手足口病的診斷及治療輔導(dǎo)(已修改)
2025-03-04 10:58 本頁(yè)面
【正文】 手足口病的診斷及治療輔導(dǎo) 鄖西縣人民醫(yī)院 劉捍東 2023年 4月 概 述 手足口病是 由 COXA1 EV71等腸道病毒引起的傳染病 傳染源： 患者、隱性感染者 傳播途徑： 用具、飛沫、醫(yī)療器械、水源 全世界流行： 2~3年暴發(fā) 1次。一般流行？ 傳 播 途 徑 消化道： 糞 口傳播 呼吸道： 咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播 密切接觸（主要途徑）： 可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染 醫(yī)院感染 亦是造成傳播的原因之一 流行病學(xué) 易感人群： 普遍易感，顯性：隱性 =1:100 患者多為學(xué)齡期兒童，尤其 3以下的嬰幼兒 成人大多通過隱性感染而獲得相應(yīng)的抗體 不同病原體感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，人群可反復(fù)感染 臺(tái)灣資料 EV71家庭 接觸感染率為 52%，其中傳染率分別為，同胞 84%，堂表血親 83%，父母 41%，祖父母 28%，叔叔阿姨等 26% 流行特征 （ 1）四季均可發(fā)病，常見 4～ 9月份 （ 2）分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，流行期間，托、幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生集體感染 （ 3）傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行 EV71特點(diǎn) （ 1）較強(qiáng)的傳染性：爆發(fā)、流行 （ 2）較高的重癥率和病死率 （ 3）較為特殊的發(fā)病機(jī)制 （ 4）病情加重突然 （ 5）較難做到重癥病例的早期識(shí)別 2023年中國(guó)手足口病報(bào)告情況 2023年中國(guó)共報(bào)告手足口病病例 489073例 ， 發(fā)病率為 ， 重癥病例 1165例 ， 占報(bào)告病例總數(shù) %， 死亡病例 126例 ， 死亡率為， 病死率為 ‰。 丙類傳染?。?手足口病 發(fā)病數(shù)第二位 ， 死亡數(shù)第一 十堰市發(fā)病情況 2023年全市報(bào)告手足病病例 317例 ， 年報(bào)告發(fā)病率為 。 2023年全市報(bào)告手足病病例 1074例 ， 年報(bào)告發(fā)病 ； 08年報(bào)告重癥病例 1例 ，無死亡病例報(bào)告 。 2023年 4月 27日止累計(jì)報(bào)告 433例病例，無重癥、無死亡病例報(bào)告。 鄖西縣發(fā)病率在十堰市各縣市區(qū)目前第一。 緊迫形勢(shì)： ? 疫情報(bào)告按丙類傳染病管理 ? 工作原則：“高度重視，沉著應(yīng)對(duì)，周密部署，有效防控”。進(jìn)行責(zé)任追究。 ? 設(shè)置疫情舉報(bào)電話（ 12320公共衛(wèi)生公益電話）”并保持 24小時(shí)暢通，接受群眾咨詢和報(bào)告疫情 ? 聚集性病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)同一班級(jí)或同一宿舍等集體單位， 3天內(nèi)發(fā)生 2例及以上手足口病病例。 ? 暴發(fā)疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)： 1周內(nèi)，同一學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)、行政村等集體單位，發(fā)生 20例及以上手足口病病例。（ 2023年標(biāo)準(zhǔn)為 10例） ?暴發(fā)疫情調(diào)查處理。按照屬地管理原則，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)措施（ 2023年所在縣啟動(dòng) Ⅳ 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)）。轄區(qū)內(nèi)要啟動(dòng)日?qǐng)?bào)和零報(bào)制度，填寫《湖北省手足口病疫情日?qǐng)?bào)表》，并做好其他流行病學(xué)調(diào)查工作。 ? 出臺(tái)湖北省手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案，十堰可進(jìn)
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