3檢驗(yàn)科質(zhì)量管理質(zhì)控失控分析制度_(已修改)
2025-08-11 23:48 本頁面
【正文】 第 1 頁 共 7 頁 檢驗(yàn)科質(zhì)量管理質(zhì)控失控分析制度 檢驗(yàn)科質(zhì)量管理質(zhì)控失控分析制度 目的。檢驗(yàn)質(zhì)量是提高醫(yī)院診療基礎(chǔ)，直接指導(dǎo)臨床工作。因此，檢驗(yàn)質(zhì)量是生命。 為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量地準(zhǔn)確性，防止檢驗(yàn)結(jié)果失控，同時(shí)糾正失控結(jié)果，特制定此方案：失控管理小組組長(zhǎng)：丁艷萍副組長(zhǎng)：衛(wèi)潔 組員：孔雪芳劉海清靳四海麻琳 一、臨檢各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對(duì)失控項(xiàng)目積極查找失控原因。如查找試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否有問題、儀器穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)室溫度濕度、酸堿度，對(duì)查出的問題，及時(shí)改進(jìn)，盡快糾正失控結(jié)果，同時(shí)做好失控討論記錄 。 二、生化各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對(duì)失控的檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)糾正，查找出導(dǎo)致失控的原因。如試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否有問題、儀器故障、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，包括溫度、濕度、酸堿度。試管、吸管是否矯正，實(shí)驗(yàn)員 是否按照標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行全過程，對(duì)查出的相關(guān)問題及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)做好失控討論記 錄 。 三、免疫各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)行室間室內(nèi)質(zhì)控，對(duì)每一項(xiàng)檢驗(yàn)都必須有陰、陽對(duì)照、空白對(duì)照，對(duì)失控標(biāo)本重復(fù)檢查，查找失控原因。如試劑質(zhì)量是否嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、實(shí)驗(yàn)溫度、時(shí) 第 2 頁 共 7 頁 間、酸堿度、標(biāo)本處理是否合格等。及時(shí)糾正失控結(jié)果，同時(shí)做好失控討論記錄 。 四、細(xì)菌各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，使用質(zhì)量高的檢驗(yàn)試劑，對(duì)可疑失控標(biāo)本，查找原因，是否有交叉污染，或標(biāo)本錯(cuò)誤或接種錯(cuò)誤，等等及時(shí)糾正錯(cuò)誤并做好記錄。 檢驗(yàn)報(bào)告的查對(duì)制度 一、檢查工作人員在收到檢驗(yàn)申請(qǐng)單后，逐項(xiàng)查看申請(qǐng)單填寫是否齊全，對(duì)缺項(xiàng)或
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