醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度合集五篇(已修改)
2024-10-21 08:40 本頁面
【正文】 第一篇：醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應(yīng)、當?shù)亟?jīng)濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。（一）分級原則1．非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。2．限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。3．特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴?？咕幬锓旨壘唧w見附件二抗菌藥物分級表。（二）分級管理1．“限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。2．“特殊使用”的抗菌藥物，須經(jīng)抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會認定的專家會診同意后，由具有高級專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。3．臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細菌性感染的治療原則”，一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制。4．緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好相關(guān)病歷記錄。泗陽同濟醫(yī)院附件2抗菌藥物分級表分非限制使用類級青霉素G、氨芐西美洛西林、阿洛西林、限制使用類用類特殊使林、阿莫西林、苯唑西氟氯西林、阿莫西林+雙氯林、氯唑西林、羧芐西西林、氨芐西林+氯唑西青林、哌拉西林、阿莫西林、替卡西林/克拉維酸、霉素類 林/克拉維酸、氨芐西哌拉西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、芐星青霉林/舒巴坦、萘夫西林、哌素、普魯卡因青霉素、拉西林/他唑巴坦 青霉素V鉀、呋芐西林頭孢氨芐、頭孢唑頭孢硫咪、頭孢替安、頭孢吡啉、頭孢拉定、頭孢羥頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭肟、頭孢匹氨芐、頭孢呋辛、頭孢孢曲松、頭孢地嗪、頭孢羅 頭克洛、頭孢丙烯、克洛唑肟、頭孢甲肟、頭孢米孢菌素己新 類諾、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地尼、頭孢特侖酯、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢托侖酯、頭孢他定、頭孢哌酮/舒巴坦、其頭孢西丁、頭孢美唑、亞胺培它β內(nèi)酰胺類頭孢替安、氨曲南、拉氧南/西司他頭孢、厄他培南丁、美洛培南氨慶大霉素、阿米卡奈替米星、依替米星、基糖苷星、鏈霉素、妥布霉素異帕米星、大觀霉素類氯氯霉素霉素大紅霉素、琥乙紅霉乙酰吉他霉素、阿奇環(huán)內(nèi)酯素、乙酰螺旋霉素、交霉素、克拉霉素、羅紅霉類 沙霉素素四強力霉素(多西環(huán)四環(huán)素環(huán)素類 素)諾氟沙星、氧氟沙洛美沙星、培氟沙星、氟星、環(huán)丙沙星、左氧氟氟羅沙星、司帕沙星、莫喹諾酮
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