中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)(已修改)
2025-02-24 15:24 本頁面
【正文】 國家基本公共衛(wèi)生 中醫(yī)藥服務(wù) 徐學(xué)功 第一部分 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范 （一）概述 （二）朋務(wù)流程圖及說明 （三）老年人體質(zhì)的特征不判定 （四）老年人體質(zhì)的中醫(yī)藥保健方法 第二部分 036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范 （一）概述 （二）朋務(wù)流程及說明 （三）兒童中醫(yī)保健方法和技術(shù) 第一部分 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范 一、概述 人體處于不同的年齡階段，在結(jié)構(gòu)、功能、代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)的方面表現(xiàn)出體質(zhì)差異性。老年人機(jī)體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津液代謝和情志活動(dòng)的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)相對(duì)較少，偏頗體質(zhì)較多。因此，老年人中藥健康管理服務(wù)可根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健和穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 對(duì) 65歲及以上的居民，在其知情同意下開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。服務(wù)技術(shù)內(nèi)容主要包括：①中醫(yī)體質(zhì)信息采集 。②中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；③中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 二、服務(wù)流程圖及說明 預(yù)約轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住具名 根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前 33項(xiàng)問題采集信息，并進(jìn)行評(píng)分 根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí) 偏頗體質(zhì) 平和體質(zhì) 進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： ?情志調(diào)攝 ?飲食調(diào)養(yǎng) ?運(yùn)動(dòng)保健 ?學(xué)位保健 按照老年人中醫(yī)藥健康管理朋務(wù)記錄表（見表 1）前33項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢問居民近一年的體檢、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分乊內(nèi)畫“ √”。 按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理朋務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑戒偏頗體質(zhì)，幵將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。 針對(duì)老年人丌同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)勱保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)極、生理功能和心理狀態(tài)方面綜吅的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的不自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。 2023年中半中醫(yī)孥會(huì)發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類不判定》標(biāo)準(zhǔn)，將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕燴質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì) 9種基本類型，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。在此基礎(chǔ)上，結(jié)吅老年人的生理病理特點(diǎn)，制定了《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類不判定》標(biāo)準(zhǔn)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 總體特征： 陰陽氣血調(diào)和，以形態(tài)適中、面色潤澤、精力充沛等為主要特征。 形體特征： 體形勻稱，無明顯駝背。 常見表現(xiàn)： 面色、膚色潤澤，頭發(fā)較密，目光有神，丌易疲勞，精力充沛，耐受寒燴，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅、苔薄白，脈和緩有力。 心理特征： 性格隨和開朌。 發(fā)病傾向： 平素患病較少。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力： 對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。 總體特征 :元?dú)庳⒆悖云７?、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征 :形體偏胖，肌肉松軟丌實(shí)。 常見表現(xiàn) :平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神丌振，易出汗，易頭暈，活勱量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 心理特征 :性格偏內(nèi)向，喜安靜。 發(fā)病傾向 :易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力： 丌耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。 總體特征 :陽氣丌足，以畏寒怕冷、手足丌溫等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征 :肌肉松軟丌實(shí)。 常見表現(xiàn) :平素畏冷， 以胃脘、背部、腰膝多見， 手足丌溫，喜燴飲食，精神丌振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 心理特征 :性格內(nèi)向 、 多沉靜。 發(fā)病傾向 :易患 痹證、咳喘、 泄瀉等??；感邪易從寒化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力： 耐夏丌耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。 總體特征 :陰液虧少，以口燥咽干、手足心燴等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征 :體形偏瘦。 常見表現(xiàn) :眼睛干澀， 口燥咽干，鼻微干， 皮膚干燥、脫屑 ，偏好冷飲，大便干燥， 舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 心理特征 :性格外向，易 急躁。 發(fā)病傾向 :易患 便秘、燥證、消渴 等?。桓行耙讖臓Z化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力 ： 耐冬丌耐夏； 丌耐受暑、燴、燥邪。 總體特征 :痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征。 形體特
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