【正文】 第一篇：護(hù)理部職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)1金沙縣人民醫(yī)院護(hù)理部主任工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全院護(hù)理管理體制健全，實(shí)行三級管理，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃、季有重點(diǎn)，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。對全院各級各類護(hù)理人員的資質(zhì)審查，無非注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作。護(hù)理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。有全院的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)（如急救器械合格率100%，消毒滅菌合格率≥98%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%）全院危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理合格率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護(hù)理告知不清或護(hù)理不當(dāng)引起的壓瘡）有全院安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤的登記資料。全院醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室管理到位，符合要求。全院護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)士長查房有記錄。全院的會議制度，召開護(hù)士長會、護(hù)士大會、學(xué)術(shù)報(bào)告會及專題會議，并有記錄。有全院各級護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計(jì)劃達(dá)標(biāo)，每年考試、考核12次，成績記入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員晉職、晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。1護(hù)理部人員工作工作深入，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。1有健全的各項(xiàng)登記報(bào)告制度，及時(shí)掌握全院護(hù)理信息，做好信息管理。1總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或科研結(jié)果，每年有護(hù)理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會上交流?？谱o(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本片區(qū)護(hù)理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃、季有重點(diǎn)，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。對本片區(qū)各級各類護(hù)理人員的資質(zhì)審查，無非注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作。護(hù)理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。有本片區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)（如急救器械合格率100%，消毒滅菌合格率≥98%，護(hù)理文書書寫合格率≥98%）本片區(qū)危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理合格率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護(hù)理告知不清或護(hù)理不當(dāng)引起的壓瘡）有本片區(qū)安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。有本片區(qū)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤的登記資料。本片區(qū)醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室管理到位，符合要求。本片區(qū)全院護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)士長查房有記錄。有本片區(qū)的會議制度，召開護(hù)士長會、護(hù)士大會、學(xué)術(shù)報(bào)告會及專題會議，并有記錄。有本片區(qū)各級護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計(jì)劃達(dá)標(biāo)，每年考試、考核12次，成績記入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員晉職、晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。1科護(hù)士長工作工作深入，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。1有健全的各項(xiàng)登記報(bào)告制度，及時(shí)掌握本片區(qū)護(hù)理信息，做好信息管理。1總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或科研結(jié)果，每年有護(hù)理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會上交流。1掌握本片區(qū)護(hù)理工作信息，定期分析、評價(jià)與改進(jìn)。1總結(jié)本片區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理研究，并撰寫論文。病房護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本病房護(hù)理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃、季有重點(diǎn)，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。病房無非注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作。護(hù)理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。有病房的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)（如急救器械合格率100%，消毒滅菌合格率≥98%，護(hù)理文書書寫合格率≥98%）病房危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理合格率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)（無各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護(hù)理告知不清或護(hù)理不當(dāng)引起的壓瘡）有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。有病房重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤的登記資料。病房醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室管理到位，符合要求。病房護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)士長查房有記錄。有病房的會議制度，召開專題會議及公休座談會，并有記錄。有病房各級護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計(jì)劃達(dá)標(biāo)，每年考試、考核12次，成績記入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員晉職、晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。1護(hù)士長堅(jiān)持每周五次巡視病房，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。1有健全的各項(xiàng)登記報(bào)告制度，及時(shí)掌握本病房護(hù)理信息，做好信息管理。1總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或科研結(jié)果，每年有護(hù)理論文發(fā)表或在學(xué)術(shù)會上交流。1掌握本病房護(hù)理工作信息，定期分析、評價(jià)與改進(jìn)。1總結(jié)本病房護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理研究，并撰寫論文。急診科護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護(hù)理部的目標(biāo)，制定本病房護(hù)理工作年、季、月計(jì)劃，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救，院內(nèi)搶救及監(jiān)護(hù)的組織指揮。嚴(yán)格執(zhí)行各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)操作規(guī)程，有考評、檢查記錄，無差錯(cuò)事故發(fā)生。組織護(hù)理人員接診病人快，分診準(zhǔn)確，做到無誤診、無漏診。搶救病人做到搶救治療快，醫(yī)護(hù)配合好，技術(shù)熟練，做到分秒必爭，綠色通道通暢。救護(hù)車、搶救室的急救器材、藥品的管理做到“四定、三無、二及時(shí)、一?！保本绕鞑?、藥品設(shè)備齊備完好率100%。留觀病人做好病情的觀察和護(hù)理工作，及時(shí)解決病人的需求。護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)，搶救護(hù)理技術(shù)操作和應(yīng)急能力有考核登記。醫(yī)院感染管理符合要求，無傳染病的漏報(bào)。進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。手術(shù)室護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護(hù)理部目標(biāo)，制定本科