偏癱關節(jié)置換(已修改)
2025-09-28 12:07 本頁面
【正文】 病例討論 管床醫(yī)師：馬燕紅 治 療 師：宋春野 責任護士：劉冬玲 20240212 第一頁，共三十頁。 一般情況 姓 名：張 ** 性 別：男 年 齡： 84歲 入院日期： 20240111 家居環(huán)境：一樓 第二頁，共三十頁。 主訴 ? 右人工股骨頭置換術后 ? 腦出血恢復期 (右側(cè)偏癱 ) 第三頁，共三十頁。 現(xiàn)病史 ? 20240107夜間無明顯誘因下，跌倒在地，家屬未發(fā)現(xiàn)，至次日晨起患者倒地不起，言語不能，右側(cè)肢體活動障礙，家屬呼喚可示意，立即送至無錫市人民醫(yī)院，急查頭顱 CT：左基底節(jié)腦出血患者。 20240307左右不慎摔倒，右髖部著地，當即感疼痛、伴活動受限，未予重視，于家中自行休養(yǎng)，右髖部疼痛無緩解，后于我院行 X光線檢查示：右股骨頸骨折，于 20240408日轉(zhuǎn)無錫一 0一醫(yī)院就診 . ? 于 20240417日在腰硬聯(lián)合阻滯麻醉下行 “右人工股骨頭置換術〞，術后予抗感染、止痛等對癥處理 第四頁，共三十頁。 現(xiàn)病史 ? 患側(cè)上肢可上舉，肌張力較高， 左下肢不能主動抬起，不能獨立翻身、坐起。 ?二便正常 ， 生活不能自理。 第五頁，共三十頁。 既往史、 個人史、家族史 ? 既往體健。 ? 吸煙 20余年，每天 3支，生活規(guī)律。 ? 否認家族性遺傳病史。 第六頁，共三十頁。 體格檢查 ? ℃ ,P:78 次／分
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