以上。（三）免費孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知率達(dá)95%以上。（四）早孕及妊娠結(jié)局隨訪率達(dá)90%以上。三、工作基本內(nèi)容和要求（一）服務(wù)對象和內(nèi)容免費孕前優(yōu)生健康檢查對象為本縣轄區(qū)內(nèi)符合生育政策計劃懷孕的農(nóng)村育齡夫婦。主要包括：（1）初婚準(zhǔn)備生育一孩的育齡夫婦；（2）符合生育政策準(zhǔn)備申請二孩生育指標(biāo)的育齡夫婦；（3）流動人口計劃懷孕的夫婦（在本縣居住半年以上）。免費孕前優(yōu)生健康檢查主要包括4個方面的內(nèi)容：（1）夫婦雙方體格檢查和生殖系統(tǒng)?？茩z查；（2）夫婦雙方血、尿、血型、肝功、腎功、乙肝五項、丙型病毒肝炎實驗室檢查；（3）女方陰道分泌物（白帶、淋球菌、沙眼衣原體）、梅毒、甲狀腺功能、優(yōu)生4項檢測；（4）女方婦科Ｂ超檢查。項目費用：按照國家結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，每對夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為240元（女190元，男50元）。檢查項目費用80％由中央財政承擔(dān)，20％由省級財政承擔(dān)。項目前期培訓(xùn)、設(shè)備購置及工作業(yè)務(wù)等經(jīng)費由縣財政予以保證。（二）服務(wù)機構(gòu)及職責(zé)全縣免費孕前優(yōu)生健康檢查定點在縣計劃生育服務(wù)中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)站做好動員配合工作?？h計劃生育服務(wù)中心職責(zé)：(１)負(fù)責(zé)全縣孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)人員培訓(xùn)和指導(dǎo)；(２)負(fù)責(zé)待孕對象的健康教育、體格檢查和實驗室檢查；(３)負(fù)責(zé)待孕對象優(yōu)生風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)及干預(yù)；(４)負(fù)責(zé)建立全縣孕前優(yōu)生健康檢查檔案，逐人建立電子檔案和紙質(zhì)檔案，負(fù)責(zé)檢查信息統(tǒng)計、匯總和上報工作；(５)負(fù)責(zé)全縣孕前優(yōu)生健康檢查項目調(diào)研和質(zhì)量控制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)站職責(zé)：(１)負(fù)責(zé)優(yōu)生宣傳倡導(dǎo)，普及優(yōu)生知識；(２)篩選待孕夫婦（主要為計劃4－６個月內(nèi)懷孕）的健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》；(３)負(fù)責(zé)待孕夫婦信息、病史采集，規(guī)范填寫信息采集表；(4)負(fù)責(zé)妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調(diào)查、隨訪、上報等工作。（三）免費服務(wù)原則為本轄區(qū)符合生育政策、計劃懷孕的夫婦每孩次提供一次免費孕前優(yōu)生健康檢查。需再次檢查的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下自費接受孕前健康檢查。計劃懷孕的流動人口夫婦，在本縣接受免費孕前優(yōu)生健康檢查。（四）實施時間免費孕前優(yōu)生健康檢查項目從2012年1月1日開始，9月底全面完成檢查任務(wù)。（2012年1月—3月）廣泛開展宣傳，充分發(fā)揮廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用及縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村計生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，加大宣傳力度，創(chuàng)造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，提高孕前優(yōu)生健康檢查的人群覆蓋率。（2012年4月—9月）縣免費孕前優(yōu)生健康檢查領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織檢查，加大督導(dǎo)力度，相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，把免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作列入各級人口和計劃生育工作目標(biāo)責(zé)任制考核，保證完成全年檢查任務(wù)。（2012年10月）在孕前優(yōu)生檢查工作全面啟動基礎(chǔ)上，要做好階段性工作總結(jié)。針對工作中存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)，完善工作措施，重點圍繞提高參檢率、覆蓋面及檢查質(zhì)量這一核心問題，為迎接省市督導(dǎo)評估工作做好準(zhǔn)備。四、實施步驟（一）健康教育。通過宣傳倡導(dǎo)和動員，提高育齡人群對孕前優(yōu)生健康檢查重要性的認(rèn)識，幫助掌握健康狀況、生活方式、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素對優(yōu)生影響等基本知識，引導(dǎo)和組織計劃懷孕夫婦參與孕前優(yōu)生檢查。（二）健康檢查。本著知情自愿原則，客觀告知受檢者所檢查項目的內(nèi)容，接受規(guī)范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實驗室檢查及必要的影像檢查。（三）風(fēng)險評估。根據(jù)健康檢查結(jié)果，評估是否存在導(dǎo)致出生缺陷的身體疾病、心理、環(huán)境、生活方式和行為的風(fēng)險因素。依據(jù)評估結(jié)果，將受檢夫婦分為一般人群和高風(fēng)險人群，并進行分類指導(dǎo)，提出建議。（四）咨詢指導(dǎo)。根據(jù)評估風(fēng)險區(qū)分不同人群，解釋檢查結(jié)果，分別給予優(yōu)生指導(dǎo)。遵循普遍性指導(dǎo)和個性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，向服務(wù)對象提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見、開具健康處方、制定合理的孕期膳食食譜；對不能確診的病例，幫助其轉(zhuǎn)診。（五）妊娠隨訪。通過妊娠隨訪（懷孕12周內(nèi)進行早孕隨訪、分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)進行妊娠結(jié)局追蹤隨訪）對不良妊娠結(jié)局、出生缺陷兒進行調(diào)查和上報。對高風(fēng)險人群負(fù)責(zé)落實治療、轉(zhuǎn)診、避孕指導(dǎo)等干預(yù)措施。五、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為切實加強對免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣上成立以分管縣長為組長，宣傳、人口、民政、衛(wèi)生、財政等部門負(fù)責(zé)人為成員的項目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作的組織、協(xié)調(diào)、推動、監(jiān)督和評估工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長的相應(yīng)