手衛(wèi)生規(guī)范(已修改)
2025-10-07 10:58 本頁面
【正文】 第一篇：手衛(wèi)生規(guī)范四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；落實醫(yī)院感染控制的基本要求（一）按照《醫(yī)務人員衛(wèi)生規(guī)范》正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效地監(jiān)管措施。（二）醫(yī)務人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛(wèi)生相關要求。醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 1 范圍本標準規(guī)定了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。2 手衛(wèi)生相關名詞（1）手衛(wèi)生hand hygiene：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（2）洗手hand washing：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。（3）衛(wèi)生手消毒antiseptic handrubbing：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（4）外科手消毒surgical hand antisepsis：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性。（5）常居菌resident skin flora：能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機械的磨擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。（6）暫居菌transient flora：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。（7）手消毒劑 hand antiseptic agent：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。有兩種類型：速干手消毒劑alcoholbased hand rub:含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠或泡沫型。免沖洗手消毒劑Waterless antiseptic agent:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。（8）手衛(wèi)生設施 hand hygiene facilities：用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。3 手衛(wèi)生的管理與基本要求定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。4 手衛(wèi)生設施 洗手與衛(wèi)生手消毒設施設置流動水洗手設施。手術室、產(chǎn)房、燒傷病房、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。配備清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。配備干手物品或者設施，避免造成二次污染。應配備合格的速干手消毒劑。手衛(wèi)生設施的位置方便醫(yī)務人員使用。衛(wèi)生手消毒劑應符合下列要求： a)應符合國家有關規(guī)定。b)宜使用一次性包裝。c)醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，消毒劑無異味、無刺激性等。 外科手消毒設施配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適度，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式，配備清潔劑。配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。手消毒劑
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