【正文】 1 目 錄 目 錄 .......................................................... 1 1． 緒 論 ...................................................... 3 課題背景及意義 ................................................. 3 國內(nèi)外醫(yī)療系統(tǒng)的現(xiàn)狀 ........................................... 4 課題研究的目的 ................................................. 4 2． 系統(tǒng)分析 ................................................... 6 系統(tǒng)的目標與需求分析 ........................................... 6 系統(tǒng)目標 ................................................... 6 功能需求 ................................................... 6 可 行性分析 ..................................................... 8 實用可行性分析 ............................................. 8 安全可行性分析 ............................................. 8 經(jīng)濟可行性分析 ............................................. 8 技術(shù)可行性分析 ............................................. 8 業(yè)務流程分析 ................................................... 9 數(shù)據(jù)流程分析 .................................................. 10 頂層數(shù)據(jù)流程圖 ............................................ 10 第一層數(shù)據(jù)流程圖 .......................................... 11 二層數(shù)據(jù)流程圖 ............................................ 13 數(shù)據(jù)字典 ...................................................... 15 數(shù)據(jù)項條目 ................................................ 15 數(shù)據(jù)流條目 ................................................ 21 數(shù)據(jù)存儲條目 .............................................. 23 處理邏輯條目 .............................................. 25 3． 系統(tǒng)設計 .................................................. 30 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)設計 .............................................. 30 數(shù)據(jù)庫 ER 模型設計 ............................................ 30 建立關(guān)系數(shù)據(jù)庫表 .............................................. 35 輸入輸出設計 .................................................. 38 4． 系統(tǒng)實現(xiàn) .................................................. 39 2 系統(tǒng)實現(xiàn)平臺 .................................................. 39 系統(tǒng)界面 ...................................................... 39 登錄及注冊界面 ............................................ 39 個人密碼維護界面 .......................................... 40 服務提醒界面 .............................................. 41 用戶管理界面 .............................................. 42 角色管理界面 .............................................. 43 健康宣傳管理界面 .......................................... 44 健康宣傳管 理界面 .......................................... 45 醫(yī)生概況管理界面 .......................................... 47 預約就診管理界面 .......................................... 48 診斷信息管理界面 ......................................... 49 5． 總結(jié)與展望 ................................................. 50 總結(jié) .......................................................... 50 展望 .......................................................... 51 致 謝 ........................................................ 52 參 考 文 獻 ................................................... 53 附 錄 ........................................................ 55 3 1． 緒 論 課題背景及意義 隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的進步，人民生活水平普遍 提高，越來越多的人希望能更方便、快捷地了解自己的身體狀況，并能在需要的時候及時對癥下藥，快速就醫(yī)。醫(yī)生也希望能通過準確、簡便的方法了解病人的生理參數(shù)（如體溫、血壓等）、過敏史、家族遺傳史等，盡快幫助病人緩解或解除病痛。 中 國是世界上老年人口最多 且 增長最快的國家。 1980 年以來，我國 60 歲以上的老年人口以年均 3%的速度持續(xù)增長。 預計到 2020 年， 60 歲及以上老年人口將達到 億，占總?cè)丝诘谋戎貙⑸仙?％ ， 65 歲及以上老年人口將達到 億，占總?cè)丝诘谋戎厣仙?％ 。屆時，中國的人口年齡 結(jié)構(gòu)將成為典型的老年型人口，到 2050 年以后， 60 歲及以上老年人口將達到 億， 65 歲及以上老年人口將達到 億，這就意味著約每 3 人中就有 1 人是老人，但老年人（尤其是獨居老人）的健康狀況卻常常得不到很好的關(guān)注和監(jiān)護。老齡化問題不容忽視。據(jù) 國家衛(wèi)生部門 1994 年統(tǒng)計， “ 我國城市 65 歲以上的老年人患病率為 %，城市總?cè)丝诨疾÷蕿?%，老年人口患病率高出總?cè)丝诘? 倍 ； 農(nóng)村老年人患病率 %，農(nóng)村總?cè)丝诨疾÷?%，老年人比總?cè)丝诨疾÷矢叱? 倍。 ” 從上述資料中我們不難發(fā)現(xiàn)，老年人 人群如此龐大，其保健水平與生活質(zhì)量的提高無疑將關(guān)系到我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展，關(guān)系到國家的安定富強。老年人患病率高，慢性疾病的患病者多，行動不便需要照顧的也多，這是一個不容回避的社會問題。另外，有關(guān)機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果表明，今年，城市老年家庭中的“空巢率”達到 80%以上。“空巢”老人現(xiàn)象已經(jīng)成為一個相當嚴峻的社會問題，很多“空巢”老人因為孤身一人居住，年老體弱，身邊又無人照應，無法應對傷病等各種突發(fā)事件。近年來，全國許多地方也屢屢有獨居老人死后很長一段時間才被發(fā)現(xiàn)的悲劇發(fā)生。從可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度上看，僅僅加大醫(yī)院各 方面的投入，不能從根本上解決這些亟待解決的問題。而發(fā)展社區(qū)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決此等問題的一個最佳選擇。 社區(qū)是指以一定地域為基礎的關(guān)系較為密切的社會群體，其顯著特點就是在此地域范圍內(nèi)，人口相對集中、穩(wěn)定。社區(qū)醫(yī)院是病人首個求醫(yī)之處，包括治療慢性病病人、老年病人，也包括健康人對日常保健衛(wèi)生知識的咨詢以及心理咨詢等?！吧鐓^(qū)”的出現(xiàn)，標志著我國居民住宅進入了一個新的發(fā)展階段，而社區(qū)醫(yī)院 4 也將成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個重要組成部分。 發(fā)展社區(qū)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的重要意義在于，它不僅使人們 能足不出戶就 以低廉的費用享受到 貼心 的服務，從而實實在在地提高全體人民的生活質(zhì)量水平，而且可以有效地緩解目前我國醫(yī)療資源相對緊缺、醫(yī)療服務相對落后的現(xiàn)狀，幫助人們解決就醫(yī)難、保健難等亟待解決的問題，為社區(qū)醫(yī)療服務的開展、為合理分流病員提供了良好的條件。總之，它能夠滿足人們多方面、多層次的醫(yī)療服務需求，不斷提高全民族的健康水平，改善人民群眾的生活質(zhì)量，為社會的可持續(xù)發(fā)展提供重要保障。 國內(nèi)外醫(yī)療系統(tǒng)的現(xiàn)狀 20 世紀 80 年代初，我國初步開展了社區(qū)醫(yī)療服務，但直到 1988 年， 建議中國開展全科醫(yī)學后，我國的社區(qū)醫(yī)院服務工 作才開始有了實質(zhì)性的進展。與美國等發(fā)達國家的社區(qū)醫(yī)療服務相比較，我國的社區(qū)醫(yī)院服務還處于剛剛起步階段，在國內(nèi)很少有公司致力于社區(qū)醫(yī)院管理的專項開發(fā)。大型的醫(yī)院管理系統(tǒng)目前已比較成熟，但社區(qū)醫(yī)院管理與正規(guī)大醫(yī)院有著本質(zhì)的區(qū)別。正規(guī)大醫(yī)院重點關(guān)注疾病個別案例，而社區(qū)醫(yī)院則要以社區(qū)居民為主要服務對象，需要全方位的跟蹤個體信息，監(jiān)控社區(qū)人群健康狀況。 在國外，許多發(fā)達國家重視社區(qū)醫(yī)院的組織建設和功能拓展，已形成了完善的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)。社區(qū)和醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診通暢，完整的網(wǎng)絡體系承擔了大量的常見病、多發(fā)病的治療，起 到了病員分診作用，基本上形成了“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護理在社區(qū)”的局面。 例如，美國特別重視醫(yī)療、計算機及通訊的密切結(jié)合，方便了臨床，提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，而且醫(yī)療信息資源共享，以信息的連續(xù)性、集成性、通用性為中心開發(fā)內(nèi)容，醫(yī)院社區(qū)之間的計算機網(wǎng)絡使異地會診、監(jiān)護成為現(xiàn)實。澳大利亞的社區(qū)醫(yī)療中心較為注重管理、服務和效率等方面的建設，社區(qū)醫(yī)療中心和醫(yī)院間建立了良好的轉(zhuǎn)診體系，資源可以共享，很大程度上發(fā)揮了社區(qū)全科醫(yī)生的“守門人”作用。 與發(fā)達國家的社區(qū)醫(yī)療服務相比，目前國內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院衛(wèi) 生服務主要存在著健康檔案采集效率低且不太可靠、醫(yī)療信息資源不利于共享、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏以及社區(qū)醫(yī)療技術(shù)和設備陳列低劣等諸多問題。 課題研究的目的 隨著 人們生活水平的日益提高，人們越來越關(guān)注自己的身體健康問題。一個功能完備的社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)可以使醫(yī)生方便地管理社區(qū)內(nèi)居民的健康檔案，提 5 供常見疾病檢索、流行病預防常識、重大疾病的預警信息、健康保健及營養(yǎng)衛(wèi)生常識等醫(yī)學信息服務，并能在緊急情況下盡快得到病人的病史等基本信息； 24 小時提供全科、全程服務，居民常見病、多發(fā)病大多可以在社區(qū)解決，還可以做到慢性病 治療和預防，還可以實現(xiàn)看病的過程的信息化，讓人們享受到貼身低廉的醫(yī)療服務。 6 2． 系統(tǒng)分析 系統(tǒng)的目標與需求分析 系統(tǒng)的目標與需求分析，它描述的是新系統(tǒng)的目標是什么，將要實現(xiàn)怎么樣的功能，這對后面系統(tǒng)的設計和開發(fā)起著至關(guān)重要的作用，甚至決定了新系統(tǒng)的成敗。 本系統(tǒng)的用戶是澆頭社區(qū)醫(yī)院，是為社區(qū)內(nèi)的居民提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的專業(yè)機構(gòu)；而在目前的社區(qū)醫(yī)院中管理信息系統(tǒng)是不健全的，還存在全手工處理看病流程的問題，這樣容易產(chǎn)生錯誤，不利于數(shù)據(jù)的保存、管理、統(tǒng)計和檢查。所以將先進的現(xiàn)代計算機技術(shù)引入 到社區(qū)醫(yī)院的管理過程中是非常有必要的，也是必須要做到的。通過對澆頭社區(qū)醫(yī)療單位進行的調(diào)研、調(diào)查分析，并經(jīng)過與用戶的多次溝通后 ，歸結(jié)出了以下幾點系統(tǒng)的目標和功能需求。 系統(tǒng)目標 建立一個為社區(qū)醫(yī)生和正規(guī)大醫(yī)院專家服務的社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng)平臺。建立社區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫及社區(qū)電子病歷檔案，實現(xiàn)社區(qū)居民健康檔案的信息化，提高社區(qū)醫(yī)院的服務質(zhì)量和效率，并加強社區(qū)醫(yī)院與中心醫(yī)院的聯(lián)系與交流，提升社區(qū)醫(yī)院信息化的建設。 功能需求 (1)系統(tǒng)管理： 系統(tǒng) 管理主要是 用戶管理 和 角色 管理。 其中：用戶管理是 登錄時的 權(quán)限控制 ，即用戶登錄時需要輸入登錄者的用戶名和密碼，若為有效用戶方可 登錄 頁面 ， 登錄后用戶可進行修改密碼的操作 ， 管理員 可賦予他們相應的工作角色，如管理員、醫(yī)生、 居民等； 角色管理是 系統(tǒng)以工作角色確定 用戶 登錄 后可進行