社區(qū)醫(yī)院實驗室診斷項目(已修改)
2025-03-09 03:40 本頁面
【正文】 社區(qū)醫(yī)院實驗室診斷目 錄 1. 糖尿病的實驗室診斷糖尿病的實驗室診斷2. 高血壓病的實驗室診斷高血壓病的實驗室診斷3. 發(fā)熱待查的實驗室診斷發(fā)熱待查的實驗室診斷 4. 腫瘤的實驗室診斷腫瘤的實驗室診斷 5. 微量元素的檢查微量元素的檢查Company Logo糖尿病的實驗室診斷v首診需要的檢查項目v空腹血糖（ FBG）、餐后 2h血糖（ PBG）v糖化血紅蛋白（ HbA1c）v尿常規(guī)v尿微量白蛋白v肝腎功能、血脂或生化常規(guī)v胰島功能檢查（胰島素或 C肽釋放試驗）Company Logo糖尿病的實驗室診斷v查血糖的目的v了解血糖升高的程度v老年人特別容易空腹血糖不太高而餐后血糖很高v便于選擇用藥種類Company Logo糖尿病的實驗室診斷血紅蛋白的糖基化Company Logo糖尿病的實驗室診斷167。 餐前和餐后血糖對 HbA1c的相對影響167。 若 HbA1c % (參考 DCCT) ?? ? 70% HbA1c 源于空腹血糖? 30% HbA1c 源于餐后血糖167。 若 HbA1c % (參考 DCCT) ? ? 70% HbA1c 源于餐后血糖? 30% HbA1c 源于空腹血糖167。 若 HbA1c % (參考 DCCT) ?? 空腹和餐后血糖各占 50%Company Logo糖尿病的實驗室診斷v 尿常規(guī)檢查v ？有無泌尿系感染？是否有慢性腎炎？ ，反映有無早期糖尿病腎病？尿蛋白陽性與尿白蛋白是否一致？尿白蛋白可分為：正常 微量白蛋白尿 大量（臨床）白蛋白尿正常 微量白蛋白尿 大量（臨床）白蛋白尿微量白蛋 020 20199 ＞ 200白排泄率 微克 /分 Company Logo糖尿病的實驗室診斷v肝腎功能、血脂或生化常規(guī)v了解肝腎功能，為便于選用藥物 肝功異常的意義？脂肪肝？肝炎？ 磺脲類慎用 腎功異常？有無糖尿病腎??？能否用雙胍類藥？v了解血脂譜，以確定是否要用降脂藥？v生化常規(guī)可以了解尿酸的高低？痛風？心肌酶及鉀鈉氯的水平，低鉀要注意繼發(fā)性高血壓！Company Logo糖尿病的實驗室診斷v胰島功能檢查胰島素或 C肽釋放試驗v方法：空腹靜脈取血后，進食 2兩面粉作成的饅頭， 5分鐘吃完，可喝 300ml水，吃第一口記時間，其后 30分、 60分、 120分各靜脈取血檢查胰島素及 C肽。v注射胰島素的患者只查 C肽不 查胰島素Company Logo糖尿病的實驗室診斷 除血糖監(jiān)測外，為全面了解血糖控制水平及防治并發(fā)癥發(fā)展： 糖化血紅蛋白 每 3個月一次 尿微量白蛋白 每 3個月一次 血脂 每 36個月一次 肝腎功能（根據(jù)用藥情況） 每 6個月一次Company Logo高血壓的實驗室診斷v定義v 體循環(huán)動脈壓（收縮壓或 /和舒張壓）升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。v 常伴有心、腦、腎等重要器官功能改變，為心血管病主要死亡原因之一Company Logo高血壓的實驗室診斷vWHO及 ISH關(guān)于成年人高血壓的診斷標準Company Logo高血壓的實驗室診斷v心血管病的危險因素Company Logo高血壓的實驗室診斷v靶器官損害及與高血壓有關(guān)的臨床狀況Company Logo高血壓的實驗室診斷一般檢查 每 3個月檢查
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