消毒隔離制度的管理(已修改)
2025-10-15 05:39 本頁面
【正文】 第一篇：消毒隔離制度的管理降低院內(nèi)感染率的護理管理前言：病房消毒隔離管理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院環(huán)境存在諸多污染因素，如空氣，地面，物體表面，醫(yī)療器械，消毒劑等等。因此，在病區(qū)內(nèi)嚴格控制消毒隔離制度及措施，可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高護理質(zhì)量，確?；颊甙踩?。執(zhí)行消毒隔離制度是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。消毒隔離管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，如何采取有效的管理措施，對控制醫(yī)院感染起到積極作用。因此，在病區(qū)工作中落實消毒隔離制度，嚴格無菌觀念，規(guī)范護理技術(shù)操作已成為控制醫(yī)院感染重要手段。病區(qū)是護理人員為患者施行治療、護理的場所，也是病原微生物集中的地方，若護理人員沒有較強的消毒隔離意識，消毒隔離制度不落實，病區(qū)就會成為一個大的污染源，給患者造成傷害，直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，通過從抓制度落實這一關(guān)鍵著手，對存在的主要問題，作為持續(xù)質(zhì)量改進的重點，使消毒隔離制度落到實處，具體做法如下。1病區(qū)護理工作中消毒隔離存在的薄弱環(huán)節(jié)。部分護士消毒隔離制度執(zhí)行及措施落實不到位。進入病房的治療車、服藥車未配置速干手消毒劑或配置后護士不使用。治療臺面、治療車等每天治療前后未按照要求擦拭消毒及定期刷洗。止血帶用后未按要求浸泡消毒、干式存放，盛放止血帶的容器未做到1周消毒一次。如，進行密閉式靜脈輸液時，局部皮膚消毒直徑或消毒的次數(shù)不達標，未執(zhí)行一人一止血帶一消毒處置。霧化器管路消毒滅菌不徹底。持續(xù)吸氧患者連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、濕化液未做到每日消毒滅菌更換。表現(xiàn)在接觸患者前后不洗手。護士在進行治療操作中，往往忽略兩例患者之間需要洗手這一環(huán)節(jié)，經(jīng)常是完成了整個病區(qū)的治療護理操作后才洗手。連續(xù)處置2個以上患者時不用速干手消毒劑進行手消毒。2加強醫(yī)院消毒隔離基礎(chǔ)設(shè)施基本設(shè)施應(yīng)設(shè)置專用消毒間、洗衣房等；而病區(qū)要設(shè)有更衣室、辦公室、治療室、庫房、值班室等，每個區(qū)域間要有間距?；颊叩臉吮静杉飸?yīng)專門設(shè)有區(qū)域放置，送檢時分類，用密封容器進行送檢。3加強消毒隔離管理制度 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度。護士在為患者實施無菌操作前應(yīng)洗手戴口罩，靜脈輸液時執(zhí)行“一人一止血帶一消毒處置”并干式存放。進入病房的設(shè)備或設(shè)施表面，或患者經(jīng)常接觸的物體表面，應(yīng)根據(jù)物品污染后的程度和污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒滅菌的方法。治療車、服藥車要配置速干手消毒劑，做好無菌物品的使用保存和更換，開啟時注明開啟日期、時間。開啟后的無菌敷料（干紗布、棉球等）做到每天更換并滅菌。使用中的氧氣濕化瓶應(yīng)每天消毒，內(nèi)盛的無菌液體應(yīng)每天更換。備用的氧氣濕化瓶應(yīng)干燥保存，每周消毒一次。 切斷院內(nèi)感染途徑 醫(yī)務(wù)人員需重視并了解空氣、物體表面與工作人員手的含菌量與感染的關(guān)系。認真做好空氣物體表面的消毒，使空氣含菌量及工作人員手的含菌量達到要求。醫(yī)護人員應(yīng)介紹有關(guān)防止交叉感染的知識及防止措施，加強宣傳工作。4加強消毒隔離效果監(jiān)測醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護士長、感染控制監(jiān)督員成立感染領(lǐng)導小組層層管理，負責感染控制制度與知識考核落實情況，并監(jiān)控每一項工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、標準化，積極參加院內(nèi)感控例會，全面進行消毒、滅菌、隔離，每周每月上報報表。定期組織醫(yī)護人員學習消毒隔離措施及管理制度并進行考試考核，從根本上認識到控制感染的重要性。每月對科室醫(yī)護人員的手進行衛(wèi)生學監(jiān)測，定期進行紫外線、輻射強度的檢測，及時更換紫外線燈管；每月對監(jiān)護室、治療室、換藥室進行空氣、物表細菌培養(yǎng)一次，必須天天對消毒液的濃度進行合理檢測，定期核對隔離效果進行評價，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。防止院內(nèi)感染的主要措施 隔離預(yù)防是防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施。包括嚴格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。 嚴格無菌技術(shù)操作，切斷院內(nèi)感染的傳播途徑，預(yù)防控制院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播。 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則：即病毒性感染者不用，發(fā)熱原因不明者、若無明顯感染的征象者不用，盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素，嚴格控制抗生素的預(yù)防使用。 中心消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染有密切關(guān)系，完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的無菌物品質(zhì)量管理制度，規(guī)范各項操作流程，提高無菌物品的質(zhì)量，使質(zhì)量管理形成制度化、程序化，確保醫(yī)療護理安全，維護病人的生命，降低醫(yī)院感染。 紫外線燈管的管制 每天要進行換藥室、治療室的紫外線空氣消毒兩次并記錄消毒時間，病房每周一次消毒，照射強度越高其滅菌效果越好，紫外線燈管要合理安裝，合適的反光裝置、消毒時間的長短，及時更換新的燈管并做好相關(guān)記錄。 科室內(nèi)的感染廢棄物用含氯消毒劑消毒6小時后倒入黃色垃圾袋內(nèi)或倒入下水道，按無害化處理原則處理；非一次性用品如吸痰器、手術(shù)單等用含氯消毒劑浸泡26小時清潔干燥備用，手術(shù)單、被褥、衣物等送洗衣房。重視醫(yī)療廢物管理，控制醫(yī)院感染為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負責對全院職工進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開歸類。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性和藥物性五類分別進行處理，并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標識的黃色包裝袋內(nèi)，嚴密封口，注明科室、時間、廢物種類等；化學性廢物應(yīng)交由專門的專業(yè)機構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)國家規(guī)定標準執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯集處理應(yīng)予以高度的重視。7提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性在促進手衛(wèi)生行為的實踐中，
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