科室醫(yī)院感染管理考核標準(已修改)
2025-10-07 03:59 本頁面
【正文】 科室醫(yī)院感染管理考核標準科室時間總分項目質(zhì)量標準分值扣分原因得分無菌物品無菌溶液無菌技術(shù)20分無菌包歸類，按滅菌日期依次排列，關(guān)閉嚴密外包裝完整、清潔，無破損、日期標注清晰，在有效期內(nèi)鑷子筒啟用后注明日期、時間、簽名，在有效期內(nèi)無菌包開啟后注明日期、時間、簽名，在有效期內(nèi)無菌物品規(guī)范放置，標記明顯，專柜保存，柜內(nèi)清潔無菌液開啟后應注明日期、時間、簽名啟封抽吸的溶媒液有效期在24小時內(nèi)浸泡容器清潔、加蓋，標識清晰物品浸泡時間、濃度、方法正確，2止血帶一人一根，消毒方法正確，干燥保存84每日監(jiān)測，戊二醛一周監(jiān)測一次，有記錄廢物處理10分一次性物品使用后及時毀型醫(yī)療廢物分類放置，有標識，不與生活垃圾混放使用后銳器物必須置放于專用利器盒中（針尖、刀片等）包裝、封口、標識貼、交接、存放等環(huán)節(jié)規(guī)范組織制度建設5分科室建立醫(yī)院感染管理小組及職責有完善的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓每季度一次，有記錄年參加院感知識培訓人數(shù)＞全科總?cè)藬?shù)的2/3定期進行院感管理質(zhì)量分析，有持續(xù)質(zhì)量改進措施，有記錄感染病例管理10分散發(fā)醫(yī)院感染病例填卡24小時內(nèi)報院感
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