動態(tài)血糖監(jiān)測(已修改)
2025-09-28 16:54 本頁面
【正文】 動態(tài)血糖監(jiān)測與分析 復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院 鄭徽 第一頁，共五十三頁。 反映血糖控制情況的指標(biāo) 點：自我血糖監(jiān)測〔 SMBG〕 線：動態(tài)血糖監(jiān)測〔 CGM〕 面： HbA1c〔反映最近 3個月的血糖控制情況〕 第二頁，共五十三頁。 CGM—最理想的血糖監(jiān)測 第三頁，共五十三頁。 最新雅培實時順感血糖監(jiān)測 第四頁，共五十三頁。 分 類 ? 分 回憶性 CGM 和 實時性 CGM ? 能提供全面的血糖日志，包括每天 288個血糖值記錄、每日血糖圖、多日血糖圖、特定時間血糖圖，以及含血糖波動、平均值、平均絕對差、相關(guān)系數(shù)、餅圖和血糖曲線下面積等內(nèi)容的血糖圖小結(jié)。對于“隱匿性〞低血糖和空腹高血糖的鑒別診斷均具有重要臨床意義。 第五頁，共五十三頁。 中國人群血糖波動特征 第六頁，共五十三頁。 中國人群血糖波動的參考值 2024年全國動態(tài)血糖監(jiān)測組通過 10家醫(yī)院共 434例正常人連續(xù) 3天的動態(tài)血糖譜建立中國動態(tài)血糖正常參考值 第七頁，共五十三頁。 應(yīng)用前景 ?近 90%的探頭與靜脈血糖偏差在 20%以內(nèi)， CGM無論在即時血糖變化趨勢的反映方面具有較好的準(zhǔn)確性。 第八頁，共五十三頁。 血糖波動與代謝性疾病的關(guān)系 ? 糖耐量正常的多囊卵巢綜合征〔 PCOS〕患者已出現(xiàn)餐后血糖波動模式的改變。 ? 還能發(fā)現(xiàn)代謝正常人的肝酶 ALT水平輕度升高首先影響夜間血糖，這與肝臟胰島素抵抗有關(guān)。 ? HbA1c控制比較理想的 2型糖尿病患者中，超半數(shù)的患者可表現(xiàn)為血糖波動異常，并導(dǎo)致發(fā)生微量白蛋白尿風(fēng)險增加，說明血糖波動是 2型糖尿病患者發(fā)生微量白蛋白尿的危險因素之一。 ? MRA無頸動脈斑塊的患者中，頸動脈內(nèi)中膜厚度與血糖波動正相關(guān)，提示 2型糖尿病患者血糖波動水平與亞臨床動脈粥樣硬化密切相關(guān)。 第九頁，共五十三頁。 黎明現(xiàn)象 第十頁，共五十三頁。 夜間低血糖 第十一頁，共五十三頁。 低血糖的矯枉過正 第十二頁
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