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醫(yī)療廢物的處理(已修改)

2024-10-21 07:00 本頁(yè)面
 

【正文】 第一篇:醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物的處理為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人民身體健康,我們臨床護(hù)理人員一定要掌握相關(guān)制度及處理方法。一、醫(yī)療廢物概念:是指在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診斷、治療、衛(wèi)生處理過程中產(chǎn)生的被污染的紗布、脫脂棉、棉簽等廢棄的一次性醫(yī)療器具、護(hù)理用品等醫(yī)療垃圾。這些廢棄物均有病原微生物污染的可能,也可能對(duì)公眾健康造成危害。所以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物的處理必須符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。二、廢物的分類:醫(yī)院部分廢物是沒有危害性的普通垃圾,不需特別處理,但一旦這些沒有危害性的垃圾與其他有危害性的或傳染性的廢物混合在一起,就需要特殊的裝運(yùn)和處理。因此在進(jìn)行醫(yī)院廢物有效處理之前先進(jìn)行分類是必要的。(一)生活垃圾:在醫(yī)院的管理、建筑物的維修中產(chǎn)生的垃圾,按城市垃圾處理原則進(jìn)行處理。(二)感染性廢棄物:指可能含有病原菌(細(xì)菌、病毒、寄生蟲或真菌)的廢棄物,其濃度和數(shù)量足以對(duì)人致病。主要包括以下幾類:⑴實(shí)驗(yàn)室所用的菌落及病原株培養(yǎng)基保菌液;⑵傳染病人手術(shù)或尸解后的廢棄物(如組織、污染的材料和儀器等);⑶來(lái)自傳染病房的廢棄物(如排泄物、手術(shù)或感染傷口的敷料、嚴(yán)重污染的衣服);⑷傳染病人血透析中產(chǎn)生的廢棄物(如透析設(shè)備、試管、過濾器、圍裙、手套等);⑸實(shí)驗(yàn)室感染的動(dòng)物;⑹傳染病人或動(dòng)物接觸過的任何其他設(shè)備和材料;⑺使用過的一次性注射器、輸液器、輸血器等。(三)病理性廢棄物:包括組織、器官、部分軀體、死胎和動(dòng)物尸體、血液、體液。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。(四)鋒利物:指能對(duì)人扎傷或割傷的物體,包括針頭、皮下注射針、解剖手術(shù)刀、輸液器、手術(shù)鋸、玻璃試管、玻璃安瓿、載玻片等。(五)藥物性廢棄物:包括過期、被淘汰、壓碎或污染的藥品、疫苗、血清。(六)遺傳毒性廢物:包括已明確的抑制細(xì)胞的藥物,化學(xué)或放射治療病人的嘔吐物、尿物糞便,如苯、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺等。細(xì)胞毒性藥物是這類廢物中的主要物質(zhì),能殺死或阻礙特定細(xì)胞的生長(zhǎng),用于腫瘤的化療及在器官移植、免疫性疾病的治療中作為免疫抑制劑。(七)化學(xué)性廢棄物:在診斷、試驗(yàn)、清潔、管理、消毒過程中產(chǎn)生的,具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性的固體、液體、氣體。如甲醛、攝影用劑、有機(jī)化合物等。(八)放射性廢棄物:包括被放射性核素污染了的固體、液體和氣體,如低活度的固體廢棄物(吸收紙、拖把、玻璃器皿、注射器、小藥皿)、放臵放射性物質(zhì)容器內(nèi)的殘余物、診斷劑、廢棄的過氧乙酸、戊二醛、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。三、廢物的處理原則:(一)分類收集原則:減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量,有利于廢物的回收利用和處理。(二)回收利用原則:避免浪費(fèi)。(三)減量化原則:通過重復(fù)利用、破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)量。(四)無(wú)公害原則:廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。(五)分散與集中處理相結(jié)合的原則:分類收集的廢物分別進(jìn)行處理。四、廢物的收集:(一)分類收集:根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分臵于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的容器內(nèi)。設(shè)臵三種以上顏色的污物袋,黑色袋裝生活垃圾,黃色袋裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)。直接焚燒的污物、放射性廢棄物和其他特殊的廢棄物使用有特殊標(biāo)志的污物袋進(jìn)行收集在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物的容器進(jìn)行檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及其相關(guān)廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?;瘜W(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處臵。批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處臵。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。銳器不與其他廢物混放,必須穩(wěn)妥安全地放入銳器容器中。例:我們手術(shù)室目前將銳器放入用過的液體瓶中,值得推廣。隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。1已放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得再次取出。1感染性廢物的消毒處理:①液體廢物:主要是指患者吃過的剩飯剩菜、排泄物、嘔吐物等。有利用價(jià)值的須煮沸30分鐘才能運(yùn)出作動(dòng)物飼料等,沒有利用價(jià)值的加1/5量的漂白粉,攪勻后作用2小時(shí),倒入專用化糞池或運(yùn)出。特殊傳染病人的按相關(guān)規(guī)定作特殊處理。②固體廢物(如針頭、空針等):可燃性廢物,在條件許可的情況下可采用焚燒處理。非可燃性固體廢物應(yīng)先消毒,再處理。消毒方法:用含有效氯2000mg/L的消毒液,%過氧乙酸消毒液,浸泡60分鐘。(二)工作要求
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