【正文】 第一篇：全院及各科室消毒隔離制度全院及各科室消毒隔離制度一、醫(yī)護人員進入工作場所必須穿戴工作衣帽，必要時戴口罩和必要的防護措施，保持清潔；禁止穿工作服進入食堂、宿舍等 公共場所。二、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時使用快速手消毒液。三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器 具不得重復(fù)使用，必須一人一用。四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控五、措施。六、病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴格執(zhí)行一床一套一桌一布。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用 后消毒。七、換藥室、治療室應(yīng)嚴格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。無菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超過一周，超過一周應(yīng)重新滅菌。放置無菌物品時，須按時間順序排放。無菌操作時必須帶治療盤（車）。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得提前30分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時間不得提前2小時，以 防污染和失效。無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌2次。無菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時間，保存 時間不得超過24小時。使用中的碘酒、酒精、安爾碘每周更換2次，戊二醛每12周更換一次，并每周監(jiān)測濃度，含氯消毒液每日更換，使用安爾 碘小包裝注明開啟時間?？剖也坏米孕星逑雌餍?，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處 理。七、各種引流瓶、引流袋、引流管、負壓器、氧氣導(dǎo)管等，應(yīng)每日更換。八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。九、聽診器用75%酒精擦拭，一人一消毒。體溫計用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精內(nèi)30分鐘，清洗后干燥保存。十、血壓計、病歷夾每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血 壓計袖帶每周清洗，有污染隨時消毒清洗。十一、麻醉科使用一次性氣管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治療盤，檢驗科抽血實行一人一巾一帶，采血針一人一針，不得重復(fù)使用。十二、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室（母嬰同室）、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點科室，應(yīng)定期進行無菌 物、空氣、物體表面、工作人員的手等細菌學(xué)監(jiān)測。十三、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。對特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等）的物品應(yīng)用高濃 度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。十四、所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。十五、出院病人按病種做好終末消毒。病區(qū)消毒隔離制度一、保持治療室、換藥室整潔，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識清楚。醫(yī)務(wù)人員衣帽整齊，進行無菌操作時戴口罩，檢查、治 療操作前后洗手。二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特 殊感染病人單獨處置。三、住院病人在住院期間發(fā)生急性傳染病后應(yīng)及時隔離，上報 病情，嚴格執(zhí)行隔離措施。四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感 染管理制度”執(zhí)行。五、積極宣傳衛(wèi)生科普知識和消毒隔離知識，做好衛(wèi)生宣教工 作，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持個人衛(wèi)生。六、病房定期通風(fēng)換氣，空氣消毒每周一次。床單位濕式打掃，一床一巾一換。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進行終末消毒。八、各室保潔用具專用，標(biāo)志明顯，用后消毒。九、病人被服有污染時隨時更換，污染被服定點放置，不得在病室、走廊清點被服。治療室消毒隔離制度一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，嚴格洗手。二、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標(biāo)識清楚。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三、無菌容器每周更換消毒2次，注射器執(zhí)行一人一針一管，止 血帶一人一用一消毒。四、注射治療時應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用；啟封的各種溶媒超過 24小時不得使用，最還采用小包裝。五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進 入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快速手消毒劑。六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆?。七、每日?00mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、墻面、窗臺、地 面2次，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。九、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強度一次。換藥室消毒隔離制度一、保持換藥室整潔，嚴格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識明確。進入換 藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三、無菌容器每周更換滅菌2次，消毒液定期更換，無菌物品和 清潔物品分開放置。四、每次換藥前后必須洗手，換藥時按無菌操作進行，如需添加 敷料時，洗手后方可接觸換藥車。五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進行，用過物品不得帶回換藥室；手術(shù)者術(shù)前不得給感染及隔離傷口換藥。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。六、用后器械需保濕應(yīng)供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理。七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。每周大搞衛(wèi)生一次。八、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強度一次。麻醉科消毒隔離制度一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒30分鐘后沖洗保存 備用。三、氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆?。四、血壓帶袖帶每周清洗后?00mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。五、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種穿刺包一人一用。六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。七、定期對物表、工作人員的手進行監(jiān)測。針灸科消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔安靜。二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動水洗手。三、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。四、嚴格做到一人一針，一穴一針，皮膚用75%酒精棉球消毒，用過的針按損傷性醫(yī)療廢物處置。五、拔火罐一人一用一消毒。六、枕套、床單等每周更換12次，傳染病患者使用后及時更換，并進行消毒處理。七、紫外線照射消毒每日2次，紫外線燈管強度每半年監(jiān)測一次。病理科消毒隔離制度一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。標(biāo)本、申請單等污染物品放 污染區(qū)。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。二、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操 作臺。三、制片用過的吸管、試管、器械等放入500mg/L含氯消毒四、液中浸泡30分鐘后在清洗晾干備用。五、冰凍切片機臺及器械污染后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，制片后的腹水標(biāo)本，加等量的500mg/L含氯消毒液浸泡2 小時。六、制片后剩余的標(biāo)本（已經(jīng)過甲醛固定）定期送醫(yī)療廢物 暫存點。第二篇：各科室消毒隔離制度門急診消毒隔離制度一、治療配藥室室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地12次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺面一次，空氣消毒一次并記錄。工作人員進室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手。除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無菌室內(nèi)抽吸。室內(nèi)相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時，過期需重新滅菌。注射治療時鋪無菌盤，無菌盤限用4小時更換，持物鉗干筒限用4小時，4小時后鉗、筒更換，并清洗滅菌晾干后待用。抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時，啟封的溶液限用24小時，胰島素開瓶后限用7天，無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時間12小時后須重新滅菌。清潔治療臺、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標(biāo)記，治療配藥時的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，及時傾倒垃圾桶，禁止放入治療配藥室內(nèi)。治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶。三、其它：換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時用消毒小拖地，空氣消毒一次。工作人員換藥、治療時穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進入處置室清洗處置放回原處。一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。換藥時，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用24小時，注明啟用時間，過時重新消毒滅菌。一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用無菌水，每日更換，吸引器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔—消毒—滅菌處理備用。搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時及時消毒清潔處理。治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。體溫表做到每次一人一用，回收后浸泡500mg/L消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用。霧化吸入操作由護理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，%過氧乙酸或500mg/L“84”消毒液中浸泡1小時后，蒸餾水沖洗晾干備用。1血壓計袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。救護車消毒隔離制度救護車必須保持清潔、整齊?；颊咭话悴蛔{駛室。如果車內(nèi)有患者的分泌物（如血液、痰跡、大