【正文】 第一篇：關(guān)于醫(yī)療改革的調(diào)查報告第十二屆“挑戰(zhàn)杯”大學生課外學術(shù)科技作品競賽參賽作品關(guān)于醫(yī)療改革的調(diào)查報告——09級經(jīng)濟學一班楊卓在《小康》雜志連續(xù)四年對全面小康進程老百姓關(guān)注的焦點問題調(diào)查中，醫(yī)療改革一直居關(guān)注焦點的首位。本次醫(yī)療改革方案主要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效和廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療改革對醫(yī)患關(guān)系的影響情況是這次調(diào)查的重點，同時，也可以通過了解醫(yī)患關(guān)系狀況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中尚未解決的問題，為醫(yī)療體系的進一步完善提供方向。一、調(diào)查目的通過調(diào)查了解群眾及醫(yī)生對醫(yī)療改革的了解程度和對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中仍需注意的問題。二、調(diào)查對象及一般情況調(diào)查對象：天津市部分三級甲等醫(yī)院醫(yī)生，部分私立醫(yī)院醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生；天津市群眾。一般情況：被調(diào)查的醫(yī)生多為醫(yī)院門診醫(yī)生，被調(diào)查的群眾多為醫(yī)院門診隨機抽取，以及社區(qū)、單位的部分群眾。三、調(diào)查方式此次調(diào)查采取發(fā)放調(diào)查問卷的方式。問卷分為醫(yī)生調(diào)查問卷和群眾調(diào)查問卷，此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷100份，并全部回收，其中，醫(yī)生執(zhí)業(yè)調(diào)查問卷50分，群眾意見調(diào)查問卷50分。四、調(diào)查時間及地點調(diào)查時間：2011年1月27日——2011年1月30日調(diào)查地點：醫(yī)生調(diào)查：天津市中心醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、勝利醫(yī)院、武警醫(yī)院、合德醫(yī)院、河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、安盛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、部分私人診所群眾調(diào)查：天津市中心醫(yī)院門診、人民醫(yī)院門診、勝利醫(yī)院門診、天津市部分社區(qū)廣場、單位職工五、調(diào)查內(nèi)容調(diào)查分為兩部分：醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查，群眾意見調(diào)查醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查主要內(nèi)容為醫(yī)生對其行醫(yī)環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資情況的滿意程度，是否推薦子女從事醫(yī)療工作，對于國家醫(yī)療改革與醫(yī)生待遇和醫(yī)患關(guān)系改善的看法和態(tài)度等。群眾意見調(diào)查主要內(nèi)容為了解群眾在看病就醫(yī)方面的消費比重，對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，對醫(yī)療改革的了解程度等。六、調(diào)查結(jié)果以下是兩份調(diào)查問卷的問題回答情況及結(jié)果總結(jié)：醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查您認為目前行醫(yī)環(huán)境： % % % %您認為目前醫(yī)患關(guān)系： % % % “敵”“我”矛盾2%您行醫(yī)時是否很警惕，以防受到人身攻擊： % % % %與您的工作量和付出相比較，您認為您的工資收入： % % % %您愿意推薦您的子女從事醫(yī)療工作嗎： % % % %您認為國家正在進行的醫(yī)療改革會對醫(yī)生的待遇產(chǎn)生哪種影響： % % % %您認為國家正準備進行的醫(yī)療改革對醫(yī)患關(guān)系的影響可能是： % % % %您是否需要進一步的進修學習（可多選）： % % % %您以從事醫(yī)療工作多少年： % % % %您是在哪種醫(yī)院工作： % % % %此次調(diào)查，共調(diào)查了各級醫(yī)院醫(yī)生50人。以上為每個問題各答案所占的百分比，由此可得出調(diào)查結(jié)果如下：上面的表格可或多或少反映出：總體來看，大部分醫(yī)生對自己的行醫(yī)環(huán)境不甚滿意，與工作量相比，認為工資太低，且認為醫(yī)患關(guān)系不太樂觀。越是級別較高的醫(yī)院，醫(yī)生對自己的工作環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資狀況的不滿意程度越高。而與居民日常接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生，對醫(yī)患關(guān)系、工資狀況基本滿意。大部分醫(yī)生不推薦子女學醫(yī)，主要原因是，醫(yī)患關(guān)系太緊張，以及醫(yī)生行業(yè)比較辛苦。由此也可看出，醫(yī)生對醫(yī)生行業(yè)在今后的發(fā)展所持態(tài)度并不樂觀。有關(guān)醫(yī)療改革方面：大部分醫(yī)生對醫(yī)療改革將產(chǎn)生的結(jié)果持樂觀態(tài)度，認為國家正在進行的醫(yī)療改革可以或多或少提高醫(yī)生的待遇，改善醫(yī)患關(guān)系。但也有小部分醫(yī)生認為，由于醫(yī)療改革更加側(cè)重于公益性，為公益性改革，因此相對不利于醫(yī)生的個人利益，容易使利益方面的沖突更容易發(fā)生，因而不利于醫(yī)患關(guān)系項有利方面發(fā)展。在交流中還了解到，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當今中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，以藥養(yǎng)醫(yī)若不能有所改變，醫(yī)生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決，醫(yī)患關(guān)系也就不能有徹底的改觀。雖然國家已經(jīng)確定了醫(yī)療改革的方案方針，但大部分醫(yī)生認為現(xiàn)在醫(yī)療改革的效果還很不明顯，在短時間內(nèi)還不能給醫(yī)生和群眾帶來明顯的實際利益，醫(yī)療改革還有很長的路要走。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系等問題可能更為尖銳，醫(yī)療改革的公益性效果較差。而在與居民日常生活接觸較多的社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站等處，醫(yī)患關(guān)系較為和諧。自天津市各社區(qū)實行藥品零差價活動（天津市醫(yī)療改革措施之一）后，群眾反映良好，社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生認為群眾對他們的滿意度較高。絕大多數(shù)醫(yī)生都認為有繼續(xù)學習的必要，但由于各種原因沒辦法實現(xiàn)。群眾意見調(diào)查表您存錢的主要目的是什么： % % % % %您覺得目前看病就醫(yī)方便嗎： ，和去年一樣51% % ，和以前一樣10% ，但是比以前好 22%有關(guān)醫(yī)療改革的情況 請您選擇一項： % %您生病后經(jīng)常去哪種醫(yī)院看病:： % %%您就診時醫(yī)生開的藥： % % % %您本人或親友看病時曾對醫(yī)生予以物質(zhì)方面的感謝嗎： 。希望醫(yī)生能給我最好的治療。27% 。因為我對醫(yī)生的治療感到很滿意。21% 。因為醫(yī)生對我的治療令我不滿意。4% 。因為我已經(jīng)交了應(yīng)交的治療費用。48%您就診時對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度： 。71% 。24% 。4%此次調(diào)查，共調(diào)查群眾50人。以上為每個問題各答案所占的百分比。由此可得出調(diào)查結(jié)果如下：群眾存錢主要目的是孩子上學，治病醫(yī)療相關(guān)的消費并不是群眾消費的主要方面。群眾對醫(yī)療改革的效果體會并不明顯，沒有感到看病更加方便或者體會到更多的看病就醫(yī)方面的便利。且依然有相當一部分群眾認為，現(xiàn)在看病就醫(yī)并不方便，可見有關(guān)部門仍有許多便民利民的工作要做。在問及醫(yī)療改革的相關(guān)問題時，幾乎所有的被調(diào)查群眾都不了解醫(yī)療改革的相關(guān)情況，不清楚醫(yī)改的現(xiàn)狀和方案，也沒有深切體會到醫(yī)改的便利。大部分群眾對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度持一般態(tài)度，介于滿意與不滿意之間。相對來說，醫(yī)患關(guān)系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿意程度接近30%也可以看出，醫(yī)患關(guān)系還實際需要解決的重要問題。大部分群眾認為就診時醫(yī)生開的藥過多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病時曾對醫(yī)生給予物質(zhì)方面的感謝。由此可見，群眾對醫(yī)生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”，“灰色收入”，仍是阻礙醫(yī)患關(guān)系的重要方面。由于醫(yī)院體制改革等原因，我市信譽最高的一家三甲醫(yī)院現(xiàn)為民營醫(yī)院。這對群眾看病就醫(yī)時對醫(yī)院的選擇產(chǎn)生了較大的影響。大多數(shù)群眾仍叫信任公立醫(yī)院，但由于市場經(jīng)濟等社會發(fā)展的原因，有越來越多的公立醫(yī)院在向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)變，使部分群眾對大型醫(yī)院的診療效果產(chǎn)生了懷疑。七、調(diào)查體會為了完成此次調(diào)查實踐活動，我首先上網(wǎng)查找了很多關(guān)于醫(yī)療改革的資料。國內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示，在社會發(fā)展相關(guān)的各類問題中，醫(yī)療改革連年居于居民關(guān)注問題的首位。但在過去的很多年里，在醫(yī)療改革這個布滿了體制沉疴的領(lǐng)域，人們充滿了失望，同時又滿懷期待。在一次關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見征求中，關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見最多，人們希望在醫(yī)療改革領(lǐng)域加大政府投入，深化公立醫(yī)院改革，保障醫(yī)務(wù)人員待遇，加強縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，完善醫(yī)療保障制度，降低藥品費用等。在整個醫(yī)療改革中，最急迫解決的是醫(yī)療保險制度問題，最大的難題是公立醫(yī)院的改革。顯然，中國醫(yī)療改革面臨的現(xiàn)狀是艱巨的，任重而道遠。北京大學經(jīng)濟研究中心教授李玲指出，本次醫(yī)療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效和廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在走訪醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)，天津市的醫(yī)療保險制度正在逐步完善和普及，在各個社區(qū)實行的藥品零差價制度，受到了居民的廣泛好評。自2001年以來，我市按照“完善制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以人為本，和諧發(fā)展”的指