【正文】 第一篇：2012年醫(yī)院感染管理科上半年工作總結(jié)2012年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)在全院上下掀起“三好一滿意”活動(dòng)高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時(shí)，2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過(guò)程中既做一名嚴(yán)格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務(wù)人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進(jìn)。今年著眼于控制抗生素的管理，充實(shí)和提升了我院整體管理內(nèi)容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：一、鞏固院感三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、發(fā)揮骨干作用、管理制度化醫(yī)院感染危機(jī)無(wú)時(shí)不在，通過(guò)健全的院感三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測(cè)員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項(xiàng)措施落實(shí)重要因素。今年及時(shí)補(bǔ)充和調(diào)整了院感三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)成員，科室由副護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)一把手抓院感，加強(qiáng)了管理力量。在制度建設(shè)做到了質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)，考核有目標(biāo)，違規(guī)有獎(jiǎng)懲，月有檢查，季有總結(jié)，平時(shí)督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道。每月月底配合護(hù)理部對(duì)全院院感質(zhì)量進(jìn)行大檢查。堅(jiān)持每月一期院感管理簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)上月工作做總結(jié)，存在的問(wèn)題，下步改進(jìn)措施及計(jì)劃，以及健康知識(shí)專欄。二、部分高?？剖腋脑欤季忠?guī)范合理化為了使部分高?？剖也季诌M(jìn)一步規(guī)范合理，達(dá)到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應(yīng)室完成了改建初步方案，讓供應(yīng)室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應(yīng)中心作用。與此同時(shí)，長(zhǎng)期以來(lái)個(gè)別科室無(wú)菌技術(shù)操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)內(nèi)窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內(nèi)窺鏡操作人員按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。堅(jiān)持了對(duì)新業(yè)務(wù)新技術(shù)以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，保證了醫(yī)療安全及新技術(shù)的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例，顱內(nèi)碎吸例；血液透析例次，以上各項(xiàng)高危手術(shù)及治療無(wú)一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。四、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，實(shí)行人工干預(yù)，體現(xiàn)人性關(guān)懷科室在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)職業(yè)暴露卡給院感科，院感科對(duì)在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了跟蹤觀察及人工干預(yù)，并建立了個(gè)人檔案資料。今年上半年共上報(bào)職業(yè)暴露5例，分別是腦科、婦產(chǎn)科、ICU、急診科、骨科各一例。未造成影響，保證了醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。五、實(shí)行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢(shì)頭為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來(lái)的危害，我院采取了抗生素使用“三級(jí)”（院部、醫(yī)教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計(jì)制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。六、醫(yī)院感染監(jiān)控情況全年肌肉注人次1206，感染率為0；壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；五項(xiàng)微生物監(jiān)測(cè)合格率97%，其中空氣352份，合格率100%，物表181份，%1份不合格（泌外科），無(wú)菌物品合格195份，%3份不合格（骨科、泌外科、眼科），使用中消毒液204份，合格率100%；無(wú)菌切口感染率0；醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報(bào)率1%（特殊細(xì)菌感染），均在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)，無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。七、堅(jiān)持了對(duì)醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理嚴(yán)把消毒藥劑準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)新購(gòu)進(jìn)的戊二醛、“84”消毒液、碘伏 等，進(jìn)行了監(jiān)督和監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格產(chǎn)品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質(zhì)量。開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨(dú)立包裝，合格率100%。6月份底檢修全院消毒機(jī)，有九臺(tái)消毒機(jī)維修。紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)堅(jiān)持每?jī)稍卤O(jiān)測(cè)一次，合格率100%。保證消毒質(zhì)量。八、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理堅(jiān)持了使用后一次性醫(yī)療垃圾回收毀形登記制，全國(guó)統(tǒng)一印發(fā)標(biāo)識(shí)的垃圾袋和使用了《醫(yī)療垃圾毀形登記本》，對(duì)個(gè)別科室不規(guī)范的行為給與了嚴(yán)厲批語(yǔ)和經(jīng)濟(jì)處罰（骨科、ICU）由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊(cè)備查《醫(yī)療污物轉(zhuǎn)運(yùn)處理登記本》。無(wú)醫(yī)療垃圾被盜事件。九、院感培訓(xùn)及再職教育舉辦新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)班1次，受訓(xùn)78余人。實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)《護(hù)理人員職業(yè)暴露與預(yù)防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，受訓(xùn)170余人?？荚嚭细衤?0%，補(bǔ)考80分以上安排到科室。對(duì)全院所有招聘人員、五年內(nèi)工作人員進(jìn)行了院感基本知識(shí)測(cè)試。合格率98%。不足：對(duì)多重耐藥菌知識(shí)了解不夠，警惕性不高；抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象；無(wú)菌技術(shù)操作原則有違規(guī)現(xiàn)象；科室打包不規(guī)范醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；院感科培訓(xùn)老職工少。第二篇：醫(yī)院感染管理科工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科工作總結(jié) 以《XXXX》、《XXXX》等法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為指南，結(jié)合本院的實(shí)際情況和專家的督導(dǎo)意見，不斷完善醫(yī)院感染管理相關(guān)操作制度流程，整改重點(diǎn)部門的布局，以保障醫(yī)療安全。規(guī)范化改造消毒供應(yīng)中心：設(shè)有輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或包裝間）和無(wú)菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分遵循規(guī)范原則：物品由污到潔，不交叉、不逆流；空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求，符合規(guī)范要求，設(shè)施應(yīng)合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。配有污物回收器具、分類臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等，并且新配備全自動(dòng)器械清洗消毒設(shè)備1臺(tái)，有效保證器械清洗質(zhì)量和提高工作效率。于今年6月份工程完工，7月份經(jīng)廣州市疾病預(yù)防控制中心作第三方驗(yàn)收合格，現(xiàn)正式全面使用。信息化建設(shè)方面：醫(yī)院已將微生物實(shí)驗(yàn)室的BD機(jī)與WHONETS 系統(tǒng)連接上，正在調(diào)試階段，全面運(yùn)行可以對(duì)全院和院感重點(diǎn)部門的細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析，為臨床經(jīng)驗(yàn)用藥提供重要依據(jù)。加強(qiáng)職業(yè)防識(shí)培訓(xùn)，全院各臨床科室制備了物品統(tǒng)一的潑灑包，制訂了標(biāo)本潑灑和汞溢出應(yīng)急處理流程，以指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)操作，保障工作人員和患者安全。院感相關(guān)監(jiān)測(cè)以院科兩級(jí)的形式展開。消毒滅菌監(jiān)測(cè)、院感病例監(jiān)測(cè)、IUC目標(biāo)監(jiān)測(cè)、一類術(shù)口監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)持平或略降，無(wú)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感流行暴發(fā)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行評(píng)估、對(duì)應(yīng)處理和追蹤，無(wú)發(fā)生因職業(yè)暴露而感染事件。第三篇：醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)2017年院感科結(jié)合我院創(chuàng)建二甲的有利契機(jī)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，通過(guò)各職能科室的共同協(xié)作、各個(gè)科主任護(hù)士長(zhǎng)以及全院職工的共同努力，感控工作取得了一定的創(chuàng)新與成績(jī)，為了更好地做好醫(yī)院感染控制工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改正不足，瞻望未來(lái)，現(xiàn)將2017年醫(yī)院感染控制工作做如下總結(jié)：一、主要工作完成情況認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)甲評(píng)審準(zhǔn)備及迎檢工作，根據(jù)細(xì)則要求制定工作計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、規(guī)范醫(yī)院感染工作流程，整理歸