【正文】 第一篇：醫(yī)患溝通是什么尊敬的媒體朋友們，尊敬的各位院長(zhǎng)，今天非常高興參加這個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題的研討，我們是為醫(yī)院培養(yǎng)適合社會(huì)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)了，我們有很大責(zé)任，我們醫(yī)學(xué)教育有問(wèn)題，培養(yǎng)出來(lái)的人現(xiàn)在社會(huì)上并不是感到非常好用，不能夠適應(yīng)現(xiàn)代快速發(fā)展社會(huì)需要的標(biāo)準(zhǔn)。今天我們談的是醫(yī)患溝通的問(wèn)題，社會(huì)太需要醫(yī)患溝通了，在2002年的時(shí)候我在編寫(xiě)書(shū)的時(shí)候，我在網(wǎng)上查詢的時(shí)候根本查不到，2004年12月份再看的時(shí)候終于看到了，是衛(wèi)生部召開(kāi)的一次會(huì)議上講到的，從此以后醫(yī)患溝通在政府的推動(dòng)下，在全社會(huì)的期盼下才開(kāi)始引起關(guān)注，現(xiàn)在只要在網(wǎng)上點(diǎn)擊醫(yī)患溝通四個(gè)字幾十萬(wàn)條的消息和文章，現(xiàn)在大家非常關(guān)注，但是醫(yī)患溝通究竟是個(gè)什么東西？我認(rèn)為醫(yī)患溝通是一個(gè)我們醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐最基本的思維模式和行醫(yī)準(zhǔn)則，它比醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)本身都要重要得多，它就是醫(yī)學(xué)的非常重要的部分，我們今天遇到的這些問(wèn)題和矛盾有兩個(gè)原因，第一個(gè)原因是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的來(lái)臨，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式下我們醫(yī)生做得非常的舒適，非常的自在，那是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式下，在這種模式下我們的患者，我們的醫(yī)生就像家長(zhǎng)對(duì)待孩子一樣，對(duì)待患者，沒(méi)有矛盾。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來(lái)了，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改變了整個(gè)社會(huì)，改變了整個(gè)人類生活，改變了每一個(gè)人的生活方式和行為準(zhǔn)則，每個(gè)人的權(quán)力意識(shí)，心理的需要發(fā)生了巨大的改變。我能為自己作主了，不要醫(yī)生替我完全作主，但是幾千年來(lái)的醫(yī)學(xué)模式是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)復(fù)權(quán)主義的思維方式，非常的可敬，就是我們的醫(yī)務(wù)工作者幾千年來(lái)對(duì)待患者就是那種思維方式，到我這里就交給我好了，其他的事不要管，對(duì)你包辦一切，想知道的更多不要問(wèn)，你不懂，告訴你也不知道想征求治療方案你不懂，跟你講了也沒(méi)用，缺乏溝通。我們?cè)洪L(zhǎng)只要細(xì)細(xì)想一想，我們發(fā)生這么多醫(yī)患糾紛，醫(yī)患矛盾，就是兩類矛盾，第一類就是我們和患者溝通不力，作為主體人的尊嚴(yán)、權(quán)利感到受到了傷害，該告訴的沒(méi)告訴，該講的沒(méi)講，該征求的意見(jiàn)沒(méi)征求到，所以我們?cè)洪L(zhǎng)看到發(fā)生糾紛以后很惱火，也很氣憤就不能多講一句話。我們培養(yǎng)人才的模式就是這樣的，沒(méi)教他多講一句話。第二類就是要“怪”市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，如果沒(méi)有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的來(lái)臨醫(yī)務(wù)人員的待遇還是和一個(gè)普通工人，最基本的工薪階層是一樣的。我們的醫(yī)務(wù)人員，不管是醫(yī)生也好，衛(wèi)生管理干部也好，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也好都需要徹底的頭腦更新，這是一臺(tái)非常高級(jí)，非常先進(jìn)的筆記本電腦，但是我如果把它的XP的軟件拿掉，它什么也不是，一點(diǎn)價(jià)值也沒(méi)有，如果把它換成998系統(tǒng)也不如XP，為什么現(xiàn)在這個(gè)軟件使得電腦的功能越來(lái)越強(qiáng)大，就是因?yàn)檫@個(gè)軟件不斷的更新，軟件就是人的思維，就是我們的行為方式，所以我覺(jué)得要想解決我們很多醫(yī)患矛盾糾紛最重要的是轉(zhuǎn)變我們的觀念，轉(zhuǎn)變我們的行為方式，該怎么樣做醫(yī)生，該怎么樣對(duì)待病人，我們傳統(tǒng)的是用最職業(yè)的目光看病人有什么病，但是作為一個(gè)醫(yī)生對(duì)一個(gè)病人來(lái)講了解這個(gè)人比了解這個(gè)病還重要，而且語(yǔ)言也能夠治病，這是我們西醫(yī)的老祖宗講的話。但是我們現(xiàn)在溝通出現(xiàn)了大問(wèn)題，大問(wèn)題原因就是一個(gè)是教育的問(wèn)題，第二是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來(lái)臨以后我們整個(gè)醫(yī)務(wù)人員包括管理人員甚至包括政府的衛(wèi)生管理部門(mén)沒(méi)有很好的適應(yīng)快速變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特殊需要。剛才幾位院長(zhǎng)講得非常好，醫(yī)患溝通要想做得好很重要就是在政府的政策，政府的宏觀決策包括法律都要對(duì)這個(gè)給予一些基本的支撐，框架性的支撐，那么我們?cè)谶@個(gè)基礎(chǔ)上再改變行醫(yī)的方式和模式以及行醫(yī)準(zhǔn)則，這樣就使得我們的醫(yī)患關(guān)系建立全新，和諧的關(guān)系，我們真的要向那些權(quán)力部門(mén)呼吁這也是醫(yī)患溝通。從我們醫(yī)院管理的層面上該怎么做？有這么幾個(gè)建議：第一領(lǐng)導(dǎo)重視是至關(guān)重要的，如果一把手不重視醫(yī)患溝通，再怎么樣做都是做不到的，在局部地區(qū)局部單位大環(huán)境不好這個(gè)單位做好了是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)重視。第二要建立醫(yī)患溝通的職能部門(mén)，在國(guó)外西方很多國(guó)家都建立了相應(yīng)的醫(yī)患溝通的職能部門(mén)，比如說(shuō)患者交流中心，在我們國(guó)家現(xiàn)在有些醫(yī)院也有醫(yī)患溝通中心，還有的醫(yī)院在醫(yī)務(wù)處下設(shè)醫(yī)患關(guān)系辦公室，職能機(jī)構(gòu)的建立是至關(guān)重要的，有了職能才能有經(jīng)費(fèi)做這個(gè)事，所以成立這個(gè)機(jī)構(gòu)以后我們整個(gè)部門(mén)才能正常的，有序的開(kāi)展起來(lái)。第三是我們要發(fā)揮職能作用，成立這個(gè)部門(mén)以后要發(fā)揮職能作用，我們國(guó)內(nèi)有一些醫(yī)院在這方面職能作用發(fā)揮不是很好，所做的絕大部分工作還是當(dāng)消防隊(duì)員，還沒(méi)有做一些防范工作，我們這些職能部門(mén)應(yīng)該做一些什么事？我覺(jué)得首先是制度建設(shè)，規(guī)范建設(shè)，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)員工的教育、培訓(xùn)，我們幾十年來(lái)的醫(yī)學(xué)教育中間醫(yī)患溝通都是缺少的，在加強(qiáng)培訓(xùn)教育的基礎(chǔ)上最后要加強(qiáng)考核，醫(yī)院對(duì)職能部門(mén)的考核，職能部門(mén)對(duì)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考核都要加強(qiáng)，醫(yī)患溝通要作為日常考核加進(jìn)去，只有這樣醫(yī)務(wù)人員的觀念就確立起來(lái)了，做事就習(xí)慣了，再有一個(gè)考核是我們要向政府，向衛(wèi)生部建議的，因?yàn)樵诿绹?guó)還有一些國(guó)家在職業(yè)醫(yī)生的考核中間都加入了醫(yī)患溝通的技能，我們學(xué)校也在全國(guó)醫(yī)學(xué)院中間率先對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行醫(yī)患溝通的考核，今年的考核更進(jìn)了一步我們定了自己的ICP，模擬的病人來(lái)考學(xué)生，怎么考就要怎么學(xué)，考試是至關(guān)重要的，所以從醫(yī)院來(lái)講是目前能夠做得或者是比較容易出成效的措施。我并不是做醫(yī)院管理工作的，但是我從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的角度談一些看法，不成熟的地方請(qǐng)大家批評(píng)指正，謝謝！第二篇：醫(yī)患溝通 A A經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞B醫(yī)患雙方自身全面認(rèn)知的不足 C醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展 D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 C A享有合理限度的醫(yī)療自由 B知情權(quán)和同意C在醫(yī)方告知的情況下，患者對(duì)自己的診療選擇作出決定 D隱私權(quán) B A講究禮貌言行 B借鑒師生關(guān)系 C賞識(shí)患者轉(zhuǎn)歸 D給予美好期望 B A服務(wù)公益性 B對(duì)象專一性 C對(duì)象普遍性 D活動(dòng)經(jīng)常性 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼（）D A經(jīng)濟(jì)能力 B教育背景C新人配合 D預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學(xué)科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費(fèi)用高昂 D治療方法復(fù)雜，有統(tǒng)一的治療規(guī)范 DA大社會(huì)群體中的社會(huì)心理現(xiàn)象 B個(gè)體社會(huì)心理的研究 C社會(huì)心理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 D群體外部的動(dòng)態(tài)()精神 A A奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、團(tuán)結(jié) B奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步 C奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、創(chuàng)新 D無(wú)私、友愛(ài)、互助、團(tuán)結(jié) D A不愿住院接受治療 B對(duì)治療極度不合作 C易發(fā)生意外 D無(wú)睡眠障礙 A A堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展 B確立滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求原則C努力創(chuàng)新、完善醫(yī)患關(guān)系原則 D利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展原則12.“花了這么多錢(qián)，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)查出來(lái)，真不值”，面對(duì)這樣的問(wèn)題，應(yīng)該怎樣合理解決 A A任何時(shí)候都應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥選擇檢查，并讓患者知情B應(yīng)根據(jù)患者的需要來(lái)選擇 C應(yīng)告訴患者每種檢查的局限性 D根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況選擇必要的 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛(ài)和歸屬需要 D合理支出需要 B A促進(jìn)人的成長(zhǎng) B滿足人的生理需要 C幫助學(xué)習(xí)D發(fā)展人際關(guān)系 C A病程較長(zhǎng)，疾病常有反復(fù) B病情復(fù)雜多變，癥狀不典型 C療效見(jiàn)效快，無(wú)需長(zhǎng)期服藥 D內(nèi)科多種疾病并存現(xiàn)象，放射性核素檢查主要應(yīng)用于檢測(cè)①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④ D A影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、血液檢查B影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查D影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 CA產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常 B有無(wú)嬰兒手足癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C