【正文】 第一篇：醫(yī)院藥劑科管理制度藥劑科管理制度一、藥品采購供應(yīng)管理藥品采購供應(yīng)管理是藥劑科的基本任務(wù)之一。醫(yī)院藥品品種多，數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快，收發(fā)瑣碎，用于藥品采購的資金數(shù)量巨大，加之藥品是特殊商品，所以任務(wù)的重點(diǎn)是：一要保證全部藥品的優(yōu)質(zhì)和安全有效；二要根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)任務(wù)和規(guī)模大小，保持一定數(shù)量的藥品品種供醫(yī)生選用，“基本藥品目錄”中的常用和主要品種保證不斷貨；三要嚴(yán)格認(rèn)真管理好毒、麻、精神和貴重藥品，執(zhí)行有關(guān)規(guī)定；四要重視對(duì)有效期藥品的管理；五要做好盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，必須做到賬物相符，一切原始單據(jù)都要完整保存；六要注意經(jīng)濟(jì)效益。藥品采購供應(yīng)管理分為：計(jì)劃采購管理、庫房管理、供應(yīng)管理和新藥管理等項(xiàng)工作。計(jì)劃采購管理既要充分及時(shí)地供應(yīng)藥品，又要防止滯留積壓，在保證藥品質(zhì)量的前提下注意經(jīng)濟(jì)效益。具體要掌握好以下事項(xiàng)：（1）根據(jù)本院《基本藥品目錄》和使用情況及庫存量，由庫房保管人員提出藥品采購計(jì)劃，經(jīng)科主任審核批準(zhǔn)后交采購員執(zhí)行。（2）深入臨床了解用藥動(dòng)態(tài)、新藥使用和藥品質(zhì)量等情況，以掌握第一手資料，做好供應(yīng)工作。（3）在采購過程中，要注意審核藥品供應(yīng)渠道的合法性。（4）對(duì)藥品質(zhì)量不合格、原包裝破損的藥品及時(shí)退貨、調(diào)換并登記。（5）根據(jù)季節(jié)疾病發(fā)病率情況，調(diào)整藥品品種及購入量。（1）對(duì)毒、麻、精神藥品及危險(xiǎn)藥品應(yīng)按規(guī)定分別設(shè)庫存放。庫房的條件應(yīng)與藥品儲(chǔ)藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠 等條件。（2）庫房藥品的擺放可按藥理、劑型、給藥途徑、字母順序等分類存放，同時(shí)要建立貨位卡，便于盤點(diǎn)和發(fā)藥。（3）入庫藥品要認(rèn)真驗(yàn)收，應(yīng)注意品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期、真?zhèn)蔚龋l(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（4）加強(qiáng)有效期藥品的管理，將所有庫存的有效期藥品公布于醒目處，定期檢查。中藥飲片要特別注意蟲蛀、霉變，應(yīng)經(jīng)常檢查晾曬。（5）中、西藥品一般應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，以保證藥品質(zhì)量。（6）庫管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，必須在第三者監(jiān)督下辦理交接手續(xù)，并要三方簽字，以示負(fù)責(zé)。供應(yīng)管理指對(duì)藥庫供給調(diào)劑室、制劑室等有關(guān)科室藥品過程的管理。領(lǐng)用科室向庫房領(lǐng)藥時(shí)，應(yīng)填寫請(qǐng)領(lǐng)單一式三聯(lián)，一聯(lián)交藥品會(huì)計(jì)出帳，一聯(lián)藥庫存查，一聯(lián)領(lǐng)用科室留存，領(lǐng)藥后庫房保管員和領(lǐng)藥人員應(yīng)簽字以示負(fù)責(zé)。若藥劑科有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，則操作可直接在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上完成。（1）藥品應(yīng)有實(shí)物、會(huì)計(jì)帳，根據(jù)庫房保管管物不管帳的原則，藥庫應(yīng)設(shè)藥品會(huì)計(jì)管理帳目，當(dāng)月做出統(tǒng)計(jì)報(bào)表和出入庫及庫存總金額。（2）負(fù)責(zé)藥品價(jià)格管理，接到藥品調(diào)價(jià)通知后，立即通知調(diào)劑室、制劑室等使用科室，督促各使用科室更改價(jià)格，清點(diǎn)庫存數(shù)，做出增值或減值報(bào)表。二、調(diào)劑管理 （室）的任務(wù)2（1）中、西藥調(diào)劑室的主要任務(wù)是密切配合臨床科室做好門診和病房處方以及領(lǐng)藥單的調(diào)配發(fā)放工作，要確保藥品和制劑的質(zhì)量，做到品種較全，使醫(yī)生有選用藥品的余地。（2）收集、整理藥物不良反應(yīng)的資料，并及時(shí)上報(bào)。（3）評(píng)價(jià)新、老藥物，協(xié)助醫(yī)院對(duì)新藥進(jìn)行臨床觀察研究。（4）調(diào)查分析病歷或研究醫(yī)生處方的用藥情況，協(xié)助醫(yī)生提高用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量。（5）監(jiān)督并協(xié)助病房做好藥品領(lǐng)用管理和正確使用藥品，以保證用藥的安全有效。（6）為醫(yī)生、護(hù)士和病人提供藥物咨詢服務(wù)，介紹藥物知識(shí)，推薦新藥或代用品。（7）配合臨床積極參與搶救危重和中毒病人的用藥。（8）根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理麻醉藥、毒藥、精神藥和有效期藥品。每月盤點(diǎn)，做好藥品統(tǒng)計(jì)工作。（9）臨床輸液配伍，如全靜脈營養(yǎng)（Total Parenteral Nutrition,TPN）液的配制。（10）當(dāng)今的調(diào)劑室是知識(shí)信息型和醫(yī)藥結(jié)合型，藥學(xué)技術(shù)人員要掌握藥物的理化性質(zhì)，在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等的動(dòng)態(tài)過程，了解各類藥物的性質(zhì)特點(diǎn)和藥物間的相互作用。藥師要參與臨床工作，協(xié)助醫(yī)生選藥和合理用藥。處方是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計(jì)工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始資料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。（1）處方內(nèi)容①醫(yī)院全稱、科別、門診或住院號(hào)、處方編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、單位或住址，嬰兒或兒童應(yīng)有體重。②藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法和用量。③醫(yī)生簽字、配方人簽字以及檢查發(fā)藥人簽字。④開方日期和藥價(jià)。（2）處方規(guī)則①醫(yī)生的處方權(quán)可由科主任提出，經(jīng)院長或醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)有效，其本人簽字式樣或印章卡送藥劑科備查，并且不得更改簽字式樣，如需更改，應(yīng)重新辦理手續(xù)后方有效。藥劑科憑此式樣接受處方，配發(fā)藥品。醫(yī)生調(diào)離醫(yī)院時(shí)應(yīng)通知藥劑科撤銷簽字卡。②新分配入院的醫(yī)生在未轉(zhuǎn)正前無處方權(quán)，實(shí)習(xí)醫(yī)生、已改行搞行政工作者、不搞臨床的科研人員、護(hù)士和藥學(xué)人員等均無處方權(quán)。放射科、放射治療科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、物理康復(fù)科等只準(zhǔn)開與本科有關(guān)的藥品。③醫(yī)生開具處方必須本人親自簽字。有處方權(quán)的醫(yī)生，不準(zhǔn)事先在空白處方上簽字后交無處方權(quán)者代開處方。④麻醉藥、毒藥、精神藥處方，要嚴(yán)格按有關(guān)管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。⑤處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)生更改日期，重新簽字方可配發(fā)。⑥醫(yī)生開出處方后，各項(xiàng)目均不得涂改，如需修改，修改處須重新簽字，否則藥劑科可拒絕調(diào)配。⑦藥學(xué)技術(shù)人員不得擅自修改處方。⑧醫(yī)生不得為本人或親屬開寫處方。⑨藥學(xué)人員配發(fā)處方，應(yīng)雙簽字以示負(fù)責(zé)。⑩一般處方保存一年，毒藥、精神藥處方保存兩年，麻醉藥處方保存三年備查。到期后經(jīng)藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)后銷毀。⑾急診處方一般不超過三日量，一般處方3～7日量，對(duì)慢性病或某些特殊情況，可適當(dāng)延長，但不得開大處方。（1）處方需用鋼筆書寫，中藥可用圓珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。（2）藥名和制劑名稱可用中文或外文名，目前提倡使用國際非專利名（INN,Intemational Nonprooprietary Namers)書寫。（3）藥品劑量、數(shù)量用公制和阿拉伯?dāng)?shù)碼書寫。處方使用劑量應(yīng)為常用量，如超過常用量，應(yīng)由醫(yī)生在劑量旁重簽字后方可調(diào)配。（1）門診藥房調(diào)劑工作制度①處方調(diào)配的程序?yàn)椋菏辗健鷮彿健?jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→發(fā)藥→用藥指導(dǎo)。②收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查。對(duì)中藥處方，尤其要注意有否相反、相畏、妊娠禁忌等，審查無誤才能調(diào)配。公費(fèi)醫(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)用藥按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。③調(diào)配藥物時(shí)要細(xì)心。西藥調(diào)配，禁止用手直接接觸藥物；中藥調(diào)配稱量要準(zhǔn)，不得估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。④經(jīng)核對(duì)無誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫在藥袋和瓶簽上，并耐心地向病人交代清楚。⑤麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對(duì)有效期藥品，應(yīng)注意檢查，嚴(yán)防把過期失敗藥品發(fā)給病人。⑥要保持內(nèi)部環(huán)境的整潔和注意個(gè)人衛(wèi)生。（2）病區(qū)藥房調(diào)劑工作制度①處方調(diào)配程序：收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→發(fā)藥。②醫(yī)囑調(diào)配程序：醫(yī)囑→處理醫(yī)囑→核對(duì)擺藥單→擺藥→核對(duì)→發(fā)給病房護(hù)士。③配方應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度。④對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交代清楚。⑤麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對(duì)有效期藥品，應(yīng)注意檢查，嚴(yán)防把過期失效藥品發(fā)給病人。⑥要保持內(nèi)部環(huán)境的整潔和注意個(gè)人衛(wèi)生。⑦定期檢查病房小藥柜的管理情況，如有問題及時(shí)解決。⑧為了加強(qiáng)藥品控制和用藥監(jiān)督，降低藥品運(yùn)轉(zhuǎn)的有關(guān)費(fèi)用，減少病區(qū)儲(chǔ)存藥品的品種和數(shù)量，住院藥房應(yīng)實(shí)行單位劑量調(diào)配制（Unit Dose Dispensing,UDD）。（3）病區(qū)小藥柜管理制度①為了方便臨床科室治療和搶救，在病區(qū)可設(shè)立小藥柜，由護(hù)士長或指定一名業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管。②小藥柜的藥品配備應(yīng)以搶救藥為主，其品種數(shù)量不宜過多，用后及時(shí)補(bǔ)充。③小藥柜的藥品應(yīng)定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止霉變、過期失效。④麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。⑤藥劑科應(yīng)定期檢查，隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。三、臨床藥學(xué)臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，其研究的核心是面向臨床，研究合理用藥，使藥物發(fā)揮最大療效，避免和減輕毒副反應(yīng)，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。（1）開展病歷、處方分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，提醒醫(yī)生注意，以提高用藥水平。（2）深入臨床，直接了解病房用藥情況，與醫(yī)生探討合理用藥方案。6（3）開展治療藥物監(jiān)測(cè)（Treatment drug monitoring,TDM）、藥效動(dòng)力學(xué)（Pharmacodynamics）研究、藥代動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）研究、藥物利用（Drug utilization）研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（Pharmacoeconomics）研究、臨床藥物評(píng)價(jià)（Clinical drug evaluation,CDE），制定個(gè)體給藥方案。（4）開展藥學(xué)情報(bào)工作，為臨床醫(yī)生和病人提供用藥咨詢服務(wù)。（5）參考藥物評(píng)價(jià)和新藥臨床試驗(yàn)。（6）參考醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（ADR）小組的工作，及時(shí)向省級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。（7）參考醫(yī)院感染管理工作，促進(jìn)抗生素的合理使用。（1）定期參考查房、病歷處方分析，寫出詳細(xì)的書面報(bào)告，交由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥問題。（2）嚴(yán)格執(zhí)行藥物濃度監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)操作規(guī)程。（3）保持實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，加強(qiáng)試劑管理，保證測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確無誤。（4）了解國內(nèi)外藥學(xué)進(jìn)展動(dòng)態(tài)，負(fù)責(zé)收集藥學(xué)情報(bào)資料，做好資料的分類、保管、借閱工作，并定期出刊“藥訊”。（5）做好“藥品不良反應(yīng)報(bào)告表”的發(fā)放、收集、登記整理以及上報(bào)工作。（6）定期提供醫(yī)院抗生素使用動(dòng)態(tài)，并寫出分析報(bào)告。第二篇：醫(yī)院藥劑科管理制度(新)一、懷集長城醫(yī)院藥事委員會(huì)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)設(shè)主任委員1名，副主任委員2名。醫(yī)療業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人任主任委員，藥劑科負(fù)責(zé)人任副主任委員。藥事管理委員會(huì)委員由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感