【正文】 祛痘產品配方設計 及其功效評價 廣州捷誠化妝品技術研究所 目 錄 一、認識青春痘 二、中西醫(yī)治療座瘡的現狀 三、祛痘化妝品的現狀 四、祛痘化妝品配方設計思路及方法 五、祛痘產品 功效評價 醫(yī)學名稱：尋常性座瘡（ Ae) 別稱：青春痘、粉 刺、暗 瘡、酒 刺、 面 苞 青春痘是一種毛囊皮脂腺極其常見的慢性炎癥性皮膚病。 青春痘的病理形態(tài)發(fā)生于皮膚的最表層。它不同于美白、黑斑 和皺紋等發(fā)生于皮膚的內層。 消除痘痘的化妝品更多的是解決皮膚的外部因素而非皮膚本身 內在問題。 青春痘的發(fā)生與皮膚清潔程度有直接關系。因此，日常皮膚的 清潔護理成為預防痘痘的主要內容。 一、認識青春痘 不同年齡段座瘡發(fā)病情況 皮脂分泌過多：油性膚質、夏季時，皮脂腺分泌增強，青春痘就嚴重的多。 細菌過度生長：皮脂腺中的粉刺桿菌過度繁殖，也會造成毛囊發(fā)炎。 毛 孔 堵 塞： 毛囊發(fā)炎、過度角化，都會阻塞毛孔，產生粉刺、面皰。 內分泌因素： 有些人的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微的波動，就會長 青春痘 雄性激素 病原微生物 座瘡棒狀桿菌 白色葡萄球菌 糠疹芽孢菌 皮脂分泌增多 毛囊過度角化 始發(fā)因素 分解毛囊皮脂 游離脂肪酸 發(fā)炎 紅腫 膿包 青 春 痘 形 成 其他因素 環(huán)境因素 遺傳因素 生命信 息復制 破壞皮膚 原有生態(tài) 環(huán)境 加速內 分泌失調 青 春 痘 痤瘡的發(fā)病機理 痤瘡的病因較復雜，它是由多因素引起的，其與厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染有直接聯(lián)系，西醫(yī)理論解釋其發(fā)病機理大致分為 5 個方面。 1) 雄性激素對皮脂分泌的異常調節(jié) . 皮脂腺細胞和毛囊角化細胞的代謝一般需要雄激素的刺激 ,體內激素分泌異常及毛囊和皮脂腺細胞中存在的一些特異性還原酶 (特別是 5α2還原酶和 3β、 17β羥甾類脫氫酶 ) ,可以刺激皮脂腺的細胞周期的加快及脂類合成。 2) 角質化異常：角質細胞過度增生 ,引起皮脂腺導管上皮細 胞層不斷增厚、管徑變小、通暢度減弱 ,最終導致毛囊皮 脂腺導管急性閉塞 ,毛囊隆起而形成粉刺。 3) 微生物感染：毛囊皮脂腺單位中有多種微生物存在 ,有痤 瘡丙酸桿菌、顆粒丙酸桿菌及球菌屬 (表皮葡萄球菌 ) 等。 當發(fā)生痤瘡時 ,痤瘡丙酸桿菌增殖，毛囊皮脂腺中這些細 菌明顯增多。痤瘡丙酸桿菌產生很多胞外酶，其中有生 物活性的酶有脂酶、蛋白酶、透明脂酸酶以及特異的炎 前因子，這些酶是引起痤瘡炎癥的作用物。 4) 炎癥反應：在閉塞的毛囊皮脂腺內部 ,由于炎癥的發(fā)生，大量皮脂和膿細胞破壞毛囊皮脂腺結構 ,形成結節(jié)、囊腫和粉瘤 ,最后破壞皮膚甚至形成疤痕。 5) 免疫反應 .：人體在發(fā)生痤瘡時，免疫反應分為體液免疫和細胞免疫兩種 .。體液免疫時，血清中抗體 IgG水平增高，其與痤瘡嚴重程度呈正相關；細胞免疫時，由于痤瘡丙酸桿菌的增殖，其通過經典及替代途徑激活補體，導致毛囊皮脂腺炎癥 ,增強痤瘡的炎癥反應。 白頭粉刺 黑頭粉刺 丘 疹 膿 包 結 節(jié) 結 節(jié) 囊 腫 痤瘡的種類 毛 囊 Hair follicle 粉刺 Comedo 發(fā)炎暗瘡 Inflammatory Ae 白 頭 粉刺 Whitehead or Closed edo 黑 頭 粉刺 Blackhead or Open edo 丘疹 Papule 膿 瘡 Pustule 暗瘡的演變過程 (1) closed edo 白 頭 粉刺 open edo 黑 頭 粉刺 closed edo 白 頭 粉刺 open edo 黑 頭 粉刺 膿瘡 Pustule 丘疹 Papule 囊腫 Nodule 暗瘡的演變過程 (2) 根據病情的輕重，將痤瘡分為 I—Ⅳ 度（ Pillsbury分類法） 。 I （輕度）：粉刺總數不超過 30個，可有少量丘疹和膿包。 Ⅱ （中度）：病損數為 3159個，可有中等數量的丘疹和膿包。 Ⅲ （中度）：大量丘疹和膿包，病損數為 51100之間。偶有大 的炎性損害，結節(jié)在 3個以內 。 Ⅳ （重度）：病損數在 100個以上，結節(jié)或囊腫在 3個以上；主 要結節(jié)、囊腫或聚合性座瘡。 青春痘嚴重程度分級 輕 I 中 Ⅱ 中 Ⅲ 中 Ⅲ 重 Ⅳ 1 抑制和減少皮脂的分泌。 2 減弱角質細胞的粘連性，減輕毛囊漏斗部的狹窄，使 皮脂順利、通暢分泌。 3 抑殺厭氧性 痤 瘡丙酸桿菌 . 4 控制炎癥，防止把毛囊皮脂腺結構破壞，以減少疤痕。 二、中西醫(yī)治療 痤 瘡的現狀 （一）尋常 痤 瘡 西醫(yī)治療原則 抑制 外用 BP 外用抗生素 口服抗生素 異維 A酸 控制炎癥 毛囊皮脂腺結構性炎癥，毛囊破壞，形成囊腫 口服抗生素 異維 A酸 抑制角化異常 毛囊口角質細胞粘連性增加，形成毛囊栓塞。 異維 A酸 抑制角化細胞增殖、消炎 抑制皮脂分泌 皮脂腺肥大，皮脂分泌過多。 口服： 1. 性激素（避孕丸） 2. 異維 A酸 3. 抗雄激素藥 痤 瘡發(fā)病機制與治療對策示意圖 使用的主要活性物：（維生素 A酸 類 ） ?? A酸（ Avita, Renova, RetinA) Adapalene(Differin) Tazarotene(Tazorac) Retinol, retinyllinoleate,retinylpalmitate ?? ?? 口服 A酸 ?? Isotretinoin (Accutane） 西醫(yī)治療的五個步驟： 1. 使毛囊角質化剝落正常 第一步，要防止剝落的角質粘連在一起（削弱角質間粘連脂質） 轉氨酶 (Transglutaminase)可催化粘連角質細胞的膜蛋白作用，VA可減少轉氨酶的量，并使細胞易于相粘的正負電荷減少，而防止角質粘連。 2. 減少或除去痤瘡丙酸桿菌 以 antibiotics或 BP對付細菌，減少引起發(fā)炎的痤瘡丙酸桿菌胞外產物。最常用的 兩 種 clindamycin， 或其他具有相同效力的抗生素均可 。 ?? ?? ?? ?? ?? ?? 3. 移除阻塞毛孔的物質 可用 Comedolytics，如水楊酸（ BHA）和 ɑ羥基酸 （ AHAs） 來使角質松動 ， 緩解毛孔堵塞狀況 ???? ?? 1. A酸 2. BHA (水楊酸 ) 3. AHAs（ ɑ羥基酸 ) 4. Azelaic acid (杜鵑花酸 ) 可影響步驟三的物質 4. 控制炎癥 對痤瘡施以水楊酸等消炎藥物可有效解決惱人的外表癥狀。口服非類固醇的消炎藥 (NSAIDs）可有效減少痤瘡病灶。 水楊酸（ Salicylic acid） ɑ羥基酸、乳酸（ AHAs） 口服 NSAIDs 可影響步驟四的藥品： 5. 使皮脂的分泌量下降 口服或外用 A酸可降低皮脂腺的活動。對女性而言，口服避孕藥可以穩(wěn)定荷爾蒙分泌，也能有效的減少皮脂分泌。 可影響步驟五的藥品： A酸 口服避孕藥 各種抗微生物藥在人體內對 (二）尋常 痤 瘡的中醫(yī)治療 中醫(yī)藥治療痤瘡的理論及臨床研究，認為痤瘡病位在肺 。發(fā)病與五臟均相關聯(lián) 。病性屬熱 。癖血阻滯是遷延難愈之源。治療當以清熱瀉肺、活血化癖、散結解毒、消癰生肌為法。 中醫(yī)治療痤瘡源遠流長，初見于 《 內經 》 ，而至清代漸成體系。中醫(yī)認為“郁熱”、“疲血”、“熱毒”是痊瘡最基本的病機。近年