【正文】 婦幼保健院車輛使用管理制度 （一）車輛管理。醫(yī)院行政機(jī)動(dòng)車輛和救護(hù)車由院辦室統(tǒng)一管理和調(diào)度。建立車輛管理檔案，負(fù)責(zé)車輛的統(tǒng)一調(diào)度、運(yùn)行費(fèi)用的使用、考核及車輛的保險(xiǎn)、年審、事故處理等工作，保證車輛安全、衛(wèi)生、舒適，提高使用效率，降低運(yùn)行費(fèi)用，保證醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和行政公務(wù)活動(dòng)正常用車。救護(hù)車使用時(shí)由科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)后辦公室調(diào)度。 （二）車輛使用范圍。行政車輛原則上服務(wù)于醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、職能科室科長(zhǎng)的公務(wù)用車及醫(yī)院有關(guān)會(huì)議活動(dòng)、接待用車等，任何人不經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自調(diào)用車輛。除醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)用車相對(duì)固定外，其余人員不固定專車。 （三）車輛使用程序。公務(wù)用車需提前一天報(bào)院辦室（緊急用車除外），院辦室根據(jù)“先急后緩，先上級(jí)后下級(jí)”的原則統(tǒng)籌安排。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)用車，由本人向院辦室直接要車；其他人員用車需提前填寫用車申請(qǐng)單，經(jīng)院辦室負(fù)責(zé)人簽批后，憑派車單用車；公休日、節(jié)假日或下班時(shí)間遇有突發(fā)事件等緊急用車，值班領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)調(diào)配車輛，由出車司機(jī)于下一個(gè)工作日補(bǔ)辦出車手續(xù)。 （四）車輛維修及管理 ，金額在1000元以下的，報(bào)院辦室主任同意、1000元以上的須主要領(lǐng)導(dǎo)審批后，到指定地點(diǎn)維修，凡不按規(guī)定擅自維修的，費(fèi)用一律不予報(bào)銷。 ，根據(jù)不同車輛、車況制定單車百公里耗油定額，每月給予定額用油，每月統(tǒng)計(jì)單車公里數(shù)及耗油量，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核。 ，保留維修價(jià)目明細(xì)表。 （五）駕駛?cè)藛T紀(jì)律管理 、忠于職守，24小時(shí)保持通訊暢通，保證準(zhǔn)時(shí)出車。 ，照章駕駛。 ，不得私自出車或擅自將車轉(zhuǎn)借他人駕駛，如有發(fā)生，按醫(yī)院《行政管理獎(jiǎng)懲條例》嚴(yán)肅處理，造成其他不良后果的，由駕駛員本人負(fù)責(zé)。 ，因“酒駕”造成的一切后果由駕駛員自負(fù)。 ，駕駛員應(yīng)立即向院辦室及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，由院長(zhǎng)辦公會(huì)根據(jù)交警責(zé)任認(rèn)定及車輛損壞程度，按照醫(yī)院《行政管理獎(jiǎng)懲條例》相關(guān)規(guī)定予以處罰。 ，車況良好，服務(wù)熱情、周到。受到用車人投訴，按照醫(yī)院《行政管理獎(jiǎng)懲條例》相關(guān)規(guī)定予以處罰。 ，按照醫(yī)院《行政管理獎(jiǎng)懲條例》相關(guān)規(guī)定予以處罰。 第二篇。婦幼保健院核心制度并認(rèn)真書(shū)寫病歷。 首診負(fù)責(zé)制度 首診科室及醫(yī)師應(yīng)須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理， 診斷為非本科疾病的，屬普通病人要按保健院有關(guān)程序介紹到相應(yīng)科室就診，需要請(qǐng)其他科室會(huì)診的，被邀會(huì)診科室的醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，執(zhí)行保健院會(huì)診制度，書(shū)寫會(huì)診意見(jiàn)，堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人；屬急危重?fù)尵炔∪说模自\醫(yī)師必須及時(shí)搶救，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，并及時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診；被邀會(huì)診科室的醫(yī)師須在10分鐘到位并積極參與搶救，并及時(shí)向所在科室上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，不得推諉，不得擅自離去。 兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任；若雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn)，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。 涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去；各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。 首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。 屬需要搶救的急、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院；因保健院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師（必要時(shí)由醫(yī)療管理部門或總值班）先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排；首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。 凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。 三級(jí)查房制度 對(duì)新入院病人，危重、疑難及重大手術(shù)病人，三級(jí)查房應(yīng)有分析討論意見(jiàn)，治療方案更改應(yīng)有分析記錄。 經(jīng)治醫(yī)師查房。觀察一般狀態(tài)，詢問(wèn)病情、查體、觀察用藥的療效，有無(wú)藥物不良反應(yīng)，增減藥物；術(shù)后切口的恢復(fù)情況；診治的難點(diǎn)所在，上級(jí)醫(yī)師查房重點(diǎn)請(qǐng)教的問(wèn)題；向患者及家屬履行告知義務(wù)；危重患者要向夜班醫(yī)師交待清楚。每天對(duì)所管患者進(jìn)行例行的晨間、午后查房各1次。對(duì)急、危、重患者、新入院和術(shù)后患者，隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時(shí)采取有效的診斷措施。節(jié)假日、雙休日經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房。夜間值班，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)病區(qū)所有患者巡視，掌握危重患病情，隨時(shí)采取緊急措施，疑難病例請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。將查房獲得的信息、結(jié)合自己的分析完成日常病程記錄。 主治醫(yī)師查房。與患者及家屬有效溝通，系統(tǒng)了解患者的病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；對(duì)新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案；檢查病歷，糾正下級(jí)醫(yī)師病史采集的錯(cuò)誤與不足；對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，查體操作等予以正確的示范；決定患者出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，決定手術(shù)方案等；結(jié)合病例，介紹有關(guān)疾病診治的新進(jìn)展。新入院患者，主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)完成首次查房。主治醫(yī)師每周至少帶醫(yī)療組查房2次。節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師必須做巡視性查房。查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具。查房后，經(jīng)治醫(yī)師于當(dāng)日按指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行，查房記錄于12小時(shí)內(nèi)完成。主治醫(yī)師于查房后24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。 副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例、審查新入院、重?；颊? 的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；抽查病案、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；開(kāi)展三談三講（談講國(guó)際、國(guó)內(nèi)、校內(nèi)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和處理意見(jiàn)）；還可接受科室主任委托主持全科查房（詳見(jiàn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則中的全科會(huì)診）。對(duì)分管醫(yī)療組患者每周至少查房1次，固定時(shí)間，按時(shí)進(jìn)行，對(duì)急危重患者，可隨時(shí)查房。查房前，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前1天，各種檢查結(jié)果臵于病歷中。查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具，床頭匯報(bào)病歷，提出要解決的問(wèn)題，對(duì)上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)認(rèn)真記錄。查房后，上級(jí)