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4某年醫(yī)務(wù)部工作計劃(已修改)

2025-08-19 17:58 本頁面
 

【正文】 第 1 頁 共 11 頁 XX 年醫(yī)務(wù)部工作計劃 為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)部將以 “ 三甲 ” 醫(yī)院為標桿,圍繞 “ 三甲 ” 醫(yī)院評審的工作要求,提出 2024 年工作計劃,具體如下: 一、醫(yī)政管理: 嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度等 19 項核心制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標準化。 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達到及時消除安全隱患,警示責(zé)任人,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處 置預(yù)案,及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序,最大限度降低損害程度,保護患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴重后果發(fā)生。 對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行 “ 授權(quán) ” 制,定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度,對高風(fēng)險技術(shù)操 第 2 頁 共 11 頁 作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。 建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標準、操作要求 、場所等條件,運行情況、評估、中止,患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案,及時整理歸檔。 二、質(zhì)控管理: 加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量。按照 “ 三甲 ” 的要求完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強制度實施、考核及改進措施。 進一步推進臨床路徑工作,擴大路徑病種范圍。修訂完善臨床路徑相關(guān)文本。 2024 年年底已發(fā)展新的臨床路徑病種 60余種,達到市衛(wèi)生局要求臨床路徑管理的要求,計劃到 2024 年將臨床路徑病種發(fā)展到 80種,住院病人臨床路徑管理率達到 30%。 加強急診危重病人管理 。 從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。 定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。 加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件
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