【正文】 第 1 頁 共 21 頁 XX 年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃 血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預(yù)防感染的監(jiān)控措施都有嚴(yán)格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本年度要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓(xùn)，特制定以下計劃： 一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。 加強手衛(wèi)生 醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。 每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染 的表面應(yīng)用含有至少 1000mg/l 的含氯劑擦拭。開展雙班制后，應(yīng)嚴(yán)格透析機的消毒操作。 第 2 頁 共 21 頁 加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。 二、加強院感知識的培訓(xùn) 每月對科內(nèi)人員進行一次院感知識的培訓(xùn)，對突發(fā)事件，再加強培訓(xùn)。積極參加全院的院感知識培訓(xùn)，加強對院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院感知識在科內(nèi)得到進一步的鞏固。 二、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用 加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題 ，對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。 科室內(nèi)及時傳達院感的新制度、新知識。 定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團隊作用，找出根本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時上報院部，同時商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。 第二篇： 2024 年血透室醫(yī)院感染工作計劃 XX 市中心醫(yī)院 血透室 2024 年醫(yī)院感染管理工作計劃 在護理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下，本著 “ 一切為病人 ” 的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài) 度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部 2024 版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和 XX 省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管 第 3 頁 共 21 頁 理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂 2024 年工作計劃如下： 一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度 目的。加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取 的干預(yù)措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。 參加人員： 醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。 相關(guān)科室主任、護士長。 控感科專職人員。 具體要求： 每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預(yù)防措施 。 根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊 第 4 頁 共 21 頁 病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。 二、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識 目的： 為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，探討 1 我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識， 降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染 “ 零寬容 ” 。 參加人員： 各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習(xí)醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。 主要內(nèi)容： 《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。 醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。 具體要求： 全體醫(yī)護人員培訓(xùn) 2 次，對培訓(xùn)內(nèi)容至少進 行 1 次考核。 新