3關(guān)于中老年人生活狀況的調(diào)查問卷(已修改)
2025-08-21 13:15 本頁面
【正文】 第 1 頁 共 20 頁 關(guān)于中老年人生活狀況的調(diào)查問卷 您們好。我是某學(xué)院的學(xué)生。近年來，老年群體逐漸遞增，為老年市場(chǎng)提供了龐大客源。為了更好地了解 XX 市老年市場(chǎng)需求狀況，促進(jìn)玉溪老年市場(chǎng)需求的發(fā)展。我們進(jìn)行了此次調(diào)查，您的意見有助于我們更好地了解老年市場(chǎng)需求的發(fā)展?fàn)顩r，希望您能配合我們認(rèn)真的填寫此表（本次調(diào)查不記名，對(duì)于您提供的意見我們絕對(duì)保密）衷心感謝您的參與和支持。 一、選擇題。 您的性別。 □ 男 □ 女 您的文化程度是什么。 □ 小學(xué) □ 初中 □ 高中 □ 大學(xué) □ 其他 您 50 歲前主要從事的職業(yè)是。 □ 公務(wù)員 □ 事業(yè)單位 □ 企業(yè) □ 個(gè)體工商戶 □ 農(nóng)民 □ 其他 您的居住情況。（你更喜歡哪種居住方式。） □ 自己住 □ 跟老伴一起住 □ 跟子女一起住 □ 養(yǎng)老院 您平時(shí)的生活起居情況如何。 □ 自理 □ 保姆 □ 子女照顧 □ 敬老院 □ 其他 您的健康狀況如何。 □ 很好 □ 好 □ 一般 □ 不太好 第 2 頁 共 20 頁 您每天的睡眠狀況如何。 □ 很快入睡 □ 感覺好 □ 入睡快、多夢(mèng) □ 難以入睡 您平時(shí)的經(jīng)濟(jì)來源是。 □ 退休金 □ 積蓄 □ 子女 □ 其他 您日常消費(fèi)多用于哪些方面。 □ 給兒孫 □ 保健品 □ 娛樂休閑 □ 旅游觀光 □ 健康投資 □ 其他 。 □ 組老年團(tuán) □ 和家人去 □ 獨(dú)自去 □ 其他 。 □ 公交車 □ 打的 □ 子女送 □ 騎小三輪 □ 步行 □ 其他 1您平時(shí)喜歡的健康娛樂方式有哪些。（在閑暇時(shí)間您喜歡做什么。）（多選） □ 爬山 □ 釣魚 □ 唱歌、跳舞 □ 打拳、舞劍 □ 看電視 □ 看報(bào)紙、雜志 □ 上網(wǎng) □ 玩樂器 □ 聽收音機(jī) □ 其他 。 □ 較多 □ 一般 □ 很少 □ 從不 1您有醫(yī)療保險(xiǎn)嗎。 □ 有 □ 沒有 1您會(huì)定期去做醫(yī)療檢查嗎。 □ 會(huì)定期去 □ 不定期去 □ 不會(huì)去 第 3 頁 共 20 頁 1您家里有哪些健康檢測(cè)儀器。（您現(xiàn)在用著哪些特殊的生活用品。）（多選） □ 體溫計(jì) □ 血糖儀 □ 老人床墊 □ 按摩器 □ 治療器 □ 血壓計(jì) □ 助聽器 □ 假牙 □ 老花鏡 □ 拐杖 □ 其他 1您決定購買某項(xiàng)產(chǎn)品最可能的原因。 □ 實(shí)用耐用 □ 價(jià)格優(yōu)惠 □ 功能齊全 □ 受歡迎深度高的 □ 外觀漂亮 □ 其他 1您通常會(huì)去哪種場(chǎng)所購買生活用品。 □ 便利店 □ 大超市 □ 百貨商場(chǎng) □ 連鎖專賣店 □ 小賣部 □ 其他 1您平時(shí)喜歡吃些什么。 □ 素食 □ 甜食 □ 肉食 □ 油炸食品 □ 其他 。 □ 茶 □ 豆?jié){ □ 牛奶 □ 白開水 □ 蜂蜜水 □ 果汁 □ 其他 2你覺得老年生活中需要些什么。 □ 儲(chǔ)蓄 □ 保險(xiǎn) □ 購房 □ 其他 ，散步嗎。 □ 經(jīng)常 □ 偶爾 □ 從不 2您平時(shí)喜歡與哪些人交談。 □ 家人 □ 朋友 □ 鄰居 □ 其他 .2您平時(shí)的服飾都由誰提供 第 4 頁 共 20 頁 的。 □ 家人 □ 朋友 □ 自己 □ 其他 2親朋好友 .最常贈(zèng)送的禮物是什么。 □ 保健品 □ 營養(yǎng)品 □ 服裝 □ 按摩器材 □ 水果 □ 其他 2您對(duì)現(xiàn)在社會(huì)給予老年人的關(guān)注程度滿意嗎。 □ 很滿意 □ 較滿意 □ 不太滿意 □ 不滿意 。 □ 醫(yī)療優(yōu)先 □ 旅游優(yōu)先 □ 交通優(yōu)先 □ 低保 □ 其他 2您認(rèn)為政府對(duì)老年人應(yīng)該加 大哪些方面的投資。 □ 社會(huì)福利 □ 生活環(huán)境 □ 醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng) □ 其他 2您認(rèn)為在養(yǎng)老方面還存在的問題有些什么。 □ 經(jīng)濟(jì)問題 □ 社區(qū)照料問題 □ 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)問題 □ 其他 您認(rèn)為老年人最需要的老年產(chǎn)品和服務(wù)有哪些。 □ 老年食品 □ 老年醫(yī)療保健品 □ 老年服裝 □ 老年護(hù)理 □ 老年旅游服務(wù) □ 其他 3您覺得生活中最大的不便來自下列那方面。 □ 經(jīng)濟(jì)狀況 □ 健康狀況 □ 心理覺得孤獨(dú) □ 社會(huì)忽視 □ 其他 3您覺得在產(chǎn)品供應(yīng)方面需要開設(shè)什么專區(qū)。（多選 ）
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