【正文】 第一篇：護理部職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)1金沙縣人民醫(yī)院護理部主任工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全院護理管理體制健全，實行三級管理，管理目標(biāo)明確，做到年有計劃、季有重點，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達標(biāo)。對全院各級各類護理人員的資質(zhì)審查，無非注冊護士獨立從事護理工作。護理人力資源的配備管理達到標(biāo)準(zhǔn)要求。有全院的護理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進方案和質(zhì)量可追溯機制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項護理指標(biāo)達標(biāo)（如急救器械合格率100%，消毒滅菌合格率≥98%，基礎(chǔ)護理合格率≥90%）全院危重、大手術(shù)、疑難病人護理合格率≥90%，基礎(chǔ)護理合格率≥90%。專項護理質(zhì)量管理落實（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護理告知不清或護理不當(dāng)引起的壓瘡）有全院安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護理重大差錯事故發(fā)生。有重點護理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯誤的登記資料。全院醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項監(jiān)測指標(biāo)達標(biāo)，并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點科室管理到位，符合要求。全院護理查房、護理會診、護理病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護士長查房有記錄。全院的會議制度，召開護士長會、護士大會、學(xué)術(shù)報告會及專題會議，并有記錄。有全院各級護理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計劃達標(biāo)，每年考試、考核12次，成績記入技術(shù)檔案，作為護理人員晉職、晉升、獎懲的依據(jù)。1護理部人員工作工作深入，發(fā)現(xiàn)護理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進持續(xù)質(zhì)量改進。1有健全的各項登記報告制度，及時掌握全院護理信息，做好信息管理。1總結(jié)護理經(jīng)驗或科研結(jié)果，每年有護理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會上交流?？谱o士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本片區(qū)護理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計劃、季有重點，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達標(biāo)。對本片區(qū)各級各類護理人員的資質(zhì)審查，無非注冊護士獨立從事護理工作。護理人力資源的配備管理達到標(biāo)準(zhǔn)要求。有本片區(qū)的護理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進方案和質(zhì)量可追溯機制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項護理指標(biāo)達標(biāo)（如急救器械合格率100%，消毒滅菌合格率≥98%，護理文書書寫合格率≥98%）本片區(qū)危重、大手術(shù)、疑難病人護理合格率≥90%，基礎(chǔ)護理合格率≥90%。專項護理質(zhì)量管理落實（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護理告知不清或護理不當(dāng)引起的壓瘡）有本片區(qū)安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護理重大差錯事故發(fā)生。有本片區(qū)重點護理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯誤的登記資料。本片區(qū)醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項監(jiān)測指標(biāo)達標(biāo)，并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點科室管理到位，符合要求。本片區(qū)全院護理查房、護理會診、護理病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護士長查房有記錄。有本片區(qū)的會議制度，召開護士長會、護士大會、學(xué)術(shù)報告會及專題會議，并有記錄。有本片區(qū)各級護理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計劃達標(biāo)，每年考試、考核12次，成績記入技術(shù)檔案，作為護理人員晉職、晉升、獎懲的依據(jù)。1科護士長工作工作深入，發(fā)現(xiàn)護理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進持續(xù)質(zhì)量改進。1有健全的各項登記報告制度，及時掌握本片區(qū)護理信息，做好信息管理。1總結(jié)護理經(jīng)驗或科研結(jié)果，每年有護理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會上交流。1掌握本片區(qū)護理工作信息，定期分析、評價與改進。1總結(jié)本片區(qū)護理經(jīng)驗，開展護理研究，并撰寫論文。病房護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本病房護理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計劃、季有重點，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達標(biāo)。病房無非注冊護士獨立從事護理工作。護理人力資源的配備管理達到標(biāo)準(zhǔn)要求。有病房的護理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進方案和質(zhì)量可追溯機制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項護理指標(biāo)達標(biāo)（如急救器械合格率100%，消毒滅菌合格率≥98%，護理文書書寫合格率≥98%）病房危重、大手術(shù)、疑難病人護理合格率≥90%，基礎(chǔ)護理合格率≥90%。專項護理質(zhì)量管理落實（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護理告知不清或護理不當(dāng)引起的壓瘡）有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護理重大差錯事故發(fā)生。有病房重點護理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯誤的登記資料。病房醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項監(jiān)測指標(biāo)達標(biāo)，并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點科室管理到位，符合要求。病房護理查房、護理會診、護理病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護士長查房有記錄。有病房的會議制度，召開專題會議及公休座談會，并有記錄。有病房各級護理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計劃達標(biāo)，每年考試、考核12次，成績記入技術(shù)檔案，作為護理人員晉職、晉升、獎懲的依據(jù)。1護士長堅持每周五次巡視病房，發(fā)現(xiàn)護理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進持續(xù)質(zhì)量改進。1有健全的各項登記報告制度，及時掌握本病房護理信息，做好信息管理。1總結(jié)護理經(jīng)驗或科研結(jié)果，每年有護理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會上交流。1掌握本病房護理工作信息，定期分析、評價與改進。1總結(jié)本病房護理經(jīng)驗，開展護理研究，并撰寫論文。急診科護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護理部的目標(biāo)，制定本病房護理工作年、季、月計劃，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達標(biāo)。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救，院內(nèi)搶救及監(jiān)護的組織指揮。嚴(yán)格執(zhí)行各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)操作規(guī)程，有考評、檢查記錄，無差錯事故發(fā)生。組織護理人員接診病人快，分診準(zhǔn)確，做到無誤診、無漏診。搶救病人做到搶救治療快，醫(yī)護配合好，技術(shù)熟練，做到分秒必爭，綠色通道通暢。救護車、搶救室的急救器材、藥品的管理做到“四定、三無、二及時、一?！保本绕鞑?、藥品設(shè)備齊備完好率100%。留觀病人做好病情的觀察和護理工作，及時解決病人的需求。護理人員的培訓(xùn)計劃落實，搶救護理技術(shù)操作和應(yīng)急能力有考核登記。醫(yī)院感染管理符合要求，無傳染病的漏報。進修實習(xí)教學(xué)目標(biāo)達標(biāo)。手術(shù)室護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護理部目標(biāo)，制定本科