【正文】 第 1 頁 共 24 頁 精神病防治工作制度 排查人員在接受培訓的基礎上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務、要求、疾病的識別與確定、統(tǒng)計報告方法等。 發(fā)現(xiàn)線索通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。 確定病例對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學的方法進行確診登記建檔，同時，加強精神衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)精防康復機構(gòu)的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診制度。 建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區(qū)管理部門通報。對摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關部門動員、督促送醫(yī)治療。 精神病人隨訪工作制度 對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪 4 次； 每次隨訪的主要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預； 對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基 礎上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者，應將患 第 2 頁 共 24 頁 者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院； 定期走訪精神病患者和家屬，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，提供給社區(qū)康復醫(yī)院治療指導； 對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。 健康教育管理制度 ，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡 ，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。 、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。 ，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。 、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。 、書籍，宣傳普及防病知識。 、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。 社區(qū)康復工作制度 第 3 頁 共 24 頁 殘疾人健康狀況調(diào)查，掌握殘疾人的基本狀況和康復需求，并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案，實施動態(tài)管理。 ，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。 ，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。 ，向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。 ，動員社會力量參與社區(qū)康復服務。 精神病防治工作制度 為進一步完成精神病防治康復工作任務，全面建設小康社會，特制定精防工作制度： 建立領導小組和技術指導小組，并有專人負責； 建立各種工作制度，每年要有工作計劃及總結(jié)； 根據(jù)上級精防康復領導機構(gòu)下達的工作任務，部署本院的精神病防治康復工作； 對已納入社區(qū)精神病管理治療的精神病人，按照社區(qū)精神病人分級管理要求進行隨訪管理。 邀請專家對從事精神病防治康復工作人員及精神病人家屬進行培訓，并給予技術指導； 第 4 頁 共 24 頁 對本街道貧困精神病人進行救濟 ，解決生活中實際困難 對精神病人提供治療、康復、就業(yè)等服務； 定期檢查精防康復工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時聯(lián)系有關部門解決。 精神病防治工作職責 一、在預防和處置精神病人肇事肇禍行為工作領導小組領導下，負責制定精神病患者康復防治工作年度計劃，按規(guī)定認真組織開展工作。 二、按要求認真填寫病歷，根據(jù)病情變化及用藥后的療效和副反應情況及時進行相應地治療，并認真記錄在案。 三、認真做好康復訓練指導，進行健康教育講座，講解精神衛(wèi)生和家庭護理有關知識，不斷提高 人民群眾的精神衛(wèi)生知識水平，使患者和家屬了解精神衛(wèi)生及家庭護理知識，自覺接受、配合康復治療。 四、保持與各區(qū)市民政局優(yōu)撫科和街道社會保障科的聯(lián)系，隨時掌握精神病患者的病情，以便指導治療和服務。 精神疾病衛(wèi)生工作小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。 ，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報至中心重性精神疾病領導小組工作辦公室。 第 5 頁 共 24 頁 、心理行為干預、精 神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。 ，應有家屬或監(jiān)護人陪同，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。 。定期走訪精神病患者和家屬，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，提供給社區(qū)康復醫(yī)院治療指導。 .觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。 做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。 .對 “ 三無 ” 精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。 服務隨訪制度 ，至少每 3 個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫 “ 重性精神病患者隨訪服務記錄表 ” ，及時掌握病人變化情況，見面率達 90%以上。 ，確定疾病的分期，對