換藥基本流程(ppt32頁(yè))(已修改)
2025-03-13 11:12 本頁(yè)面
【正文】 換 藥 術(shù) ?大綱要求： ? 1 、了解換藥的一般知識(shí) ? 2 、掌握普通傷口換藥的方法 ? 3 、了解不同傷口如何換藥的方法 ? 4 、了解換藥的適應(yīng)癥 ?重點(diǎn)與難點(diǎn)： ?重點(diǎn)： 1 、各種常用外用藥物制劑的性質(zhì)及用途， 2 、醫(yī)學(xué)傷口換藥的涵義 3 、了解換藥室的設(shè)置、配備、工作制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。 ?難點(diǎn)：換藥是技術(shù)性較強(qiáng)的基本操作技術(shù)，每個(gè)病人傷口性質(zhì)、局部情況、全身?xiàng)l件不同，不能千篇一律地采用一個(gè)模式換藥 ?教學(xué)方法： ?操練為主，講述為輔，力求學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上正確的操作。以啟發(fā)式，互動(dòng)式教學(xué)活躍課堂氣氛。 ?教學(xué)器材： ?模擬人 換藥碗 單包鑷子 % 碘伏棉球 75% 酒精棉球 醫(yī)用紗布 膠布 ?內(nèi)容安排： ? 傷口換藥的概念，換藥的適應(yīng)癥，普通傷口的換藥程序，復(fù)雜傷口的一般處理原則，如何辨認(rèn)肉芽組織的新鮮程度為主要內(nèi)容 。其中 講解、示范 45 分鐘，學(xué)生練習(xí) 90 分鐘，答疑、小結(jié) 45 分鐘。 ? 小 結(jié) ? 目的 ? 檢查傷口，清除傷口分泌物，去除傷口內(nèi)異物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。 ? 適應(yīng)證 ? 1. 手術(shù)后無(wú)菌的傷口，如無(wú)特殊反應(yīng)， 3 ～ 5 天后第一次換藥 。 如切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線(xiàn) 。 張力大的傷口，一般在術(shù)后 7 ～ 9 天拆線(xiàn)。 ? 2. 感染傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥 1 次。 3. 新鮮肉芽創(chuàng)面，隔 1 ～ 2 天換藥 1 次。 ? 4. 嚴(yán)重感染或置引流的傷口及糞瘺等，應(yīng)根據(jù)其引流量的多少，決定換藥的次數(shù)。 ? 5. 煙卷引流傷口，每日換藥 1 ～ 2 次，并在術(shù)后 12 ～ 24 小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)煙卷，并適時(shí)拔除引流。橡皮膜引流，常在術(shù)后 48 小時(shí)內(nèi)拔除 ? 6. 橡皮管引流傷口，術(shù)后 2 ～ 3 天換藥，引流 3 ～ 7 天更換或拔除。 ?各種類(lèi)型傷口的換藥目的和方法 : ? 1 、清潔傷口： ?⑴ 目的：觀察傷口的愈合情況，更換敷料。 ?⑵ 方法：一般在手術(shù)后 3 天拆除原敷料，觀察切口愈合情況及有無(wú)感染發(fā)生，用碘酒、酒精清潔消毒傷口，更換無(wú)菌紗布，用膠布固定。 ? 2 、污染傷口： ? ⑴ 目的：密切觀
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