【正文】 即為自我，自我鑒定可以讓我們對自己有個正確的認(rèn)知，不妨坐下來好好寫寫自我鑒定吧。這里給大家分享一些關(guān)于病理醫(yī)生自我鑒定，希望對大家有所幫助。 病理醫(yī)生自我鑒定 1 病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一，其主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作，包括通過活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質(zhì)，查明死亡原因。因?yàn)椴±碓\斷不是影像學(xué)的描述，而是明確的疾病名稱，臨床醫(yī)師主要根據(jù)病理報(bào)告決定治療原則、估計(jì)預(yù)后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用，因此病理診斷的質(zhì)量不僅對相關(guān)科室甚至對醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成極大的影響。 今天去附院病理科了，被老師領(lǐng)到取材室和技術(shù)室，讓先看看整 個制片過程，有個印象。 先到取材室，在塑料方盒里放著很多大包小包的醫(yī)用一次性塑料袋，裝的都是各種手術(shù)切下來的大體組織，看到的有乳腺、結(jié)腸、還有小塊皮膚等。兩位老師身著白大褂，帶著口罩，又穿了件手術(shù)衣。操作臺上方裝有抽油煙機(jī)，旁邊還有立式空調(diào)，目的是清除刺鼻的福爾馬淋吧，整個房間的通風(fēng)挺好的。操作臺有點(diǎn)像小時候的木制小板凳，不過面積大一些，看起來更穩(wěn)定一些。上面放著病理解剖里用的各種工具，一應(yīng)俱全。老師們動作迅速利落，觀察力也是敏銳的很。 就手術(shù)切除的乳腺 (大部分都是乳腺癌 )吧，先剪破袋子，將組織放入水盆中清 去血水和手術(shù)中帶出的組織液等，然后用工具和肉眼觀察，將大小、顏色、質(zhì)地、數(shù)量、形態(tài)等，報(bào)給在一旁記錄的醫(yī)師 (這就是病理課上所講的 “ 大體形態(tài) ” 吧 )。下面就是在臺子上一點(diǎn)點(diǎn)的找淋巴結(jié)，有的分得很細(xì) (記得解剖課上老 師強(qiáng)調(diào)五組淋巴結(jié)，果然重要啊 )，記下淋巴結(jié)的數(shù)量 。有結(jié)節(jié)的組織要一點(diǎn)點(diǎn)剖開，切成幾毫米的小塊，有利于制蠟、切片。臨床醫(yī)生會把組織按腫瘤的級別分開裝，有利于病理醫(yī)師的鏡下區(qū)分。 再說一個結(jié)腸癌手術(shù)切下的東東：一段長近 30 厘米的結(jié)腸，中間有一段腸腔增粗且很多突起，呈菜花狀 。附近的腔內(nèi)面有一個潰瘍，累及全周 。醫(yī)師量了長度、管腔直徑，同上面一下記錄各種數(shù)據(jù)、形態(tài)。也需要查找淋巴結(jié)的數(shù)量，以確認(rèn)癌變的轉(zhuǎn)移情況，預(yù)期預(yù)后。最后將清理出的淋巴結(jié) (有的很小，有的腫大轉(zhuǎn)移 )用附有編號的大頭針插好，加大的則用濾紙包起來，都放入福爾馬淋液中浸泡，這就是取材固定。 到技術(shù)室時，兩位老師正在將已制成立方體、包埋有組織的蠟塊在切割機(jī)上 (可以調(diào)節(jié)切得厚度，刀口很鋒利 )，旁邊有生物組織烘干的設(shè)備。將切得很薄的蠟片漂一下，貼在寫有編號的玻片上，只是依稀能看得到組織輪廓。經(jīng)過 HE 染色 ,玻片被裝進(jìn)架子，依次放進(jìn)幾個漂洗液浸泡一小會，滴一些油 狀物后便蓋上蓋玻片。按編號貼好標(biāo)簽就算完成了。 這里只是描述了我看到的，很多細(xì)微的過程沒觀察到。 病理醫(yī)生自我鑒定 2 病理科在這次三甲復(fù)評中，給予了肯定的地方是：制度完善，有醫(yī)院感染控制與環(huán)境安全管理程序與，遵照實(shí)施并記錄，病理診斷按照相應(yīng)的規(guī)范，有復(fù)查制度，科內(nèi)會診制度，診斷報(bào)告準(zhǔn)時，規(guī)范，文字準(zhǔn)確，字跡清楚，在診斷報(bào)告補(bǔ)充或更改或遲發(fā)的管理制度與程序。落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按規(guī)定開展質(zhì)量控制活動，有病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師溝通的相關(guān)制度與流程，定期召開臨床病理討論會。 但病理科存在以下一些問題： 1，病 理科面積太小，房間配備不夠，布局不合理，不符合生物安全要求，三甲醫(yī)院病理科不應(yīng)小于 300平方米，應(yīng)設(shè)有標(biāo)本取材室，常規(guī)病理技術(shù)室，病理診斷室，病理檔案室，標(biāo)本存放室，有毒易燃物存放室，細(xì)胞制片室，免疫組化室。應(yīng)設(shè)有取材臺及染色通風(fēng)柜。 2，人員配置不夠，病理醫(yī)生按每 100 張病床 1 人配備，并配有技術(shù)人員，與醫(yī)師的比例為 1。1。缺少中高級病理醫(yī)師。 3 開展的項(xiàng)目無法滿足醫(yī)院工作需要，目前只能開展常規(guī)組織活檢， (細(xì)胞病理由檢驗(yàn)科兼做 )無法開展快速組織病理，免疫組化，特殊染色，更無法開展超微病理及分子病理。 理診斷例數(shù)少，小于 2024 例每年。 (病史，體征，術(shù)中所見，其他檢查，臨床診斷 )太過于簡單。 ____區(qū)內(nèi)其他病理科交流太少。 病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，病理科的病理診斷工作涉及醫(yī)院各個臨床科室，是醫(yī)院醫(yī)療工作中不可制缺少的重要組成部分。由于種種原因，病理科不能像其他科室一樣直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，但病理科的作用是其他科室無法取代，為了醫(yī)院和病理科的發(fā)展，希望醫(yī)院能加強(qiáng)對病理科的重視和加大對病理科的投入。 現(xiàn)階段，給病理科配備 8 間房及 5 個醫(yī)生是不現(xiàn)實(shí)的。發(fā)展病理科，有以下建議 ：分配一個醫(yī)生來這科，他在病理科工作 6 個月后，就去進(jìn)修一年，等他回來，過一年左右，等他能夠單干時，我再去進(jìn)修，學(xué)習(xí)快速組織病理，免疫組化，特殊染色 (不是一次可以學(xué)完的 )，期間增加一個技術(shù)人員，讓他進(jìn)修免疫組化，特殊染色，快速組織病理的 .等相關(guān)技術(shù)，等我回來后，應(yīng)該可以慢慢開展免疫組化，特殊染色，快速組織病理等項(xiàng)目，如果能直接聘請一個中高級病理醫(yī)生就更好，另外，希望醫(yī)院能夠提高病理科工作人員待遇，以提高工作積極性。 病理醫(yī)生自我鑒定 3 從 13 號到 17 號我們一共在植物病理上實(shí)習(xí)了五天，先說一下實(shí)習(xí)內(nèi)容吧：第一天 ， PDA、 NA 培養(yǎng)基的制作，第二天，標(biāo)本采集制作及真菌分離，第三條標(biāo)本采集和細(xì)菌分離，線蟲分離。第四天，標(biāo)本采集制作線蟲觀察。第五天，標(biāo)本整理，測定孢子數(shù)量大小。這就是這五天來的工作了。 開始不懂只要與正常的有差別就把病株才回來所以弄了好多，但大部分都沒病，后來通過老師的細(xì)心講解及與病株對照，自己也就可以認(rèn)得出來病株的大概樣子及所表現(xiàn)出來的病癥。通過這次實(shí)習(xí)，才明白往往看到的很難辦很復(fù)雜的事情其實(shí)并不是你看到的表象也不是你想像的那么難，那是因?yàn)槟惆咽虑榈谋旧斫o擴(kuò)大了