口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測制度(已修改)
2024-10-17 22:12 本頁面
【正文】 第一篇：口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測制度口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測制度口腔科在日常診療過程中，由于各項操作直接接觸患者的口腔膜、唾液和血液，器械容易被病原微生物污染，如不經(jīng)嚴格的消毒處理，極易造成交叉感染。根據(jù)《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》制定口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測制度。一、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測物理監(jiān)測法每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)。溫度波動范圍在177。3℃內(nèi)，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結果應符合滅菌的要求。化學監(jiān)測法⑴應進行包外、包內(nèi)化學指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內(nèi)應放置包內(nèi)化學指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。⑵采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一片包內(nèi)化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監(jiān)測。生物監(jiān)測法 ⑴每周監(jiān)測一次。⑵采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行生物監(jiān)測。⑶小型壓力蒸汽滅菌器選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作生物測試包，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處于滿載狀態(tài)。生物測試包應側放，體積大時可平放。⑷快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結果。滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測應進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應空載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。對于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測應滿載連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。結果判定：陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性。試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格；試驗組培養(yǎng)陽性，判定為滅菌不合格。二、使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監(jiān)測。濃度監(jiān)測：每日對使用中的含氯消毒劑、過氧乙酸、2%戊二醛等進行濃度監(jiān)測。微生物污染監(jiān)測：使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次；使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次。三、空氣凈化效果的監(jiān)測 監(jiān)測時間 每季度采樣時間 在消毒處理后、操作前進行采樣。采樣前，關好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min進行采樣。采樣方法 沉降法：室內(nèi)面積≤30m2，設內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外點應距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設四角及中央五點，四角的布點位置應距墻壁1m處。：將普通營養(yǎng)瓊脂平皿(直徑為9cm)放置各采樣點，~；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。結果判定非潔凈手術室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、重癥監(jiān)護病房、
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