6衛(wèi)生自查報告4篇(已修改)
2024-09-25 14:44 本頁面
【正文】 衛(wèi)生自查報告4篇 市衛(wèi)生局： 為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下： 一、自查情況 通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。 衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。 個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。 個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。 防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。 5“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不夠強。 二、整改措施 針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。 針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。 針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。 針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。 針對“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓，認真組織學習專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，注重人才培養(yǎng)。 三、成立組織 為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導小組： 組長： 副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務科。
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