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天津生育保險經(jīng)辦須知(已修改)

2025-10-16 00:07 本頁面
 

【正文】 第一篇:天津生育保險經(jīng)辦須知天津市生育保險經(jīng)辦須知天津市生育保險經(jīng)辦須知注意:所有的章必須蓋在單據(jù)的正面!一、妊娠登記登記時限要求:應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。參保人員需提供的材料:⑴參保職工《醫(yī)療保險證》原件和復(fù)印件;⑵定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章);⑶妊娠化驗單(加蓋醫(yī)療機構(gòu)生育保險專用章);⑷《生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。在妊娠登記時限內(nèi)發(fā)生自然流產(chǎn),尚未領(lǐng)取《生育服務(wù)證》的,由現(xiàn)居住地街計生辦出具《生育保險婚育證明》,該證明可替代《生育服務(wù)證》。準(zhǔn)予進行妊娠登記。⑸計劃生育手術(shù)妊娠登記不用提供《生育服務(wù)證》,但需提供結(jié)婚證原件及復(fù)印件。二、住院登記登記時限要求:參保職工在本市生育保險定點醫(yī)院住院,應(yīng)于住院當(dāng)天到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)生育或終止妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)住院到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理時參保人員需提供的材料:⑴《醫(yī)療保險證》原件;⑵《住院證》原件;(加蓋生育保險專用章)⑶流產(chǎn)(或引產(chǎn))住院術(shù)前證明;(加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章);⑷妊娠登記表(參保人員留存聯(lián)—粉色聯(lián))⑸代辦人的身份證原件和復(fù)印件。⑹《生育服務(wù)證》復(fù)印件三、生育保險支付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前檢查費支付標(biāo)準(zhǔn)(限額支付)女職工妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費限額1100元。實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生費用支付。住院醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)自然分娩3000元;人工干預(yù)分娩3100元;單純剖腹產(chǎn)3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元; 高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn):二級醫(yī)院1300元,三級醫(yī)院1600元。計劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器200元;流產(chǎn)260元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn):二級醫(yī)院1300元,三級醫(yī)院1600元;女職工絕育術(shù)1000元;男職工絕育術(shù)600元。自2006年5月1日起,藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn),參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),按260元限額支付。四、其它情況參保職工回原籍分娩的應(yīng)具備以下條件:①夫妻雙方所在單位出具有關(guān)證明,證實夫妻雙方在津均無親屬;②回原籍分娩的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)厣ɑ蜥t(yī)療)保險定點醫(yī)療機構(gòu)(民營、私立醫(yī)院除外),并于生產(chǎn)前在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行生育保險異地就醫(yī)登記。③提供的收據(jù)應(yīng)為當(dāng)?shù)刎斦块T監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一收據(jù)。
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