醫(yī)療安全不良事件培訓的內容(已修改)
2025-10-12 14:25 本頁面
【正文】 第一篇：醫(yī)療安全不良事件培訓的內容醫(yī)療安全不良事件培訓的內容一、醫(yī)療安全不良事件定義醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。（五大要素：影響患者的診療結果；增加患者的痛苦；增加患者的負擔影響醫(yī)療工作的正常秩序；可能危及醫(yī)務人員人身安全）二、醫(yī)療安全不良事件范圍：醫(yī)療安全不良事件有四種情況：（有錯無后果；有錯有后果；無錯無后果；無錯有后果）病人辯識事件：診療過程中的病人或身體部位的錯誤（不包括手術病人或部位的錯誤）治療、檢查或手術異物留置體內手術事件：麻醉或手術過程中的不良事件。呼吸機事件：呼吸機使用相關不良事件藥物事件：醫(yī)囑、處方、調劑、給藥、藥物不良反應、輸液反應等相關的不良事件特殊藥品管理事件:病人在院內自行服用或注射管制藥品。燒燙傷事件：治療和手術后發(fā)生燒燙傷壓瘡、墜床、跌倒。管路管理：管路滑脫、自拔事件。10院內感染事件：可疑特殊感染事件。1醫(yī)療（患）溝通事件：醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導致的不良事件，包括檢驗檢查結果判讀錯誤和溝通不良。1醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術操作等引發(fā)的不良事件。1檢查、治療或手術后的神經損傷1輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血反應等相關事件1公共設施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、天災、有害物質外泄等相關事件1醫(yī)療設備事件:設備故障導致的不良事件1治安事件：偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件1傷害事件：言語沖突、身體攻擊、自傷、走失等1病人不滿：病人和家屬對工作人員不滿。非預期的事件：非預期重返住院或延長住院時間。2病人約束事件：不適當約束或執(zhí)行合理約束導致的不良事件。2針扎事件：、銳器刺傷等。2醫(yī)療器械事件：內固定斷裂、松動等。2其它事件：非上列之異常事件。三、醫(yī)療安全不良事件分級4個等級（一）Ⅰ級事件（警告事件）：是指患者非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。（二）Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。（三）Ⅲ及事件（未造成后果的事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。（四）Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現錯誤，未形成事實。四、醫(yī)療安全不良事件報告原則Ⅰ級和Ⅱ級事件屬強制報告范疇，應按照報告事件及時如實上報。Ⅲ及和Ⅳ級屬自愿性（？）報告自愿性：醫(yī)院各各科室、部門各個人提供信息報告是（部門）的自愿行為。（鼓勵當事人報告）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關職責部門將嚴格保密。非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人處罰的依據，也不作為對涉及人員和部們處罰的依據。五、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行（三）口頭報告（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。上述三種報告形式均應滿足信息的可追溯性六、醫(yī)療安全不良事件報告內容流程說明：當發(fā)生或發(fā)現Ⅰ級和Ⅱ級嚴重不良事件或情況緊急事件時，應在處理事件的同時先電話上報相關職能部門進行處理，同時按照醫(yī)院相關部門對差錯、事故報告處理制度的程序上報；當事科室應在24小時內填寫《醫(yī)療安全不良事件報告表》并提交。Ⅲ及和Ⅳ級不良事件要求24～48h內填寫《醫(yī)療安全不良事件報告表》并提交，如發(fā)現或者發(fā)生已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全不良事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向科室負責人報告，科室負責人應及時電話向醫(yī)務科報告，職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。
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