科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)(已修改)
2024-10-12 03:59 本頁(yè)面
【正文】 科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)科室時(shí)間總分項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分原因得分無(wú)菌物品無(wú)菌溶液無(wú)菌技術(shù)20分無(wú)菌包歸類，按滅菌日期依次排列，關(guān)閉嚴(yán)密外包裝完整、清潔，無(wú)破損、日期標(biāo)注清晰，在有效期內(nèi)鑷子筒啟用后注明日期、時(shí)間、簽名，在有效期內(nèi)無(wú)菌包開(kāi)啟后注明日期、時(shí)間、簽名，在有效期內(nèi)無(wú)菌物品規(guī)范放置，標(biāo)記明顯，專柜保存，柜內(nèi)清潔無(wú)菌液開(kāi)啟后應(yīng)注明日期、時(shí)間、簽名啟封抽吸的溶媒液有效期在24小時(shí)內(nèi)浸泡容器清潔、加蓋，標(biāo)識(shí)清晰物品浸泡時(shí)間、濃度、方法正確，2止血帶一人一根，消毒方法正確，干燥保存84每日監(jiān)測(cè)，戊二醛一周監(jiān)測(cè)一次，有記錄廢物處理10分一次性物品使用后及時(shí)毀型醫(yī)療廢物分類放置，有標(biāo)識(shí)，不與生活垃圾混放使用后銳器物必須置放于專用利器盒中（針尖、刀片等）包裝、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放等環(huán)節(jié)規(guī)范組織制度建設(shè)5分科室建立醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)有完善的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)每季度一次，有記錄年參加院感知識(shí)培訓(xùn)人數(shù)＞全科總?cè)藬?shù)的2/3定期進(jìn)行院感管理質(zhì)量分析，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，有記錄感染病例管理10分散發(fā)醫(yī)院感染病例填卡24小時(shí)內(nèi)報(bào)院感
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