【正文】 第一篇：醫(yī)患溝通是什么尊敬的媒體朋友們，尊敬的各位院長，今天非常高興參加這個熱點問題的研討，我們是為醫(yī)院培養(yǎng)適合社會發(fā)展需要的醫(yī)學人才，現(xiàn)在這個問題出現(xiàn)了，我們有很大責任，我們醫(yī)學教育有問題，培養(yǎng)出來的人現(xiàn)在社會上并不是感到非常好用，不能夠適應現(xiàn)代快速發(fā)展社會需要的標準。今天我們談的是醫(yī)患溝通的問題，社會太需要醫(yī)患溝通了，在2002年的時候我在編寫書的時候，我在網上查詢的時候根本查不到，2004年12月份再看的時候終于看到了，是衛(wèi)生部召開的一次會議上講到的，從此以后醫(yī)患溝通在政府的推動下，在全社會的期盼下才開始引起關注，現(xiàn)在只要在網上點擊醫(yī)患溝通四個字幾十萬條的消息和文章，現(xiàn)在大家非常關注，但是醫(yī)患溝通究竟是個什么東西？我認為醫(yī)患溝通是一個我們醫(yī)務工作者進行醫(yī)學實踐最基本的思維模式和行醫(yī)準則，它比醫(yī)學技術知識本身都要重要得多，它就是醫(yī)學的非常重要的部分，我們今天遇到的這些問題和矛盾有兩個原因，第一個原因是市場經濟的來臨，在計劃經濟模式下我們醫(yī)生做得非常的舒適，非常的自在，那是在計劃經濟模式下，在這種模式下我們的患者，我們的醫(yī)生就像家長對待孩子一樣，對待患者，沒有矛盾。市場經濟來了，市場經濟改變了整個社會，改變了整個人類生活，改變了每一個人的生活方式和行為準則，每個人的權力意識，心理的需要發(fā)生了巨大的改變。我能為自己作主了，不要醫(yī)生替我完全作主，但是幾千年來的醫(yī)學模式是傳統(tǒng)的醫(yī)學復權主義的思維方式，非常的可敬，就是我們的醫(yī)務工作者幾千年來對待患者就是那種思維方式，到我這里就交給我好了，其他的事不要管，對你包辦一切，想知道的更多不要問，你不懂，告訴你也不知道想征求治療方案你不懂，跟你講了也沒用，缺乏溝通。我們院長只要細細想一想，我們發(fā)生這么多醫(yī)患糾紛，醫(yī)患矛盾，就是兩類矛盾，第一類就是我們和患者溝通不力，作為主體人的尊嚴、權利感到受到了傷害，該告訴的沒告訴，該講的沒講，該征求的意見沒征求到，所以我們院長看到發(fā)生糾紛以后很惱火，也很氣憤就不能多講一句話。我們培養(yǎng)人才的模式就是這樣的，沒教他多講一句話。第二類就是要“怪”市場經濟，如果沒有市場經濟的來臨醫(yī)務人員的待遇還是和一個普通工人，最基本的工薪階層是一樣的。我們的醫(yī)務人員，不管是醫(yī)生也好，衛(wèi)生管理干部也好，醫(yī)院領導也好都需要徹底的頭腦更新，這是一臺非常高級，非常先進的筆記本電腦，但是我如果把它的XP的軟件拿掉，它什么也不是，一點價值也沒有，如果把它換成998系統(tǒng)也不如XP，為什么現(xiàn)在這個軟件使得電腦的功能越來越強大，就是因為這個軟件不斷的更新，軟件就是人的思維，就是我們的行為方式，所以我覺得要想解決我們很多醫(yī)患矛盾糾紛最重要的是轉變我們的觀念，轉變我們的行為方式，該怎么樣做醫(yī)生，該怎么樣對待病人，我們傳統(tǒng)的是用最職業(yè)的目光看病人有什么病，但是作為一個醫(yī)生對一個病人來講了解這個人比了解這個病還重要，而且語言也能夠治病，這是我們西醫(yī)的老祖宗講的話。但是我們現(xiàn)在溝通出現(xiàn)了大問題，大問題原因就是一個是教育的問題，第二是市場經濟來臨以后我們整個醫(yī)務人員包括管理人員甚至包括政府的衛(wèi)生管理部門沒有很好的適應快速變化的市場經濟特殊需要。剛才幾位院長講得非常好，醫(yī)患溝通要想做得好很重要就是在政府的政策，政府的宏觀決策包括法律都要對這個給予一些基本的支撐，框架性的支撐，那么我們在這個基礎上再改變行醫(yī)的方式和模式以及行醫(yī)準則，這樣就使得我們的醫(yī)患關系建立全新，和諧的關系，我們真的要向那些權力部門呼吁這也是醫(yī)患溝通。從我們醫(yī)院管理的層面上該怎么做？有這么幾個建議：第一領導重視是至關重要的，如果一把手不重視醫(yī)患溝通，再怎么樣做都是做不到的，在局部地區(qū)局部單位大環(huán)境不好這個單位做好了是因為領導重視。第二要建立醫(yī)患溝通的職能部門，在國外西方很多國家都建立了相應的醫(yī)患溝通的職能部門，比如說患者交流中心，在我們國家現(xiàn)在有些醫(yī)院也有醫(yī)患溝通中心，還有的醫(yī)院在醫(yī)務處下設醫(yī)患關系辦公室，職能機構的建立是至關重要的，有了職能才能有經費做這個事，所以成立這個機構以后我們整個部門才能正常的，有序的開展起來。第三是我們要發(fā)揮職能作用，成立這個部門以后要發(fā)揮職能作用，我們國內有一些醫(yī)院在這方面職能作用發(fā)揮不是很好，所做的絕大部分工作還是當消防隊員，還沒有做一些防范工作，我們這些職能部門應該做一些什么事？我覺得首先是制度建設，規(guī)范建設，同時要加強醫(yī)護員工的教育、培訓，我們幾十年來的醫(yī)學教育中間醫(yī)患溝通都是缺少的，在加強培訓教育的基礎上最后要加強考核，醫(yī)院對職能部門的考核，職能部門對醫(yī)務人員內部考核都要加強，醫(yī)患溝通要作為日常考核加進去，只有這樣醫(yī)務人員的觀念就確立起來了，做事就習慣了，再有一個考核是我們要向政府，向衛(wèi)生部建議的，因為在美國還有一些國家在職業(yè)醫(yī)生的考核中間都加入了醫(yī)患溝通的技能，我們學校也在全國醫(yī)學院中間率先對畢業(yè)生進行醫(yī)患溝通的考核，今年的考核更進了一步我們定了自己的ICP，模擬的病人來考學生，怎么考就要怎么學，考試是至關重要的，所以從醫(yī)院來講是目前能夠做得或者是比較容易出成效的措施。我并不是做醫(yī)院管理工作的，但是我從培養(yǎng)醫(yī)學人才的角度談一些看法，不成熟的地方請大家批評指正，謝謝！第二篇：醫(yī)患溝通 A A經濟發(fā)展轉軌和社會轉型造成的利益格局調整以及新舊觀念的碰撞B醫(yī)患雙方自身全面認知的不足 C醫(yī)學事業(yè)的進步與發(fā)展 D現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變 C A享有合理限度的醫(yī)療自由 B知情權和同意C在醫(yī)方告知的情況下，患者對自己的診療選擇作出決定 D隱私權 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關系 C賞識患者轉歸 D給予美好期望 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼（）D A經濟能力 B教育背景C新人配合 D預后轉歸 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費用高昂 D治療方法復雜，有統(tǒng)一的治療規(guī)范 DA大社會群體中的社會心理現(xiàn)象 B個體社會心理的研究 C社會心理學的實際應用 D群體外部的動態(tài)()精神 A A奉獻、友愛、互助、團結 B奉獻、友愛、互助、進步 C奉獻、友愛、互助、創(chuàng)新 D無私、友愛、互助、團結 D A不愿住院接受治療 B對治療極度不合作 C易發(fā)生意外 D無睡眠障礙 A A堅持以人為本，促進經濟社會可持續(xù)發(fā)展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則C努力創(chuàng)新、完善醫(yī)患關系原則 D利于現(xiàn)代醫(yī)學健康發(fā)展原則12.“花了這么多錢，一點問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應該怎樣合理解決 A A任何時候都應根據(jù)適應癥選擇檢查，并讓患者知情B應根據(jù)患者的需要來選擇 C應告訴患者每種檢查的局限性 D根據(jù)患者的經濟情況選擇必要的 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要 B A促進人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學習D發(fā)展人際關系 C A病程較長，疾病常有反復 B病情復雜多變，癥狀不典型 C療效見效快，無需長期服藥 D內科多種疾病并存現(xiàn)象，放射性核素檢查主要應用于檢測①心肌缺血②存活心?、坌穆墒С＂苄募」Ｋ?C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④ D A影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、血液檢查B影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查D影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查，小兒驚厥的發(fā)病原因應主要考慮 CA產傷、窒息、顱內出血或先天異常 B有無嬰兒手足癥或中樞神經系統(tǒng)感染 C