【正文】 第 1 頁(yè) 共 24 頁(yè) 精神病防治工作制度 排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識(shí)別與確定、統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法等。 發(fā)現(xiàn)線索通過家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。 確定病例對(duì)于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔，同時(shí)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)精防康復(fù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診制度。 建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，開展分級(jí)隨訪管理，并將病患者信息及時(shí)向社區(qū)管理部門通報(bào)。對(duì)摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關(guān)部門動(dòng)員、督促送醫(yī)治療。 精神病人隨訪工作制度 對(duì)于納入項(xiàng)目管理的患者，每年至少隨訪 4 次； 每次隨訪的主要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)； 對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基 礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；對(duì)伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應(yīng)或有危險(xiǎn)行為傾向的患者，應(yīng)將患 第 2 頁(yè) 共 24 頁(yè) 者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院； 定期走訪精神病患者和家屬，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，提供給社區(qū)康復(fù)醫(yī)院治療指導(dǎo)； 對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。 健康教育管理制度 ，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò) ，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。 、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。 ，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。 、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。 、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。 、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。 社區(qū)康復(fù)工作制度 第 3 頁(yè) 共 24 頁(yè) 殘疾人健康狀況調(diào)查，掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求，并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。 ，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。 ，對(duì)殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。 ，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。 ，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。 精神病防治工作制度 為進(jìn)一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社會(huì)，特制定精防工作制度： 建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)； 建立各種工作制度，每年要有工作計(jì)劃及總結(jié)； 根據(jù)上級(jí)精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的工作任務(wù)，部署本院的精神病防治康復(fù)工作； 對(duì)已納入社區(qū)精神病管理治療的精神病人，按照社區(qū)精神病人分級(jí)管理要求進(jìn)行隨訪管理。 邀請(qǐng)專家對(duì)從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進(jìn)行培訓(xùn)，并給予技術(shù)指導(dǎo)； 第 4 頁(yè) 共 24 頁(yè) 對(duì)本街道貧困精神病人進(jìn)行救濟(jì) ，解決生活中實(shí)際困難 對(duì)精神病人提供治療、康復(fù)、就業(yè)等服務(wù)； 定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門解決。 精神病防治工作職責(zé) 一、在預(yù)防和處置精神病人肇事肇禍行為工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定精神病患者康復(fù)防治工作年度計(jì)劃，按規(guī)定認(rèn)真組織開展工作。 二、按要求認(rèn)真填寫病歷，根據(jù)病情變化及用藥后的療效和副反應(yīng)情況及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)地治療，并認(rèn)真記錄在案。 三、認(rèn)真做好康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，進(jìn)行健康教育講座，講解精神衛(wèi)生和家庭護(hù)理有關(guān)知識(shí)，不斷提高 人民群眾的精神衛(wèi)生知識(shí)水平，使患者和家屬了解精神衛(wèi)生及家庭護(hù)理知識(shí)，自覺接受、配合康復(fù)治療。 四、保持與各區(qū)市民政局優(yōu)撫科和街道社會(huì)保障科的聯(lián)系，隨時(shí)掌握精神病患者的病情，以便指導(dǎo)治療和服務(wù)。 精神疾病衛(wèi)生工作小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。 ，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至中心重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。 第 5 頁(yè) 共 24 頁(yè) 、心理行為干預(yù)、精 神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。 ，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。 。定期走訪精神病患者和家屬，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，提供給社區(qū)康復(fù)醫(yī)院治療指導(dǎo)。 .觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。 做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。 .對(duì) “ 三無 ” 精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。 服務(wù)隨訪制度 ，至少每 3 個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫 “ 重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表 ” ，及時(shí)掌握病人變化情況，見面率達(dá) 90%以上。 ，確定疾病的分期，對(duì)