【正文】 《解剖學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)大綱緒論1何為“人體解剖學(xué)”？人體解剖學(xué)：研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，包括巨視解剖學(xué)和微視解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)：按人體器官功能系統(tǒng)地闡述正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)局部解剖學(xué)：在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上敘述人體某一局部的層次、組成結(jié)構(gòu)及相互位置關(guān)。2人體如何區(qū)分（分部、系統(tǒng)等）基本組織：上皮、結(jié)締、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)：運(yùn)動、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、感覺、神經(jīng)、內(nèi)分泌3人體方位如何統(tǒng)一解剖學(xué)姿勢：身體直立，兩眼平時(shí)前方，上肢在軀干兩側(cè)自然下垂，手掌向前，兩下肢（包括足尖）并攏第二章運(yùn)動系統(tǒng)總論運(yùn)動系統(tǒng)由哪幾部分組成，分別起何作用？運(yùn)動系統(tǒng)分骨骼系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng)和骨連結(jié)系統(tǒng)。骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動的樞紐，骨骼肌是動力器官，骨和關(guān)節(jié)是被動部分，骨骼肌是主動部分。第一節(jié)骨學(xué)和關(guān)節(jié)學(xué)人體206塊骨可怎樣分類按部位分：顱骨、軀干骨、四肢骨按形態(tài)分：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨骨主要由哪幾部分構(gòu)成，分別在何處，有什么作用骨主要由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成，另外還有血管、淋巴管和神經(jīng)。骨質(zhì)是骨的主要組成部分，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密，耐壓性大，分部于骨的表面。骨松質(zhì)由骨小梁組成，分部于骨的內(nèi)部承受較大重量。顱蓋骨表層為密質(zhì)，外板厚內(nèi)板薄，骨折多現(xiàn)于內(nèi)板，兩板間松質(zhì)稱為板障。骨膜分骨外膜和骨內(nèi)膜。分布于關(guān)節(jié)面以外骨表面的骨膜稱骨外膜，分內(nèi)外兩層；襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)的膜稱骨內(nèi)膜。骨膜富有血管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用，故在骨科手術(shù)中應(yīng)盡量保留骨膜。骨髓位于髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓有造血功能；在慢性失血過多或重度貧血時(shí)，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)，終生保留紅骨髓，故臨床常選髂嵴、髂前上棘等處進(jìn)行穿刺，取骨髓檢查。長骨是如何長長和增粗的長長：幼年時(shí)骺軟骨細(xì)胞不斷分裂繁殖骨化，使骨不斷增長。增粗：骨外膜內(nèi)層有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，幼年期功能非?；钴S，直接參與骨的生成。骨通過哪些形式相連直接連結(jié)：纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)：棘間韌帶縫：冠狀縫軟骨連結(jié)：透明軟骨結(jié)合：幼兒的髖骨纖維軟骨結(jié)合：椎間盤骨性結(jié)合：常由纖維連結(jié)或透明軟骨相連結(jié)，如骶椎之間的骨性結(jié)合間接連結(jié)：關(guān)節(jié)怎樣的連結(jié)是關(guān)節(jié)，它們可有哪些輔助裝置間接連結(jié)又稱滑膜關(guān)節(jié)，簡稱關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的最高分化形式，相對骨面互相分離，其間有充以滑液的腔隙，周圍借結(jié)締組織相連結(jié)，一般具有較大的活動性。其基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)囊內(nèi)為滑膜層，外為纖維層。輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶（囊內(nèi)韌帶：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)盤（胸鎖關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)唇（肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）及滑膜襞和滑膜囊（膝關(guān)節(jié)）軀干骨有哪些軀干骨：24塊椎骨（英文縮寫？）、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨椎孔和椎間孔有什么區(qū)別椎孔：椎體與椎弓共同圍成椎孔。當(dāng)各部椎骨連結(jié)成脊柱時(shí)，各椎孔可連成容納脊髓的椎骨椎間孔：椎弓根的上、下緣各有一切跡，相鄰上、下切跡共同圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過。椎骨是較復(fù)雜的不規(guī)則骨，如何簡化以助記憶；如何快速區(qū)分頸椎、胸椎和腰椎椎骨為一體一弓七突起：一體：椎體一弓：椎弓七突起：一對橫突、一對上關(guān)節(jié)突、一對下關(guān)節(jié)突、一棘突區(qū)分：頸椎：橫突根部有孔，稱橫突孔。胸椎：棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。腰椎：棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。椎間盤突出是怎么回事頸腰部的纖維環(huán)前厚后薄，纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核容易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)，臨床上稱為椎間盤脫出癥，其中以第第5腰椎間盤脫出較為多見。從骨連結(jié)類型和椎骨的結(jié)構(gòu)總結(jié)椎骨的連結(jié)直接連結(jié)：纖維連結(jié)：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、橫突間韌帶軟骨連結(jié)：椎間盤骨性結(jié)合：骶椎結(jié)合成骶骨，尾椎結(jié)合成尾骨間接連結(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)、寰樞正中關(guān)節(jié)1用何方法計(jì)數(shù)肋骨；肝、脾觸診的體表標(biāo)志是什么計(jì)數(shù)：胸骨角平對第2肋，肩胛骨下角平對第7肋或第7肋間隙觸診：肋弓在體表能觸及，為觸摸肝、脾的重要標(biāo)志1理解以下內(nèi)容：椎孔：由椎體和椎弓圍成椎間孔：椎弓根相鄰上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過椎管：各椎骨連結(jié)成脊柱時(shí)，各椎孔連成椎管，內(nèi)容骨髓骶管：骶椎椎孔連結(jié)而成，縱貫骶骨，為椎管向下的延續(xù)骶管裂孔：骶管的下端開口，臨床上進(jìn)行骶管穿刺的位置脊柱的彎曲：頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，增大了脊柱彈性，對維持重心穩(wěn)定和減輕震蕩有重要意義。頸曲保持頭抬起，腰曲維持身體平衡，胸曲和骶曲擴(kuò)大了胸腔和盆腔的容積胸廓上、下口：上口：胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體下口：劍突、第12胸椎、肋弓、第11及12對肋前端脊柱的運(yùn)動：整個(gè)脊柱可作屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動；頸椎關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)幅度較大；胸椎活動范圍??；腰椎屈伸運(yùn)動靈活，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限胸廓的運(yùn)動：吸氣時(shí)，肋的前部抬高，肋體向外翻轉(zhuǎn)，胸骨上升，增大胸廓前后徑和橫徑，增大胸腔容積；呼氣時(shí)胸廓作相反運(yùn)動1觸摸以下骨性標(biāo)記（略）1上、下肢骨有哪些，分別通過哪些骨連結(jié)相連上肢骨：上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨（腕、掌、指）上肢連結(jié)：上肢帶骨：胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、喙肩韌帶自由上肢骨：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、手的關(guān)節(jié)（橈腕、腕骨間、腕掌、掌骨間、掌指、指骨間）下肢骨：下肢帶骨：髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗、跖、趾）下肢連結(jié)：下肢帶骨：骶髂關(guān)節(jié)、髖骨與脊柱間韌帶連結(jié)（髂腰、骶結(jié)節(jié)、骶棘）、恥骨聯(lián)合、髖骨的固有膜性結(jié)構(gòu)、骨盆下肢自由骨：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛腓連結(jié)、足弓、足的關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、趾骨間關(guān)節(jié)）1總結(jié)上、下肢大關(guān)節(jié)組成、特點(diǎn)、運(yùn)動肩關(guān)節(jié)：組成：肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，故運(yùn)動幅度較大。關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)盂周緣和肱骨解剖頸，內(nèi)側(cè)可達(dá)外科頸。關(guān)節(jié)囊的韌帶少且弱，囊的上壁有喙肱韌帶，前壁后壁有纖維層，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性；下壁沒有肌腱和韌帶，是最薄弱之處，故脫位時(shí)肱骨頭常向前下方脫出。運(yùn)動：屬球窩關(guān)節(jié)，為全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作三軸運(yùn)動：屈伸、收展、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，外展超過40~60度，繼續(xù)抬高至180度時(shí)，伴有胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動及肩胛骨的運(yùn)動。肘關(guān)節(jié)：組成：肱骨下端與尺橈骨上端，包括肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：三個(gè)關(guān)節(jié)包裹在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，后壁最薄弱，故常見橈、尺兩骨向后脫位，此時(shí)橈、尺兩骨移向肱骨后上方；兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動：以肱尺關(guān)節(jié)為主進(jìn)行屈伸運(yùn)動，范圍可達(dá)140度。肱橈關(guān)節(jié)受肱尺關(guān)節(jié)限制，只能作屈伸、旋前、旋后。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與另外兩個(gè)關(guān)節(jié)共同完成前臂旋前、旋后腕關(guān)節(jié)：組成：橈骨腕頭關(guān)節(jié)和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩；手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)前后、兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)，掌側(cè)韌帶較為堅(jiān)韌，故腕后伸運(yùn)動受到限制。運(yùn)動：屬橢圓關(guān)節(jié)，可屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，由于橈骨莖突比尺骨莖突低，故腕關(guān)節(jié)收的幅度大于展的幅度。髖關(guān)節(jié)：組成：髖臼與股骨頭特點(diǎn)：髖臼的周緣附有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇，以增加髖臼深度。髖臼切跡被髖臼橫韌帶封閉，增大了髖臼與股骨頭的接觸面。髖關(guān)節(jié)有數(shù)條韌帶加強(qiáng)：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶、股骨頭韌帶。運(yùn)動：屬杵臼關(guān)節(jié)，可屈伸、收展、旋內(nèi)外及環(huán)轉(zhuǎn)。但股骨頭深藏于髖臼內(nèi)，關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，又受各種韌帶限制，故有較大的穩(wěn)固性以適應(yīng)其承重和行走的功能。膝關(guān)節(jié)：組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨特點(diǎn)：人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附于各關(guān)節(jié)面的周緣，關(guān)節(jié)腔大。有各種韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：囊外韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶；囊內(nèi)韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶。半月板：股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面之間的兩塊纖維軟骨板，分別稱內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)較大呈C型，周緣與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶相連；外側(cè)較小近似O型，周緣與關(guān)節(jié)囊相連。兩板借膝橫韌帶相連。半月板使股骨和脛骨間關(guān)節(jié)更為相適，能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊作用?；訉掗煟P(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)所有結(jié)構(gòu)?；ば纬审x上囊和髕下深囊。髕骨下方和髕韌帶后方有大量脂肪組織稱脂肪墊，其兩側(cè)滑膜層部分突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成翼狀襞，內(nèi)含脂肪組織，充填于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙。運(yùn)動：屬屈戌關(guān)節(jié)，主要屈伸運(yùn)動。膝半屈時(shí)小腿可作選擇運(yùn)動，幅度可達(dá)40度。踝關(guān)節(jié)：組成：脛、腓關(guān)節(jié)下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)韌帶，又名三角帶，外側(cè)有三條獨(dú)立韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為據(jù)腓后韌帶。運(yùn)動：屬屈戌關(guān)節(jié)，可作背屈和跖屈運(yùn)動。背屈時(shí)關(guān)節(jié)較穩(wěn)定，跖屈時(shí)關(guān)節(jié)不夠穩(wěn)定，故踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在跖屈時(shí)。1從關(guān)節(jié)組成、特定、運(yùn)動比較上下肢對應(yīng)的大關(guān)節(jié)（見上題）1理解以下內(nèi)容：胸鎖關(guān)節(jié)：組成：鎖骨胸骨端、胸骨鎖切跡、第一肋軟骨的上面。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，周圍被韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)盤下緣附著于第一肋軟骨，故能阻止鎖骨向內(nèi)上方脫位。骨盆：概念：由左、右髖骨、骶骨、尾骨及其骨連結(jié)構(gòu)成。以界線為界，可分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分骨盆上口、骨盆下口和盆腔。性別差異：約10歲后出現(xiàn)。女性骨盆短而寬，骨盆上口近似圓形，較寬大，骨盆下口和恥骨下角較大，達(dá)90~100度，而男性為70~75度。人體直立時(shí)，骨盆向前傾斜，骨盆上口的平面與水平面夾角稱骨盆傾斜度，男性為50~55度，女性較大，平均60度。足內(nèi)翻與足外翻：足的內(nèi)側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱內(nèi)翻；足的外側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向外側(cè)稱外翻。足內(nèi)、外翻通常與踝關(guān)節(jié)協(xié)同運(yùn)動，內(nèi)翻常伴以足的跖屈，外翻常伴以足的背屈足弓：跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸起向上的弓，稱足弓。分前后方向的內(nèi)外側(cè)縱弓和內(nèi)外側(cè)方向的橫弓。足弓提供了足的彈性，使足成為具有彈性的“三腳架”，保證直立時(shí)足底著地支撐的穩(wěn)固性，行走跳躍時(shí)發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用，保護(hù)足底血管神經(jīng)免受壓迫，減少地面對身體的沖擊，保護(hù)器官，特別使腦免受震蕩。1觸摸下列骨性標(biāo)記（略）1面顱骨、腦顱骨如何區(qū)分，有哪些，在哪里腦顱骨：不成對：額骨：顱前上方，構(gòu)成顱蓋、顱底前部篩骨：位于兩眶之間，構(gòu)成鼻腔上部、外側(cè)壁蝶骨：顱底中央，形似蝴蝶枕骨：顱的后下方，呈勺狀成對：顳骨：介于頂骨、蝶骨和枕骨之間頂骨：顱頂中部，左右各一面顱骨：不成對：犁骨：鼻腔正中，為斜方形骨片下頜骨：面部前下部，略呈馬蹄鐵型舌骨：下頜骨后下方，喉的上方，呈馬蹄鐵型成對：上頜骨：構(gòu)成顏面的中央部，幾乎與全部面顱骨相接腭骨：呈L型，位于上頜骨腭突和蝶骨翼突之間顴骨：位于眶的外下方，呈菱形鼻骨：成對的長條形骨片，構(gòu)成鼻背的基礎(chǔ)淚骨：方形骨片，位于眶內(nèi)側(cè)壁的前份下鼻甲骨：附著于上頜體和腭骨垂直板的鼻腔面，即鼻腔外側(cè)壁下部觸摸下列骨性標(biāo)記（略）2顱底內(nèi)面各部主要有哪些結(jié)構(gòu)，哪些孔或裂在顱底外面觀察不到，他們又通往何處顱底內(nèi)面觀：前部：盲孔、篩板、篩孔、雞冠中部：交叉前溝、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、三叉神經(jīng)壓跡、頸動脈溝、頸動脈內(nèi)口、前后床突、垂體窩、鞍背、弓狀隆起后部：枕骨大孔、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳門、乙狀竇溝、橫竇溝、枕內(nèi)隆凸、斜坡外側(cè)面不可見：前部：篩孔（通口腔）中部：視神經(jīng)管（通眶）眶上裂（通眶）圓孔（通顳下窩）2眶和骨性鼻腔分部、各部的主要結(jié)構(gòu)、交通和領(lǐng)接關(guān)系眶：眶上孔、眶下孔、眶尖（經(jīng)視神經(jīng)管通顱中窩）、淚腺窩、淚囊窩（經(jīng)鼻淚管通鼻腔）、眶下溝（經(jīng)眶下管開口于眶下孔）、眶上裂（通顱中窩）骨性鼻腔：上鄰顱前窩，下鄰口腔，外側(cè)鄰篩竇、眶和上頜竇，后方開口稱鼻后孔，通咽，前方開口稱梨狀孔骨鼻中隔篩孔（通顱前窩）、切牙管（通口腔）上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩（蝶竇開口）、蝶腭孔（通翼腭窩），分別在哪里，開口于何處？鼻旁竇：位于鼻腔的周圍，開口于鼻腔，有上頜竇，額竇，蝶竇及篩竇。額竇：居眉弓深面，左右各一，竇口向后下，開口于中鼻道前部。篩竇：是篩谷迷路內(nèi)蜂窩狀小房的總稱，分前中后三群，前，中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道。蝶竇：在蝶骨體內(nèi)，被中間的薄骨板分隔成左右兩腔，向前開口于蝶篩隱窩。上頜竇：位于上頜骨體內(nèi)竇頂為眶下壁，底為上頜骨牙槽突，與第1，第2磨牙及第2前磨牙緊鄰。前壁前面的凹陷處稱尖牙窩，骨質(zhì)較薄，上頜竇手術(shù)多由此如路。內(nèi)側(cè)壁即鼻腔外側(cè)壁，竇口開于中鼻道。翼點(diǎn)：顳窩前下部較薄，在額，頂，顳，蝶骨會合處最為薄弱，此處常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。其內(nèi)面為腦膜中動脈溝，溝內(nèi)有同名動脈通過第二節(jié)肌學(xué)？長肌，短肌，闊肌，輪匝肌。？（一）筋膜筋膜遍布全身，可分為淺筋膜和深筋膜兩種。即皮下組織，位于真皮之下，由疏松結(jié)締組織組成，含有脂肪，淺血管，淺淋巴結(jié)，淺淋巴管和皮神經(jīng)等。位于淺筋膜的深面，又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包被著肌，血管和神經(jīng)等。深筋膜對有肌支持和保護(hù)作用，還可約束肌的活動。（二）滑膜囊滑膜囊為結(jié)締組織小囊，內(nèi)有滑液，大多位于關(guān)節(jié)周圍的肌腱和骨面之間，可減少運(yùn)動時(shí)的摩擦。（三）腱鞘腱鞘呈套管狀，包在腕，踝，手指及腳趾等處肌腱的外面，由腱纖維鞘和腱滑膜鞘組成。腱纖維鞘為外層，致密堅(jiān)韌，兩側(cè)附于骨。腱滑膜鞘為內(nèi)層，由滑膜組成，又分壁，臟兩層，壁層貼在腱纖維層的內(nèi)面和骨面，臟層包在肌腱表面，兩層互相移行，形成滑膜腔，內(nèi)有少量滑液。移行處稱腱系膜，其中有供應(yīng)肌腱的血管。腱鞘對肌腱有固定，約束和潤滑等作用。？肌腱主要由平行致密的膠原纖維構(gòu)成，色白，強(qiáng)韌而無收縮功能，肌借腱附于骨骼。闊肌寬扁呈薄片狀，其腱呈膜狀，稱腱膜。，主要分布在身體的哪