20xx年icu醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(已修改)
2024-10-21 04:49 本頁面
【正文】 第一篇：2016年ICU醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2016年ICU醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2016年是我院要搬遷新院，我科也將擴(kuò)大規(guī)模，謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求，ICU醫(yī)院感染管理工作，將進(jìn)一步認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率，嚴(yán)防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?，F(xiàn)結(jié)合ICU實(shí)際情況特制定2014年工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率充分發(fā)揮科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。落實(shí)ICU醫(yī)院感染管理會議制度，每月年召開科室監(jiān)控小組成員會議一次，討論解決院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識 采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每月組織培訓(xùn)一次次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對新進(jìn)人員、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。三、開展各項(xiàng)感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。（一）感染病例監(jiān)測科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告，監(jiān)控醫(yī)生進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告與處置。（二）目標(biāo)性監(jiān)測重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，通過對多重耐藥菌感染、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染、泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染等重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測和管理，規(guī)范 ICU 環(huán)境、物品清潔消毒和各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防措施的落實(shí)。（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。按規(guī)范要求對滅菌器進(jìn)行監(jiān)測，每月對使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。（四）多重耐藥菌監(jiān)測為了加強(qiáng)多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促管床醫(yī)生對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。四、加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據(jù)《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，科室每月采取量化考核方法，開展感染管理質(zhì)量自查，對清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物
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